מהי ECMO (חמצון ממברנה חוץ-גופית)? בואו נלמד על טכנולוגיה מצילת חיים זו בצורה פשוטה!

דמיינו שמישהו נמצא במצב קריטי מאוד, הלב והריאות שלו אינם פועלים כראוי. הוא הגיע לנקודה שבה לא תרופות רגילות ולא מכונות הנשמה שכולנו מכירים יכולות להציל אותו. דווקא בזמנים כאלה רופאים חושבים על טכנולוגיה זו, הנקראת ECMO, כמוצא אחרון. למרות שאנשים רבים לא שמעו עליה, זהו מכשיר מדהים באמת שיכול להציל חיים. היום נדבר על כך בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.

מה זה ECMO במילים פשוטות?

במילים פשוטות, ECMO היא מכונה שפועלת כמו לב וריאות מלאכותיים מחוץ לגוף. כאשר הלב והריאות חלשים מדי מכדי לבצע את עבודתם כראוי, מכונה זו משתלטת באופן זמני.

אם נפרט את משמעות השם ECMO, היא כדלקמן:

• חוץ-גופי - משמעות הדבר היא "מחוץ לגוף".
• חמצון ממברני - משמעות הדבר היא "אספקת חמצן דרך ממברנה מיוחדת".

האם אתה מבין עכשיו? מה שקורה כאן הוא שהדם שנלקח מהגוף מחומצן בתוך מכונה עם קרום מיוחד ואז נשאב חזרה לגוף. מכונה זו עושה בדיוק את מה שהריאות שלנו עושות. לפעמים היא גם עושה את עבודת השאיבה שהלב עושה.

על ידי מתן "הפסקה" ללב ולריאות בדרך זו, הם מסוגלים לתקן את הנזק שנגרם להם. בינתיים, מכונת ה-ECMO מספקת אספקה ​​רציפה של חמצן לגוף.

האם ישנם סוגים של ECMO?

כן, ישנם שני סוגים עיקריים של ECMO. הרופאים מחליטים איזה סוג להשתמש בהתבסס על מצבו של המטופל.

באילו מקרים משתמשים ב-ECMO?

ECMO אינו משהו שמשתמשים בו לטיפול בהצטננות או שפעת רגילה. זהו הליך מציל חיים המשמש לחולים במצב קריטי כאשר אף טיפול אחר לא מצליח.

• תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS): כאשר הריאות ניזוקות קשות עקב מצבים כמו דלקת ריאות קשה, כוויות או טביעה, והגוף אינו מסוגל לקבל חמצן. ECMO עזר לאנשים רבים הסובלים ממצב זה במהלך מגפת הקורונה.
• תסחיף ריאתי: קריש דם שנוצר בגוף (בדרך כלל ברגליים) משתחרר ומתמקם בכלי דם מרכזי בריאות. זהו מצב מסוכן מאוד ועלול להיות קטלני.
• פגיעות לב: כאשר שריר הלב ניזוק עקב התקף לב חמור, תאונה או נפילה, ואינו מסוגל לשאוב דם כראוי.
• עבור יילודים: ECMO משמש להצלת חייהם של תינוקות צעירים מאוד הסובלים מבעיות לב או ריאה קשות בלידה, במיוחד אלו שנולדו בטרם עת.
• השתלות איברים וניתוחים: ECMO משמש כדי לסייע לחולה הממתין להשתלת לב או ריאה, או כדי לסייע לגוף להתאושש לאחר ניתוח גדול.

כיצד פועל טיפול ECMO?

תהליך זה מתבצע ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) תחת פיקוחו של צוות של רופאים ואחיות שהוכשרו במיוחד.

1. קנולציה: ראשית, המטופל מורדם לחלוטין. משמעות הדבר היא שהוא לא יחוש כאב. לאחר מכן, מנתח מחדיר צינורות גדולים (צינורות או קנולות) לכלי דם ראשי או עורק בצוואר, בחזה או במפשעה של המטופל.

2. חיבור למכונה: צינור יחיד שואב את הדם המדולל בחמצן של הגוף לתוך מכונת ה-ECMO.

3. הוספת חמצן:כאשר דם זה עובר דרך הריאה המלאכותית (אוקסיגנטור) שבתוך המכונה, הפחמן הדו-חמצני שבה מוסר ומתווסף חמצן.

4. שאיבה חזרה לגוף: הדם הנקי והמחומצן נשאב חזרה לגוף דרך צינור נוסף.

במהלך כל התהליך, המטופל עשוי להיות בהכרה או מורדם. צוות ECMO עוקב בקפידה אחר המטופל והמכונה במשך 24 שעות.

איך גמילה מ-ECMO?

ברגע שהלב והריאות שלך מרגישים טוב יותר ואתה מסוגל לתפקד שוב בכוחות עצמך, הרופאים שלך יתחילו בהדרגה לגמול אותך מהמכונה. זה נקרא "גמילה". התמיכה מהמכונה מצטמצמת בהדרגה, מה שמאפשר לגוף שלך לתפקד בכוחות עצמו. אם הכל מתנהל כשורה, הצינורות יוסרו בעוד מספר ימים והתפרים יוחזרו למקומם.

מהם היתרונות והסיכונים החמורים של ECMO?

כמו כל טיפול רפואי מורכב, גם ל-ECMO יש יתרונות גדולים וגם סיכונים חמורים. זוהי החלטה של ​​חיים ומוות.

כיצד ניתן לעזור למשפחתו של מטופל?

זו חוויה קשה מאוד למשפחה לראות אדם אהוב מחובר למכונה כזו. אבל יש דברים שאתם יכולים לעשות. אבל לפני שאתם עושים משהו, ודאו שאתם מקבלים אישור מהרופא או מהצוות הסיעודי.

• דברו עם המטופל: גם אם הוא מחוסר הכרה, ייתכן שהוא יוכל לשמוע אתכם. קולכם ינחם אותו.
• קראו ספר או האזינו למוזיקה: מוזיקה מרגיעה או צליל קריאת ספר יכולים להעניק להם נחמה.
• הביאו ושמרו תמונות משפחתיות: שמרו תמונות של המשפחה שלכם במקום בו הם יכולים לראות אותן.
• לחות לעור: כדי למנוע יובש בעור, ניתן לבקש מהרופא למרוח קרם מתאים.

האם ECMO באמת המוצא האחרון?

כן, ECMO הוא לעתים קרובות מוצא אחרון . רופאים מקבלים החלטה זו לאחר שכל הטיפולים האפשריים האחרים נכשלו.

כמו כן, ECMO משמש רק לחולים עם מצבים הפיכים . לדוגמה, ניתן לרפא דלקת ריאות קשה. ECMO ניתן כדי לסייע לריאות עד שהן נרפאות. עם זאת, ECMO אינו משמש למחלה חשוכת מרפא, כמו סרטן סופני.

זו אינה תרופה. היא משמשת כדי לקנות זמן למטופל להחלים מבלי לפגוע באיברים אחרים בגוף. לכן, מטופל עלול למות בזמן שהוא מקבל ECMO אם לא ניתן לשלוט במצבו הבסיסי.