כשאתם קמים מהמיטה, מסתובבים או מרימים את מבטכם, האם פתאום אתם מרגישים כאילו כל העולם מסתובב סביבכם? באותו רגע, אתם אפילו לא יכולים לקום, ואתם מרגישים מאוד לא בנוח, יחד עם תחושת בחילה. למרות שסחרחורת זו שוככת תוך מספר דקות, הפחד שאתם חשים באותו רגע הוא גדול. אנשים רבים חוו חוויות דומות. אז היום, בואו נדבר על הסיבה העיקרית לכך ועל הבדיקה הפשוטה שבה משתמשים רופאים כדי לאבחן אותה.
למה הראש שלי מסתובב ככה? מה זה BPPV?
הסיבה העיקרית והנפוצה ביותר לסחרחורת פתאומית זו היא מצב הנקרא ורטיגו תנוחתי התקפי שפיר . אנו קוראים לזה בקיצור (BPPV) . למרות שהשם קצת ארוך, המשמעות פשוטה מאוד.
- שפיר - משמעות הדבר היא שזה לא מסוכן או מסכן חיים. זה לא משהו כמו סרטן.
- התקפי - פירושו שזה מתחיל פתאום וחולף באופן ספונטני לאחר זמן מה.
- מיקום - משמעות הדבר היא שזה קורה כאשר תנוחת הראש משתנה.
- ורטיגו - מתייחס לסחרחורת שאנו מכירים.
במילים פשוטות, BPPV הוא מצב לא מאיים המתרחש פתאום ולאחר מכן שוכך לאחר פרק זמן קצר כאשר הראש מוזז.
אוקיי, עכשיו בואו נראה למה זה קורה. בתוך האוזן שלנו, האוזן הפנימית, ישנו חלק רגיש מאוד ששולט על שיווי המשקל של הגוף. בפנים זה נמצאים גבישי סידן פחמתי קטנים מאוד. חשבו עליהם כגרגרי חול. בדרך כלל, גבישים אלה מסודרים בצורה מסודרת במקומות שהם אמורים להיות.
אבל לפעמים, ככל שאנו מתבגרים, כשאנחנו מקבלים בליטה קטנה על הראש, או בלי שום סיבה, חלק מהגבישים האלה יכולים להחליק ממקומם ולנכנס למערכת של תעלות ("תעלות חצי עגולות") האחראיות על איזון. עכשיו דמיינו שיש כמה חלוקי נחל קטנים בבקבוק מים. כשמנערים את הבקבוק, חלוקי הנחל האלה נעים קדימה ואחורה, ומערבבים את המים, נכון? באופן דומה, כשמנערים את הראש, הגבישים שהלכו למקום הלא נכון גם הם נעים קדימה ואחורה, מתנגשים בנוזל שבתוך התעלות האלה, ושולחים אות כוזב למוח שלנו ש"אתה מסוחרר עכשיו". למרות שאנחנו לא באמת מסוחררים, המוח מאמין לאות הזה, אז אנחנו מרגישים סחרחורת. זה מה שקורה ב-BPPV.
אז איך רופא מאבחן במדויק אם יש לך BPPV?
אם אתם סובלים מסוג זה של ורטיגו, כשאתם הולכים לרופא, הוא או היא צריכים לוודא שאכן יש לכם BPPV או שמדובר בסחרחורת שנגרמת ממשהו אחר, מכיוון שיכולות להיות סיבות נוספות לורטיגו.
הבדיקה העיקרית והמדויקת ביותר בה משתמשים רופאים ברחבי העולם לאבחון BPPV היא תמרון דיקס-האלפייק.זוהי בדיקה פשוטה מאוד שנמצאת בשימוש מאז 1952 ואינה משתמשת במכונות או בתרופות.
בבדיקה זו, הרופא מסובב בזהירות את ראשך לסדרה של תנוחות ספציפיות . כשאתה עושה זאת, הגבישים המוזזים שדיברנו עליהם קודם מתחילים לזוז שוב. כשזה קורה, אתה מרגיש סחרחורת, והעיניים שלך מתחילות לזוז בצורה מיוחדת. הרופא בוחן את התנועה הזו.
כיצד לבצע את מבחן דיקס-הולפייק שלב אחר שלב
ייתכן שתפחדו כשתשמעו את זה. " אה , אתם מנענעים את הראש כאילו אתם מסוחררים?" אבל אין צורך לפחד . הרופא עושה זאת בזהירות רבה וכשהראש שלכם בשליטתו המלאה. זה לוקח רק כמה דקות.
| צעדים | מה קורה? |
|---|---|
| שלב 1: ישיבה | תתבקשו לשבת זקוף על שולחן הבדיקה כשרגליכם פרושות. |
| שלב 2: סיבוב ראש | הרופא יסובב את ראשך כ-45 מעלות ימינה או שמאלה. בשלב זה, תתבקש לשמור על עיניים פקוחות. |
| שלב 3: שכב במהירות | לאחר מכן, כאשר ראשכם נמצא באותו תנוחה בה פנייתם, הרופא ישכיב אתכם במהירות על המיטה, כשהוא אוחז בראשכם ובכתפיכם. כאן, ראשכם יורם מעט מהמיטה, כלומר צווארכם יהיה כפוף מעט. אך מכיוון שידי הרופא תומכות בכל משקל ראשכם, לא תחוו אי נוחות. |
| שלב 4: ניטור | הרופא יחזיק אותך בתנוחה זו למשך כ-30 שניות, ויבחן מקרוב את עיניך. ייתכן שתרגיש סחרחורת במהלך זמן זה. כמו כן, אם יש לך BPPV, עיניך ינועו במהירות (הלוך ואחורה) בצורה בלתי נשלטת. זה נקרא ניסטגמוס . |
| שלב 5: לשבת ולבדוק את הצד השני | לאחר מכן יושבים שוב בזהירות. חכו עד שהסחרחורת תחלוף, לאחר מכן סובבו את ראשכם לצד השני ובצעו את אותה הבדיקה, מכיוון שהגבישים הללו יכולים להיות באוזן ימין או שמאל. |
מהו ניסטגמוס?
זהו הסימן העיקרי המאשר BPPV. כשמטים את הראש לאחור כך, גבישי האוזן הפנימית זזים ושולחים אותות שגויים למוח, ובתגובה, העיניים מתחילות לפעום במהירות. זה כמו שעון שמתקתק. אי אפשר לעצור את זה. אם הרופא רואה את זה, הוא יכול להיות בטוח כמעט ב-100% שיש לך BPPV.
האם ישנם סיכונים כלשהם בבדיקה זו?
מבחן דיקס-האלפייק הוא בדרך כלל בטוח מאוד . עם זאת, אם יש לך פגיעה בצוואר, כאבי גב, או שעברת לאחרונה שבץ מוחי, הרופא שלך עשוי להחליט לדלג על הבדיקה או לבצע גרסה שונה.
לדוגמה, ניתן לעשות זאת על ידי הנחת כרית מתחת לכתפיים והנחת ראשכם על המיטה. בדרך זו, אין לחץ על הצוואר. הקפידו לספר לרופא אם אתן בהריון. הוא או היא יעשו הכל בצורה הבטוחה ביותר האפשרית עבור מצבכם.
מהן תוצאות הבדיקה?
היתרון הגדול ביותר של בדיקה זו הוא שניתן לדעת את התוצאות באופן מיידי. אין צורך לחכות ימים עד לקבלת הדוח. התוצאה יכולה להיות "חיובית" או "שלילית".
אם דיקס-הולפייק חיובי...
משמעות הדבר היא שאובחנת כחולה ב-BPPV . אלו חדשות טובות! מכיוון ש-BPPV הוא מצב שניתן לרפא כמעט לחלוטין ללא תרופות, בעזרת תוכנית אימונים פשוטה.
אם הבדיקה חיובית, ברוב המקרים הרופא יטפל בך מיד. הטכניקה המשמשת לכך נקראת תמרון אפלי . זה דומה לתמרון דיקס-הולפייק, שבו מסובבים את הראש לתנוחות שונות. אבל המטרה של זה היא להזיז את הגבישים שהלכו למקום הלא נכון בחזרה למקום שבו הם צריכים להיות.
אם דיקס-הולפייק שלילי...
משמעות הדבר היא שהסחרחורת שלך אינה נגרמת על ידי BPPV. משמעות הדבר היא שייתכן שיש סיבה אחרת. בשלב זה, הרופא שלך יפנה אותך לבדיקות נוספות בהתבסס על התסמינים שלך כדי לנסות למצוא את הסיבה המדויקת לסחרחורת שלך.
דיקס-האלפייק ואפלי מאנובר - מה ההבדל בין השניים?
אנשים רבים מתבלבלים בין שני השמות הללו. למרות ששניהם קשורים ל-BPPV, יש להם פונקציות שונות.
| מְאַפיֵן | תמרון דיקס-הולפייק | תמרון אפלי |
|---|---|---|
| המטרה העיקרית | אבחון - גילוי האם יש לך BPPV או לא. | טיפול - שינוי מיקום הגבישים לתיקון מצב ה-BPPV. |
| מתי זה ייעשה? | כאשר מופיעים תסמינים, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא למצוא את הגורם. | מבחן דיקס-הולפייק נעשה לאחר שהוא "חיובי". |
| תוֹצָאָה | אישור המחלה או לא. | הקלה בתסמינים, היעלמות סחרחורת. |
חשוב מאוד: לעולם אל תנסו לבצע בדיקה זו בעצמכם בבית. רק רופא מוסמך צריך לבצע אותה. ביצועה לא נכון עלול לגרום נזק לצוואר ולהוביל לאבחון שגוי.
לעיתים, לאחר שהרופא אישר שיש לך BPPV, הוא עשוי ללמד אותך כיצד לבצע את תמרון אפלי בבית. אך יש לעשות זאת רק תחת פיקוחו של הרופא.
תמרון דיקס-האלפייק הוא שיטה יעילה ופשוטה מאוד המשמשת לאבחון BPPV כבר למעלה מ-70 שנה. למרות שהוא אינו מרפא את המצב, הוא יכול לעזור לך למצוא את הגורם המדויק לוורטיגו שלך ולהתחיל בטיפול הנכון. לכן, אם יש לך תסמינים אלה, אל תהסס לפנות לרופא ולדבר עליהם.
מסר לקחת הביתה
- הסיבה השכיחה ביותר לסחרחורת פתאומית בעת הזזת הראש עשויה להיות BPPV (ורטיגו שפיר התקפי תנוחתי).
- BPPV הוא מצב לא מאיים הנגרם על ידי תזוזה של גבישים קטנים באוזן הפנימית.
- אם הרופא שלך חושד שיש לך BPPV, הבדיקה העיקרית לאישור זאת היא תמרון דיקס-הולפייק.
- זוהי בדיקה בטוחה מאוד שניתן לבצע תוך מספר דקות בלבד. ייתכן שתחוו סחרחורת קלה במהלך הבדיקה.
- אם מתרחשת ניסטגמוס (תנועות עיניים לא רצוניות) במהלך הבדיקה, זוהי עדות חזקה ל-BPPV.
- לעולם אל תנסה לבצע בדיקה זו בבית בעצמך. יש לבצע אותה תמיד תחת פיקוחו של רופא.
- הטיפול ב-BPPV הוא הליך פשוט נוסף הנקרא תמרון אפלי, שלעתים קרובות ניתן לבצע אותו באותו יום בו מבוצעת הבדיקה.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך