זה נורמלי להרגיש קצת עצבני וחשש כשהרופא אומר לכם שאתם צריכים לעבור בדיקת לב. כשאנחנו שומעים את המילה "בדיקת מאמץ", רובנו חושבים על בדיקה הכוללת ריצה על הליכון. אבל לא כולם יכולים לעשות פעילות גופנית כזו. במצב כזה, נעשית בדיקה מיוחדת הנקראת בדיקת מאמץ אדנוזין כדי לבדוק עד כמה הלב שלכם מקבל דם. אז בואו נדבר על זה במילים פשוטות, בלי כל פחד או ספק.
מהו בעצם מבחן הלחץ הזה של אדנוזין?
במילים פשוטות, זוהי בדיקה שבודקת עד כמה הלב שלך פועל. כשאנחנו מתאמנים, רצים או קופצים, הלב שלנו פועם מהר יותר. זה גורם לשרירי הלב להזדקק ליותר דם. בדיקה זו כוללת מתן כמות קטנה של תרופה בשם אדנוזין, אשר פותחת את כלי הדם בלב כאילו אתה מתאמן.
דמיינו, תרופה זו יוצרת באופן מלאכותי מצב שבו אתם רצים על הליכון. לאחר מכן, רופאים יכולים לראות אם יש הבדל בין האופן שבו הלב שלכם שואב דם בזמן מנוחה לבין האופן שבו הוא שואב דם תחת סוג כזה של "לחץ".
ישנם מספר דברים עיקריים שהבדיקה הזו מחפשת:
- בדוק אם יש נזק קבוע לשריר הלב שלך.
- ודא שהלב מקבל מספיק דם וחמצן .
- מחלת עורקים כליליים (CAD) , שהיא מצב בו העורקים הנושאים דם ללב הופכים מצטמצמים או חסומים.
מתי יש לבצע את הבדיקה הזו?
בדיקה זו אינה מתאימה לכולם. רופא עשוי להמליץ עליה למי שמתקשה לבצע בדיקת מאמץ רגילה. הנה כמה דוגמאות:
- אם אינך מסוגל להתאמן על הליכון, כגון הליכה או ריצה (לדוגמה, מישהו עם בעיות במפרקים או קשיי נשימה).
- אם אינך מצליח להעלות את קצב הלב לרמה הרצויה למרות פעילות גופנית.
- אם אתה נוטל תרופות מסוימות, כגון חוסמי בטא .
- אם יש לך קוצב לב מושתל בלב.
- אם יש לך בעיה עם האופן שבו אותות חשמליים נעים בלב, נקראת חסם ענף שמאלי .
איך הבדיקה הזו עובדת?
למרות שזה אולי נראה קצת מסובך, מדובר למעשה בתהליך שיטתי מאוד.
ראשית, כמות קטנה של חומר רדיואקטיבי (סמן רדיואקטיבי) או נוזל מיוחד (חומר ניגוד) מוזרק לווריד בזמן מנוחה. לאחר מכן, מצלמה מיוחדת (סורק) מצלמת את הלב. זה יכול להראות כיצד הדם זורם דרך הלב במהלך זמני מנוחה רגילים.
לאחר מכן, תרופה בשם "אדנוזין" ניתנת לווריד למשך מספר דקות. כאשר תרופה זו מוזרקת לגוף, כלי הדם בלב (העורקים הכליליים) מתרחבים, כאילו התעמלת קשה. זה מגביר את המהירות שבה הדם זורם ללב.
באותו זמן, החומר הרדיואקטיבי מוזרק שוב לגוף, והסורק מצלם תמונות של הלב. כעת הרופאים יכולים להשוות את התמונות הראשונות לתמונות השניות.
במילים פשוטות, אם הדם זורם היטב לכל חלקי הלב כשהוא במנוחה, וכאשר הוא "נמצא תחת לחץ" זרימת הדם לאזורים מסוימים פוחתת, פירוש הדבר שייתכן שיש חסימה בכלי דם באותו אזור.
הסורק המשמש לצילום תמונות אלה יכול לפעמים להיות סורק MRI (הדמיית תהודה מגנטית) , או סורק CT (טומוגרפיה ממוחשבת) מיוחד.
איך עליי להתכונן לפני המבחן?
זהו חלק חשוב מאוד. עליך לפעול לפי ההוראות הללו בדיוק כדי שתוצאות הבדיקה יהיו מדויקות.
| מה לעשות | תיאור וחשיבות |
|---|---|
| ספר לרופא הכל. | הקפידו לספר לרופא על כל מצב רפואי שיש לכם (במיוחד אסטמה) ועל כל תרופה שאתם נוטלים (כולל ויטמינים ותרופות צמחיות). ישנם מצבים הופכים בדיקה זו ללא מתאימה לשימוש. |
| אם יש לך אסטמה | ייתכן שתצטרכו להפסיק ליטול תרופות לאסתמה כמו תאופילין יומיים לפני הבדיקה. שוחחו על כך עם הרופא שלכם. כמו כן, הקפידו להביא אתכם לבדיקה את משאף האסתמה שלכם. |
| קפאין אסור! | זה הדבר הכי חשוב. אין לאכול או לשתות שום דבר המכיל קפאין במשך 24 שעות לפני הבדיקה. הסיבה לכך היא שקפאין מפריע לפעולת תרופת האדנוזין. דברים שכדאי לעצור:
|
מה עליי לעשות ביום הבדיקה?
ההכנה שלך חשובה מאוד גם ביום המבחן.
| עֵצָה | תֵאוּר |
|---|---|
| אוכל ושתייה | תתבקשו לצום מספר שעות לפני הבדיקה. מותר לשתות מעט מים כדי ליטול את התרופות שלכם. בית החולים ייתן לכם הוראות ספציפיות בנושא זה. |
| עִשׁוּן | הימנעו לחלוטין מעישון ביום הבדיקה. |
| רשימת תרופות | הביאו רשימה של כל התרופות (כולל ויטמינים) שאתם נוטלים בדרך כלל. |
| עצות מיוחדות לאנשים עם סוכרת | |
| אם אתה נוטל אינסולין | ייתכן שהרופא שלך יצטרך להתאים את מינון האינסולין שלך. ייתכן שיורה לך לקחת חצי ממינון הבוקר ולאכול ארוחה קלה 4 שעות לפני הבדיקה. לעולם אל תשנה את המינון שלך מבלי להתייעץ תחילה עם הרופא. |
| אם את/ה נוטל/ת כדורים | ייתכן שתתבקש להפסיק ליטול את כדורי הסוכרת שלך עד לסיום הבדיקה. |
| מד גלוקוז | הביאו את מד הגלוקוז שלכם. תוכלו לבדוק את רמות הסוכר בדם שלכם לפני ואחרי הבדיקה. אם אתם מרגישים ירוד, הודיעו מיד לצוות. |
מה קורה במהלך מבחן? האם עליי לפחד?
אין סיבה לפחד. הצוות הרפואי יטפל בך היטב. הנה כמה דברים שיקרו:
- הם יכניסו שני קווי עירוי לווריד בזרוע שלך. אחד כדי לתת לך את התרופה, והשני כדי לתת לך את החומר הרדיואקטיבי.
- אלקטרודות , שהן מדבקות קטנות, ממוקמות על החזה. הן משמשות לניטור רציף של פעילות הלב באמצעות מכשיר א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרם) .
- מד לחץ דם מונח על הזרוע ונמדד לחץ הדם שלך באופן רציף.
- תילקחו לסורק ותתבקשו לשכב בשקט במשך כ-45 דקות .
- הם אומרים לך לעצור את הנשימה לכמה שניות בזמן הצילום.
- לפני שתיתן לך אדנוזין, תקבל מידע על תופעות הלוואי האפשריות שלו.
התהליך כולו יכול להימשך כשעתיים, אך הסריקה עצמה אורכת כ-45 דקות.
האם יש לכך תופעות לוואי?
תרופת האדנוזין נשארת בגוף לזמן קצר מאוד. לכן, גם אם מופיעות תופעות לוואי, הן בדרך כלל חולפות תוך שניות לאחר הפסקת התרופה. כ-80% מהאנשים שעוברים בדיקה זו חווים תופעות לוואי קלות.
תופעות לוואי שכיחות:
- אדמומיות בפנים, הסמקה
- כאבים בחזה או לחץ
- קוצר נשימה
תופעות לוואי נדירות:
- בלוק לב
- צפצופים (ברונכוספזם) - במיוחד אצל חולי אסתמה
אל תדאג אם תופעות לוואי אלו מתרחשות. הצוות הרפואי מוכן. במידת הצורך, יינתנו לך תרופות כגון קפאין או אמינופילין כדי לשלוט במצבים אלו.
מה אומרות תוצאות הבדיקה?
הרופא, שינתח את התמונות מהבדיקה שלך, יסווג אותך לשלוש קטגוריות בהתבסס על הסיכון שלך למחלות לב: סיכון נמוך, סיכון בינוני או סיכון גבוה .
התוצאות אומרות לך בעיקר כמה סיכון יש לך להתקף לב, והאם התסמינים הנוכחיים שלך (כגון כאבים בחזה) נגרמים כתוצאה מזרימת דם מופחתת ללב.
- אם התוצאות תקינות: משמעות הדבר היא שכל חלקי הלב מקבלים מספיק זרימת דם, הן במנוחה והן תחת לחץ. מכיוון שאתם נמצאים בקבוצת סיכון נמוכה, ייתכן שיעצו לכם להשתמש בתרופות מסוימות (כגון חוסמי בטא) ולבצע שינויים באורח החיים.
- אם התוצאות אינן תקינות: משמעות הדבר היא שחלקים מסוימים בלב אינם מקבלים מספיק דם, במיוחד תחת לחץ. משמעות הדבר היא שכלי הדם באזור זה עשויים להיות חסומים.
התוצאות זמינות בדרך כלל תוך מספר ימים. הרופא שלך יתקשר אליך כדי לדון בתוצאות ומה לעשות הלאה.
אם התוצאות חריגות, מה עושים הלאה?
אל דאגה. בדיקה זו תעזור לך לאתר את הבעיה ולטפל בה. הרופא שלך עשוי להמליץ על משהו כזה:
- אנגיוגרפיה כלילית: בדיקה זו כוללת החדרת מצלמה לכלי הדם של הלב כדי לראות בדיוק היכן נמצאת החסימה וכמה היא חמורה.
- הצבת סטנט: הצבת מכשיר קטן דמוי רשת בתוך כלי דם חסום כדי לפתוח אותו מחדש.
- השתלת מעקפים של עורק כלילי (CABG): אם החסימה חמורה, מושתל כלי דם חדש כדי לעקוף אותה.
מה ההבדל בין בדיקת מאמץ Lexiscan® לבין בדיקת מאמץ אדנוזין?
Lexiscan® (רגדנוסון) היא תרופה אשר, בדומה לאדנוזין, פועלת גם על ידי פתיחת כלי דם. למעשה, תרופה זו היא כיום התרופה הנפוצה ביותר לבדיקה זו. בעוד שאדנוזין אורך כ-5 דקות להזרקה, ניתן לתת את Lexiscan® תוך 10 שניות. כמו כן, מספר מחקרים מצאו כי ל-Lexiscan® יש פחות תופעות לוואי מאשר לאדנוזין. עם זאת, הרופא שלך יחליט איזו תרופה היא הטובה ביותר עבורך.
מסר לקחת הביתה
- בדיקת אדנוזין היא בדיקה בטוחה וחשובה מאוד עבור אנשים שאינם מסוגלים להתאמן כדי לראות עד כמה הלב מקבל דם.
- ההכנה שלך חשובה מאוד להצלחתך במבחן זה. בפרט, הימנע מצריכת כל דבר המכיל קפאין במשך 24 שעות לפני המבחן.
- הקפידו לספר לרופא מראש על כל מצב רפואי שיש לכם (במיוחד אסטמה) ועל כל תרופה שאתם נוטלים.
- תופעות לוואי המתרחשות במהלך הבדיקה הן בדרך כלל קלות וחולפות במהירות. הצוות הרפואי מוכן לכך.
- בהתבסס על תוצאות הבדיקה הזו, הרופא שלך יוכל לפתח את תוכנית הטיפול הטובה ביותר להגנה על בריאות הלב שלך. לכן אל תפחד לשאול את הרופא שלך כל שאלה שיש לך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך