האם אתם סובלים מסוכרת? האם אתם מרגישים לפעמים שבעים גם לאחר אכילת כמות קטנה של אוכל? או שאתם חשים לעתים קרובות בחילה, צרבת ולפעמים מקיאים? עם כל הדברים האלה, ייתכן שאתם מתקשים לשלוט ברמות הסוכר בדם. אנשים רבים חושבים שאלה בעיות קיבה רגילות. אבל זה יכול להיות סיבוך של סוכרת עצמה. על זה נדבר היום.
מהי גסטרופרזיס סוכרתית?
במילים פשוטות, זהו מצב שבו השרירים בקיבה אינם פועלים כראוי. בדרך כלל, כשאנחנו אוכלים, השרירים בקיבה מתכווצים ודוחפים את המזון למעי הדק. אבל בגסטרופרזיס, תהליך זה קורה לאט מאוד, או לפעמים נעצר לחלוטין. כך שהמזון נשאר בקיבה במשך שעות.
מצב זה ניתן לראות הן בסוכרת מסוג 1 והן בסוכרת מסוג 2. עם זאת, הוא מופיע לרוב אצל אנשים הסובלים מסוכרת במשך יותר מ-10 שנים וסובלים מסיבוכים אחרים כתוצאה מסוכרת (לדוגמה, נזק עצבי).
למה זה קורה לנו?
הסיבה העיקרית לכך היא שרמות הסוכר בדם נשארות גבוהות במשך זמן רב ללא שליטה . סוכרת לא מבוקרת עלולה לפגוע בעצבים בגופנו.
דמיינו שיש "בקר" ראשי ששולט על תפקוד הקיבה שלנו. זהו עצב הואגוס . כאשר עצב הואגוס זה ניזוק עקב רמות סוכר גבוהות, הקיבה לא מקבלת את האות לרוקן את המזון כראוי. זה יכול גם לפגוע בשרירים בקיבה ובתאים המיוחדים (תאי קוצב לב) שעוזרים לדחוף את המזון דרכו. כאשר כל הסיבות הללו מצטרפות יחד, המזון נתקע בקיבה ומתרחשת גסטרופרזיס.
מהם התסמינים העיקריים של זה?
בדקו אם אתם חווים את התסמינים האלה. אבל זכרו, אל תניחו שאתם סובלים מהמחלה הזו רק בגלל שיש לכם אחד או שניים מהתסמינים האלה. אתם בהחלט צריכים לפנות לרופא בשביל זה.
| סִימפּטוֹם | הסבר פשוט |
|---|---|
| צרבת/ריפלוקס | מזון חומצי בקיבה חוזר למעלה לגרון. |
| בְּחִילָה | אי נוחות שמרגישה כמו הקאות כל הזמן. |
| הֲקָאָה | במקרים חמורים, מזון לא מעוכל שנאכל שעות קודם לכן עלול להקיא. עבור חלק מהאנשים, זה יכול לקרות מדי יום. |
| קושי בשליטה ברמות הסוכר | מכיוון שאי אפשר לדעת בדיוק מתי המזון נכנס למעיים, רמות הסוכר יכולות לעלות ולרדת בפתאומיות. |
| תחושת שובע גם אחרי אכילה קטנה | מכיוון שהקיבה אגרה בעבר מזון, אתם מרגישים שבעים גם לאחר אכילת כמות קטנה. |
| נפיחות בבטן | תחושת נפיחות, כאילו הבטן מלאה באוויר. |
| אובדן תיאבון וירידה/עלייה במשקל | אין לך חשק לאכול כי הבטן שלך תמיד מלאה. זה יכול להוביל לירידה במשקל. |
מהם המצבים שבהם זה יכול להיות מסוכן?
אם גסטרופרזיס לא מטופל כראוי, עלולים להתרחש סיבוכים מסוימים.
- קלקול מזון: כאשר מזון נשאר בקיבה זמן רב מדי, הוא עלול להתקלקל ולגרום להתפתחות חיידקים.
- היווצרות בזואר: מזון לא מעוכל יכול להצטבר וליצור מסה מוצקה בתוך הקיבה. זה נקרא בזואר . זה יכול לחסום את הקיבה ולמנוע לחלוטין את כניסת המזון למעיים.
- קושי בשליטה בסוכרת: זוהי הבעיה הגדולה ביותר. אתם נוטלים אינסולין לפני האוכל. אבל האוכל נכנס למעיים והסוכר נכנס לדם לאחר מספר שעות. לאחר מכן רמת הסוכר עולה ויורדת בפתאומיות. קשה מאוד לשלוט בזה.
- התייבשות עקב הקאות: אם אתם מקיאים לעתים קרובות, הגוף שלכם עלול לאבד מים ולהתייבש. זהו מצב מסוכן.
אם אתם סובלים מהקאות קשות וכאבי בטן עזים, פנו מיד לחדר מיון .
איך אתה מוצא את זה, דוקטור?
הרופא שלך עשוי לחשוד בכך לאחר האזנה לתסמינים שלך וביצוע בדיקה גופנית. לאחר מכן הוא עשוי לבצע מספר בדיקות כדי לאשר את האבחנה, כגון:
- אנדוסקופיה עליונה: צינור דק עם מצלמה מחוברת מוחדר לגרון כדי לבדוק את פנים הקיבה. זה עוזר לבדוק אם יש חסימות אחרות בקיבה.
- צילום רנטגן של בריום: לאחר שתיית נוזל הנקרא בריום, מתבצע צילום רנטגן כדי לבדוק את מהירות התרוקנות הקיבה.
- סינטיגרפיה: זוהי הבדיקה העיקרית. אוכלים כמות קטנה של מזון (בדרך כלל ביצה) מעורבבת עם חומר רדיואקטיבי, ולאחר מכן סורקים את הקיבה כל שעה במשך כ-4 שעות כדי לראות כמה מהמזון התרוקן מהקיבה.
- בדיקות נוספות: בנוסף, קיימות בדיקות ייעודיות כגון מנומטריה של הקיבה וקפסולת תנועתיות אלחוטית. הרופא שלך יחליט איזו בדיקה מתאימה לך.
טיפול וניהול
למרות שלא ניתן לרפא לחלוטין גסטרופרזיס, ניתן לנהל את התסמינים ולחיות חיים נורמליים.
1. קודם כל וחשוב מכל: שלטו ברמות הסוכר בדם!
זהו הצעד הראשון והחשוב ביותר בטיפול. שליטה ברמות הסוכר בדם יכולה לסייע בהפחתת נזק עצבי. שוחח עם הרופא שלך האם עליך להתאים את מינון האינסולין או את עיתוי מתן האינסולין. חשוב גם לבדוק את רמות הסוכר בדם באופן קבוע.
2. תרופות
הרופא שלך עשוי לרשום תרופות מסוימות כדי לעזור להקל על התסמינים שלך.
- תרופות המסייעות להתרוקנות הקיבה (למשל מטוקלופרמיד, דומפרידון).
- תרופות לבחילות והקאות (למשל, אונדנסטרון, פרוכלורפרזין).
- לעיתים ניתן גם את האנטיביוטיקה אריתרומיצין לטווח קצר כדי להגביר את תפקוד הקיבה.
אזהרה: לעולם אין להשתמש בתרופות אלו ללא התייעצות עם רופא. לחלק מהתרופות עלולות להיות תופעות לוואי. לכן, יש להקפיד תמיד על הוראות הרופא.
3. טיפול במקרים חמורים
במקרים חמורים מאוד שלא ניתן לשלוט בהם באמצעות טיפולים אחרים, ייתכן שיידרשו שיטות טיפול מיוחדות.
- גירוי חשמלי של הקיבה:מכשיר קטן המחובר בניתוח לקיבה שולח אותות חשמליים כדי לשלוט בבחילות והקאות.
- צינור הזנה: צינור (צינור ג'ג'ונוסטומיה) מוחדר בניתוח דרך עור הבטן כדי לכוון את המזון למעי הדק, תוך עקיפת הקיבה. זה נעשה רק במקרים הקשים ביותר.
איך לשנות את התזונה שלך
אפילו יותר חשוב מתרופות הוא שינוי הרגלי האכילה שלך. ביצוע טיפים אלה יכול לעזור לך לקבל הקלה רבה.
| דברים לעשות (מה לעשות) | דברים שאסור לעשות |
|---|---|
| במקום לאכול שלוש ארוחות ביום, אכלו 5-6 ארוחות קטנות . | הימנעו ממזונות עתירי שמן ושומן (מזונות מטוגנים, תבשילי קארי שמן). |
| תנו עדיפות לנוזלים ולמאכלים טחונים (למשל, רסק תפוחים במקום תפוח, מרקים). | הפחיתו את צריכת המזונות העשירים בסיבים (אורז חום, שיבולת שועל, חלק מירקות, פירות). עיכולם ארוך יותר. |
| לאכול ירקות ופירות מבושלים היטב . | הימנעו משתיית מים או נוזלים אחרים בזמן האכילה. שתו 30 דקות לפני או אחרי הארוחות. |
| שב זמן מה לאחר האכילה. אל תשכב בזמן האכילה . | הימנעו לחלוטין ממשקאות מוגזים (סודה) ואלכוהול. |
| בצעו קצת פעילות גופנית, כמו הליכה קלה, אחרי האוכל. | הימנעו מעישון . זה מפחית עוד יותר את תפקוד הקיבה. |
מסר לקחת הביתה
- גסטרופרזיס סוכרתי הוא סיבוך שכיח של סוכרת שאינה מאוזנת בצורה לקויה.
- התסמינים העיקריים הם בחילות, הקאות, תחושת שובע אפילו לאחר אכילת כמות קטנה, וקושי בשליטה על רמות הסוכר בדם.
- הצעד החשוב ביותר בניהול מצב זה הוא שמירה על רמות סוכר מבוקרות בדם.
- שינוי התזונה שלך הוא חשוב מאוד. אכילת ארוחות קטנות, דלות בשומן ובסיבים, יכולה לספק הקלה רבה.
- אם אתם חווים תסמינים אלה, אל תקבלו החלטות בעצמכם ופנו בהחלט לרופא לקבלת ייעוץ.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך