האם הרופא שלך רשם לך או למישהו במשפחתך את התרופה דיגוקסין? אם כן, זה נורמלי להרגיש מעט סקרנות, ואולי אפילו עצבנות, לגבי תרופה זו. כי זוהי תרופה חשובה מאוד, ויש להשתמש בה בזהירות רבה. אז אל דאגה. במאמר זה נדבר בדיוק על מהו דיגוקסין, מה הוא עושה, ומה עלינו להיזהר בעת השימוש בו.
במילים פשוטות, מה זה דיגוקסין?
דיגוקסין היא תרופה עתיקה מאוד. היא מיוצרת מצמח פורח בשם אצבעונית. היא שייכת לסוג של תרופות הנקראות גליקוזידים לבביים .
בדרך כלל, כאשר מתחילים טיפול במחלות לב, רופאים רושמים תחילה תרופות אחרות. אנו מכנים אותן "תרופות קו ראשון". דיגוקסין נרשם אם תרופות אלו אינן פועלות כצפוי, או אם יש צורך בתרופה אחרת.
הרופא ממליץ בעיקר על תרופה זו למצבי הלב הבאים:
- אי ספיקת לב: מצב זה מתרחש כאשר הלב אינו מסוגל להזרים מספיק דם לגוף.
- רפרוף פרוזדורים: מצב שבו חדרי הלב העליונים (הפרוזדורים) פועמים במהירות רבה.
- פרפור פרוזדורים (Afib): מצב שבו חדרי הלב העליונים פועמים באופן לא סדיר ובמהירות.
מה עושה דיגוקסין ללב שלנו?
חשבו על הלב שלנו כמשאבת מים. לפעמים משאבה זו נחלשת ואינה יכולה לשאוב מים כראוי. התרופה דיגוקסין עושה שתי פעולות עיקריות.
1. עוזר לשריר הלב להתכווץ חזק יותר: זה מאפשר ללב מוחלש לשאוב יותר דם לגוף בבת אחת. זה כמו לתת למשאבה מוחלשת יותר כוח.
2. מווסת ומאט את קצב הלב: במיוחד במצבים כמו פרפור אפיב, הלב פועם מהר מאוד ולא סדיר. דיגוקסין פועל על ידי האטת האותות החשמליים השולטים בקצב הלב. זה מאפשר ללב לפעום לאט יותר ובסדירות רבה יותר.
במילים פשוטות, דיגוקסין הוא כמו מנהל חכם שמגביר את יעילות השאיבה של הלב ושולט על מהירותו.
מהם היתרונות של תרופה זו?
לדיגוקסין יתרונות רבים עבור חולים אם משתמשים בהם נכון.
- זה יכול להפחית את מספר האשפוזים עקב מחלות לב.
- זה עוזר להפחית תסמינים של אי ספיקת לב, כגון עייפות וקוצר נשימה.
- ניתן לשפר את איכות חייהם של המטופלים.
- ניתן לשלוט בקצב הלב אצל אנשים הסובלים ממצבים כמו אפיב.
האם גם אנחנו מודעים לתופעות הלוואי?
כמו כל תרופה, גם לדיגוקסין יכולות להיות תופעות לוואי. לא כולם חווים אותן, אך חשוב להיות מודעים להן.
| סוג תופעת הלוואי | תֵאוּר |
|---|---|
| בעיות במערכת העיכול | כאבי בטן, בחילות, הקאות, גזים. |
| בעיות במערכת העצבים | סחרחורת , תחושת נמנום, תחושת סחרחורת, כאב ראש. |
| שינויים בראייה | דברים נראים מטושטשים, צהובים או ירוקים. זה יכול להיות סימן להרעלה. |
| תופעות לוואי אחרות | פריחה בעור, הגדלת חזה אצל גברים (גינקומסטיה). |
| בעיות הקשורות ללב | קצב לב לא תקין (הפרעות קצב), פעימות לב איטיות מאוד (חסימה בלב). אלה יכולים להיות חמורים. |
רעילות דיגוקסין - היכן עלינו להיזהר ביותר!
כשמדברים על דיגוקסין, דבר אחד שאנחנו בהחלט צריכים לדעת הוא על רעילות דיגוקסין . זה קורה כאשר רמת הדיגוקסין בדם עולה מעבר למה שהגוף יכול לסבול.
זה כמו ללכת על חבל דק. יש הבדל קטן מאוד בין הרמה שבה תרופה מועילה לרמה שבה היא רעילה לגוף. לכן, חשוב ביותר ליטול את המינון בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא.
דברים שיכולים להעלות את רמות הדיגוקסין
מאכלים מסוימים, תרופות אחרות ומצבים בריאותיים יכולים לשנות את רמות הדיגוקסין בגופנו.
- דיאטה: אכילת מזונות עשירים בסיבים או נטילת תוספי סיבים.
- תרופות אחרות: תרופות לזיהומים מסוימים (מקרולידים), מטוקלופרמיד לבחילות, נוגדי חומצה לדלקת קיבה, וכמה תרופות להורדת כולסטרול.
- תפקוד כליות: דיגוקסין מסולק מהגוף בעיקר על ידי הכליות, ולכן אדם עם מחלת כליות נמצא בסיכון גבוה יותר לרעילות דיגוקסין.
ככל שאנו מתבגרים, תפקוד הכליות שלנו יורד מעט באופן טבעי. לכן, לוקח זמן רב יותר עד שתרופה זו מתבטלת מגופה של אדם מבוגר. לכן, הרופא ייקח את כל זה בחשבון בעת קביעת המינון.
כיצד בודקים את רמות הדיגוקסין?
כשבוע לאחר שתתחיל ליטול דיגוקסין, הרופא שלך יבקש ממך לעבור בדיקת דם. בדיקה זו תבדוק את רמת הדיגוקסין בדמך. בדיקה זו נעשית בדרך כלל 6-8 שעות לאחר נטילת התרופה. לאחר מכן תצטרך לעבור בדיקה זו במרווחי זמן קבועים. אל תדלג על בדיקות אלו. זה חשוב מאוד לבטיחותך.
מהם התסמינים של הרעלה?
אם רמת הדיגוקסין בדם עולה על 2.0 ננוגרם/מ"ל (ננוגרם למיליליטר), קיים סיכון מוגבר לרעילות. רופא יכול לקבל מושג על כך גם על ידי בחינת שינויים בפעילות החשמלית של הלב באמצעות א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה) .
התסמינים העיקריים של הרעלה:
- בחילות והקאות קשות
- שינויים בראייה (דברים נראים צהובים/ירוקים, מטושטשים, רואים הילות סביב אורות)
- הפרעות בקצב הלב (דופק לב מהיר מאוד או פועם, כאבים בחזה)
- בלבול חמור
- עייפות קיצונית ונמנום
אם מופיעים תסמינים אלה, הם עלולים להיות קטלניים. לכן, עליך לפנות מיד לחדר המיון של בית החולים הקרוב ביותר. לעיתים רמת האשלגן בדם יכולה לעלות בצורה מסוכנת. אנו קוראים לזה היפרקלמיה .
במקרה של הרעלת דיגוקסין, קיים נוגדן מיוחד שיכול להפוך את השפעותיו . הוא נקרא דיגוקסין אימונופאב . לכן, אשפוז מוקדם יכול להציל חיים.
אם אתה חושד בהרעלת דיגוקסין, עליך:ניתן גם לקבל ייעוץ על ידי התקשרות למרכז המידע הלאומי להרעלות בבית החולים הלאומי בקולומבו.
דברים שתוכלו לעשות כדי להקל על הטיפול
לחיות עם תרופה זו לא חייב להיות אתגר. אם תדאגו לכמה דברים קטנים, הכל יכול להיות קל יותר.
- יש לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא: יש ליטול את המינון שנקבע, בזמן שנקבע. לעולם אל תפחית, תגדיל או תפסיק את נטילת התרופה על פי שיקול דעתך.
- אל תחמיצו בדיקות דם: גשו לפגישות עם הרופא שלכם ועברו בדיקת דם. זה יעזור לכם לקבוע אם רמות הדיגוקסין שלכם נמצאות בטווח הבטוחה.
- היזהר עם תרופות אחרות: ספר לרופא שלך על כל תרופה, ויטמין ותרופות צמחיות אחרות שאתה נוטל. אפילו חלק מהתרופות ללא מרשם יכולות ליצור אינטראקציה עם דיגוקסין.
| אם אתם חווים תסמינים אלה, יש להודיע לרופא מיד! | |
|---|---|
| קושי בנשימה | אובדן תיאבון, בחילות או הקאות |
| נפיחות של ידיים או רגליים | כל שינוי בראייה (טשטוש, שינויי צבע) |
דיגוקסין היא תרופה חשובה שיכולה להציל חיים אם משתמשים בה נכון. אבל אתה אחראי להשתמש בה בבטחה. אם יש לך חששות או שאלות, שוחח עליהן עם הרופא שלך בגלוי.
מסר לקחת הביתה
- דיגוקסין היא תרופה חזקה המשמשת למחלות לב שיש לטפל בה בזהירות רבה.
- קיים פער קטן מאוד בין המינון היעיל למינון הרעיל של תרופה זו, ולכן חשוב ביותר לפעול לפי העצות הרפואיות.
- לעולם אל תשנה את המינון או תפסיק ליטול תרופות ללא אישור הרופא.
- אל תחמיצו פגישות עם רופא ובדיקות דם בתאריכים שנקבעו מראש לבדיקת רמת הדיגוקסין בדם.
- אם מופיעים תסמיני הרעלה כגון בחילות, הקאות, שינויים בראייה או הפרעות בקצב הלב, פנו מיד לייעוץ רפואי או פנו למחלקת מיון (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.
- תמיד יש לדווח לרופא על כל שאר התרופות, הוויטמינים והתוספים שאתם נוטלים.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න