האם אתם מרגישים עייפים כל הזמן, סובלים מכאבים ללא סיבה, או שאתם נמצאים תחת לחץ רב? אולי כשדיברתם עם הרופא שלכם על כך, הוא או היא סיפרו לכם על בדיקת דם או שתן. זוהי בדיקת הקורטיזול. אל תפחדו, למרות השם, זה דבר פשוט מאוד. בואו נדבר על הכל בצורה ברורה היום.
במילים פשוטות, מהו קורטיזול?
קורטיזול הוא הורמון חשוב מאוד בגופנו. הוא מיוצר על ידי שתי בלוטות קטנות הממוקמות מעל הכליות שלנו, בלוטות יותרת הכליה. הוא נקרא גם "הורמון הלחץ". הסיבה לכך היא שגופנו מייצר יותר מהורמון הזה כאשר אנו לחוצים או מפוחדים.
אבל זה לא כל מה שקורטיזול עושה. הוא עוזר עם הרבה דברים אחרים.
- שליטה ברמות הסוכר בגופנו.
- שליטה בלחץ הדם.
- הפחתת דלקות בגוף.
- עוזרים לזיכרון שלנו.
אז בדיקת הקורטיזול הזו נועדה לברר האם לגוף שלך יש את הכמות הנדרשת של הורמון זה, או שמא יש בו מעט מדי או יותר מדי ממנו.
למה רופא מבקש ממך לעשות את הבדיקה הזו?
אם יש לך תסמינים כלשהם בגוף, הרופא שלך עשוי להמליץ על בדיקה זו כדי לקבוע אם הם נובעים משינויים ברמות הקורטיזול. בדיקה זו מבוצעת בעיקר אם יש חשד לשני מצבים רפואיים.
1. מחלת אדיסון: זהו מצב שבו הגוף אינו מייצר מספיק מהורמון קורטיזול. התסמינים עשויים לכלול עייפות מתמדת, ירידה במשקל והתכהות של אזורים מסוימים בגוף (במיוחד המרפקים והברכיים).
2. תסמונת קושינג: זהו מצב שבו הגוף מייצר יותר מדי מהורמון קורטיזול. התסמינים עשויים לכלול פנים עגולות ונפוחות, עלייה במשקל (במיוחד בבטן), עור דליל וחבלות קלות.
בנוסף, סוגים מסוימים של גידולים יכולים גם לגרום לשינויים ברמות הקורטיזול. בדיקה זו יכולה גם לסייע באישור זאת אם יש ספק.
כיצד מודדים את רמת הקורטיזול הזו?
ישנן שלוש דרכים עיקריות למדידת רמות קורטיזול. לעיתים הרופא שלך עשוי להמליץ על אחת או יותר משיטות אלה.
- מדגימת דם
- מדגימת שתן
- מדגימת רוק
הדבר החשוב ביותר הוא שרמות הקורטיזול שלנו אינן זהות לאורך כל היום. רמה זו גבוהה יותר בבוקר, יורדת בהדרגה ככל שהיום מתקדם, ונמוכה ביותר בלילה. זו הסיבה שלפעמים רופאים מבקשים מאיתנו לעשות בדיקות דם פעמיים ביום (בבוקר ובערב).
עכשיו בואו נראה כיצד כל אחת מהבדיקות הללו מתבצעת.
בדיקת דם
זה משהו כמו בדיקת דם שגרתית שכולנו מכירים ועושים באופן קבוע.
- תושיבו בכיסא וייבחר וריד קל למציאה כדי לשאוב דם, בדרך כלל מהצד הפנימי של הזרוע מתחת למרפק.
- לאחר מכן, האזור מנוקה ביסודיות, מחט קטנה מוחדרת, וכמות קטנה של דם נאספת בצינור. ייתכן שתחושו תחושת צריבה קלה בעת החדרת המחט.
- לאחר לקיחת כמות הדם הנדרשת, מוציאים את המחט ומניחים פיסת צמר גפן ולוחצים כלפי מטה.
- לאחר שהדימום נפסק, מניחים פלסטר קטן על האזור. כל התהליך אורך פחות מחמש דקות.
בדיקת רוק
זוהי בדיקה שבדרך כלל נעשית בבית, משום שהשעה המדויקת ביום לאיסוף הדגימה (מיד לאחר היקיצה בבוקר או לפני השינה בלילה) חשובה.
- הרופא ייתן לך ערכה מיוחדת לכך. עליך לקרוא את ההוראות בעיון.
- בדרך כלל מומלץ לא לאכול, לשתות, לצחצח שיניים או לעשן במשך 30 דקות לפני לקיחת הדגימה.
- יש להניח את החלק דמוי הכותנה (מטושון) בערכה בתוך הפה מבלי לגעת בו עם הידיים.
- עליך להחזיק אותו בפה במשך מספר דקות, עד שהוא ירטב לחלוטין ברוק.
- לאחר מכן עליך להכניס אותו ישירות לתוך הצינור המצורף, מבלי לגעת בו שוב.
- לאחר מכן הרופא יגיד לך כיצד לקחת את הדגימה למעבדה.
בדיקת שתן
זה בדרך כלל כרוך באיסוף כמות השתן הכוללת שאתה מפריש במשך תקופה של 24 שעות .
- המעבדה תספק לך מיכל גדול בשביל זה.
- ביום הבדיקה, עליך להשליך את השתן הראשון שאתה מטיל בשעות הבוקר. משמעות הדבר היא שאין לאסוף אותו. אלא רשום את השעה המדויקת על דף נייר. זוהי שעת תחילת הבדיקה.
- לאחר מכן, לאורך היום, עד לשעה שרשמת במקור למחרת, עליך לאסוף את כולה לתוך המיכל שסופק לך בכל פעם שאתה מתן שתן. אל תבזבז אפילו טיפה אחת.
- אל תתנו לנייר טואלט או צואה להתערבב עם זה.
- כאשר אינו בשימוש, יש לאחסן מיכל זה במקרר או במקום קריר.
- נסו לאסוף את דגימת השתן האחרונה קרוב ככל האפשר לסוף תקופת 24 השעות (למשל, אם התחלתם בשעה 8 בבוקר ביום שני, אספו אותה בשעה 8 בבוקר ביום שלישי).
- עליך לכתוב בבירור את שמך, שעת התחלה ושעת סיום על המיכל ולקחת אותו למעבדה בהקדם האפשרי.
כמה זמן לוקח עד שתוצאות הבדיקה יגיעו?
בדרך כלל לוקח בין יום לחמישה ימים לקבל תוצאות, תלוי במעבדה בה מבצעים את הבדיקה.
מה אומרות התוצאות האלה?
הרופא שלך הוא זה שיפרש את התוצאות ולהחליט מה לעשות איתן. הסיבה לכך היא שזה תלוי בגורמים רבים, כמו התסמינים שלך ותוצאות בדיקות אחרות. אבל לידיעתך, בואו נסתכל על הערכים הנורמליים.
| בדיקת זמן | רמת קורטיזול תקינה בדם (מק"ג/ד"ל) |
|---|---|
| בין השעות 6:00 - 8:00 בבוקר | 10 עד 20 מק"ג/ד"ל |
| בסביבות השעה 16:00 | 3 עד 10 מק"ג/ד"ל |
ערכים אלה עשויים להשתנות מעט ממעבדה למעבדה, לכן יש להשוות אותם ל"טווח הנורמלי" בדוח שלך.
גורמים לרמות קורטיזול גבוהות
- נטילת מינונים גבוהים של תרופות מסוימות (במיוחד סטרואידים - קורטיקוסטרואידים).
- גידול בבלוטת יותרת המוח גורם לייצור מוגזם של הורמון הנקרא 'ACTH' (הורמון 'ACTH' זה מגרה את בלוטות יותרת הכליה לייצר קורטיזול).
- ייצור מוגזם של קורטיזול עקב גידול בבלוטת יותרת הכליה.
- גידול המופיע במקום אחר בגוף (למשל, בריאות).
גורמים לרמות קורטיזול נמוכות
- ירידה בייצור ACTH עקב ירידה בתפקוד בלוטת יותרת המוח או גידול בה.
- נזק לבלוטות יותרת הכליה או ירידה בתפקודן.
האם עליי לדאוג אם התוצאה חריגה?
ממש לא. רק בגלל שתוצאת בדיקה חורגת מהטווח הנורמלי, זה לא אומר שיש לך מחלה קשה. רמות הקורטיזול רגישות מאוד. גורמים רבים אחרים יכולים להשפיע על הערך.
לְדוּגמָה:
- לחץ: אם היית תחת לחץ רב ביום שלפני המבחן, הציון שלך עשוי להשתנות.
- פעילות גופנית: פעילות גופנית מוגזמת.
- מצבים רפואיים אחרים: דברים כמו חום, זיהומים.
- טמפרטורה: חשיפה לקור או חום קיצוניים.
- תרופות מסוימות.
- שינה: אם אתם עובדים במשמרת לילה, דפוסי הקורטיזול שלכם עשויים גם הם להשתנות מכיוון שדפוסי השינה שלכם שונים.
לכן, אל תיבהלו רק מצפייה בדוח. הרופא שלכם ישקול את התסמינים שלכם, רשומות רפואיות אחרות וכל הגורמים הללו לפני קבלת החלטה סופית.
ייתכן, אם הרופא יזדקק למידע נוסף, הוא או היא יבקשו ממך לעשות בדיקות נוספות.
- בדיקת גירוי ACTH: בדיקה זו בודקת כיצד בלוטות יותרת הכליה שלך מגיבות להזרקה של ההורמון הסינתטי 'ACTH'.
- בדיקת דיכוי דקסמתזון: ניתנת תרופה בשם דקסמתזון, ולאחר מכן נמדדות רמות קורטיזול.
- בדיקות הדמיה: סריקת MRI או CT נעשית כדי לבדוק אם יש גידולים בבלוטות.
מסר לקחת הביתה
- קורטיזול הוא הורמון חשוב השולט על דברים רבים בגופנו, כגון מתח, רמות סוכר ולחץ דם.
- בדיקה זו בודקת האם רמות הקורטיזול שלך נמוכות, גבוהות או תקינות.
- ניתן לבצע בדיקה זו באמצעות דגימת דם, שתן או רוק. יש לפעול לפי הוראות הרופא במדויק.
- אל תיבהלו רק בגלל שתוצאת הבדיקה חורגת מהטווח הנורמלי. דברים רבים יכולים להשפיע עליה, כגון לחץ, מחלות אחרות ותרופות.
- אם יש לך שאלות בנוגע לדוח שלך, דבר עליהן בבירור עם הרופא שלך. הוא או היא יספקו לך את ההדרכה הנדרשת.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך