דמיינו לעצמכם, מישהו מדמם בכבדות בתאונת דרכים קשה. או במהלך ניתוח גדול, אובד הרבה דם באופן בלתי צפוי. בזמנים כאלה, אם תהליך קרישת הדם הטבעי בגופנו אינו פועל כראוי, זה יכול להוות איום משמעותי על החיים. דווקא במקרים חמורים כאלה אנו מדברים על טיפול מציל חיים שנקרא פלזמה קפואה טרייה, או FFP כפי שכולנו מכירים אותו. אולי כאשר הרופא שלכם יזכיר את השם הזה, אתם עשויים להרגיש קצת מפוחדים וסקרנים. אז היום, בואו נדבר בפשטות ובידידותיות על מהו פלזמה קפואה טרייה, למי היא ניתנת, כיצד, ומהם היתרונות והסיכונים שלה.
במילים פשוטות, מהי פלזמה קפואה טרייה (FFP)?
הדם שלנו אינו מורכב רק מדבר אחד. יש בו מספר רכיבים. חשבו על זה כמו סלט פירות. בדיוק כמו שיש בו סוגים שונים של פירות, גם לדם שלנו יש כמה רכיבים עיקריים.
- תאי דם אדומים: אלו הם אלו הנושאים חמצן בכל גופנו.
- תאי דם לבנים: אלה הצבא שלנו שנלחם בחיידקים הגורמים למחלות.
- טסיות דם: כשאתה מקבל חתך, הן הדבר הראשון שעוצר את הדימום ומכסות את הפצע, כמו פלסטר קטן.
- פלזמה: זוהי הדמות הראשית בסיפור שלנו. פלזמה היא החלק הנוזלי הצהוב של הדם. כל התאים שהוזכרו לעיל צפים לאורך ה"נהר" הזה שנקרא פלזמה.
פלזמה זו אינה רק מים. היא מכילה חלבונים, הורמונים ומלחים רבים החיוניים לחיינו. החשובים שבהם הם חלבונים הנקראים "גורמי קרישה".
חשבו על גורמי הקרישה הללו כצוות של מהנדסים קטנים. אם כלי דם נפגע או נקרע, מהנדסים אלה, יחד עם טסיות הדם שהוזכרו לעיל, יוצרים במהירות רשת סביב האזור, כמו "סכר", ועוצרים לחלוטין את הדימום. אם תהליך זה אינו פועל כראוי, אפילו פצע קטן יכול לגרום לדימום מוגזם.
FFP הוא תהליך של הסרת כל שאר התאים מדם שנתרם על ידי אדם, תוך הפרדת הפלזמה היקרה הזו בלבד. לאחר מכן, כדי לשמר את ה"מהנדסים" היקרים הללו, כלומר, גורמי הקרישה, הדם נלקח ומוקפא עמוק בטמפרטורה של -18 מעלות צלזיוס או אף נמוכה יותר תוך 8 שעות. מכאן מגיע השם "Fresh Frozen".
מי באמת צריך טיפול FFP?
FFP אינו טיפול שניתן לכל אדם שמדמם. זהו טיפול בעל ערך שרופאים משתמשים בו בכמה מקרים ספציפיים, כאשר טיפולים אחרים אינם מספיקים. בואו נראה מהם המקרים הללו.
| כאשר יש צורך בטיפול | כדי להסביר בפשטות... |
|---|---|
| דימום כבד (אובדן דם מסיבי) | במקרים כמו תאונת דרכים קשה, נפילה מגובה או ניתוח מורכב, כמות גדולה של דם מוסרת לפתע מהגוף. בשלב זה, גם גורמי קרישת הדם מופחתים במידה ניכרת. באותו זמן, ניתן FFP כדי לשקם את הגורמים המופחתים הללו ולשלוט בדימום. |
| ליקויים בגורמי קרישת דם (מחסור בגורמי קרישה) | לחלק מהאנשים יש מחלות מולדות. דוגמה לכך היא המופיליה . במחלות אלו, חלק מהגורמים הדרושים לקרישת דם אינם מיוצרים בגוף. כמו כן, בעיה זו מתרחשת אצל אנשים עם מחלת כבד. מכיוון שגורמי קרישה אלו מיוצרים בעיקר על ידי הכבד. כאשר ניתן דם לאנשים כאלה, משתמשים ב-FFP כדי לספק את אותם גורמים חסרים. |
| למי שנוטלים תרופות מדללות דם כמו וורפרין | וורפרין היא תרופה המונעת קרישת דם, הניתנת למצבים כמו מחלות לב. אם אדם הנוטל תרופה זו עובר תאונה ומתחיל לדמם, קשה מאוד להפסיק אותה. גם אם ניתן ויטמין K למטרה זו, לוקח לו זמן לפעול. לכן, כפתרון מהיר, ניתן FFP כדי לספק את גורמי הקרישה הדרושים ישירות. |
| מצב נדיר הנקרא TTP (פורפורה טרומבוציטופנית טרומבוטית) | זוהי מחלה נדירה ומסוכנת מאוד. היא גורמת להיווצרות קרישי דם בכלי הדם הקטנים בגוף. על ידי מתן FFP, הגוף יכול לשקם אנזים שחסר ולשלוט במחלה. |
האם ישנם סוגים נוספים של FFP?
כן, ישנם מספר סוגים של פלזמה מסוג FFP, לכל אחד הבדלים קלים באופן ייצורו ובזמן ייצורו. ייתכן ששמעתם שמות כמו 'PF24' או 'פלזמה ענייה בקריוגן'. אבל השמות האלה לא באמת חשובים לכם. אלו פרטים טכניים שחשובים לרופאים ולצוות המעבדה. הם יבחרו את סוג הפלזמה המתאים בדיוק למצבכם. אז אתם לא צריכים לדאוג בקשר לזה.
כיצד ניתן טיפול FFP? האם זה כואב?
טיפול ב-FFP מתבצע בדרך כלל בבית חולים. זה לא ניתוח גדול. זהו הליך פשוט, כמו מתן תמיסת מלח.
1. הכנה: ראשית, הוציאו את שקית ה-FFP מהמקפיא והניחו אותה באמבט מים חמים מיוחד עד שתגיע לטמפרטורת הגוף. לא ניתן לחמם אותה במיקרוגל, שכן פעולה זו תגרום להרס החלבונים היקרים שבה.
2. החדרת צינור תוך ורידי: לאחר מכן, אחות או רופא יכניסו קנולה קטנה לווריד בזרועך. זה דומה להחדרת מחט למתן תמיסת מלח. מלבד תחושת עקצוץ קלה, אין כאב משמעותי.
3. מתן הפלזמה: כעת שקית המכילה את הפלזמה הצהובה המדוללת מחוברת לצינור הוורידי. לאחר מכן היא מוזרקת באיטיות לגופך דרך הווריד. שקית FFP אחת מכילה כ-200-250 מיליליטר. לוקח לה להיכנס לגוף שלך כ-30 עד 45 דקות. הרופא יחליט כמה שקיות לתת לך בהתאם לחומרת המצב שלך.
4. ניטור: במהלך טיפול זה, אחות תשב לידך ותבדוק כל הזמן את לחץ הדם, קצב הלב וטמפרטורת הגוף שלך. היא קשובה מאוד לכל תגובה אלרגית. כך שאתה לא לבד, ומישהו תמיד צופה בך.
5. בדיקות: לפני ואחרי מתן FFP, נלקחות ממך דגימות דם ובדיקות כגון "בדיקת PT/INR" ו"בדיקת PTT" מבוצעות כדי לבדוק את מהירות קרישת הדם. זה מאפשר להם לראות עד כמה הטיפול מוצלח.
הדבר החשוב ביותר הוא שאם אתם חווים אי נוחות, גירוד או קושי בנשימה במהלך תהליך זה, יש לדווח מיד לאחות או לרופא.
האם ניתן לתת FFP לאדם מכל סוג דם?
זוהי שאלה חשובה מאוד. אנו יודעים באופן כללי שכאשר תורמים דם, סוגי הדם חייבים להתאים. כאשר תורמים כדוריות דם אדומות, אנו יודעים שדם מסוג O הוא "תורם אוניברסלי" שיכול לתת לכל אחד.
אבל כשמדובר בתרומת פלזמה, הסיפור הזה שונה לחלוטין!
בפלזמה, פלזמה מאדם עם סוג דם AB היא התורם האוניברסלי , וניתן לתת אותה לאדם עם כל סוג דם.זה קורה. בנוסף, אדם עם סוג דם O יכול לקבל רק פלזמה מסוג O.
אבל אל תדאג בקשר לזה. במקרה חירום, אם סוג הדם שלך לא ידוע, רופאים וצוות בנק הדם יבחרו באפשרות הבטוחה ביותר עבור כולם לתת לך פלזמה. הם תמיד ינסו לתת לך פלזמה שתואמת את סוג הדם שלך.
מהם היתרונות והסיכונים הפוטנציאליים של טיפול ב-FFP?
כמו כל טיפול רפואי, לטיפול ב-FFP יש יתרונות וסיכונים קטנים מאוד.
היתרון העיקרי:
היתרון הגדול והיחיד של טיפול זה הוא שמדובר בטיפול מציל חיים. במקרים של דימום בלתי נשלט, FFP יכול לספק את גורמי הקרישה הדרושים, לעצור את הדימום ולהציל את חיי המטופל. זהו הדבר היקר ביותר בטיפול זה.
סיכונים אפשריים (סיבוכים):
חשוב לזכור כי סיכונים אלה נדירים מאוד. מאחר ושירותי בנקאות הדם בסרי לנקה הם ברמה הגבוהה ביותר, ננקטים כל צעד כדי למזער סיכונים אלה.
| לְהִסְתָכֵּן | זֹאת אוֹמֶרֶת... |
|---|---|
| אלרגיות (תגובות אלרגיות) | לעיתים הגוף יכול להגיב לפלזמה שמתקבלת מבחוץ. זה יכול לגרום לתסמינים קלים כמו חבורות וגירוד. בדרך כלל ניתן לשלוט בהם במהירות באמצעות תרופות. |
| זיהומים (זיהומים) | הסיכון הזה נמוך מאוד מאוד כעת. מכיוון שכל מי שתורם דם נבדק ביסודיות למחלות כמו HIV, הפטיטיס B ו-C. לכן אין צורך לפחד יותר מדי מהסיכון הזה. |
| טראלי (פגיעה ריאתית טראומטית) (פגיעה ריאתית חריפה הקשורה לעירוי דם) | זה מאוד נדיר אבל חמור.מצב. כאשר חלק מהחומרים בפלזמה אינם פועלים היטב עם הגוף, הריאות מתמלאות במים וקשה לנשום. זה קורה בדרך כלל תוך 6 שעות מקבלת הפלזמה. |
| טאקו (עומס יתר של נוזלים) (עומס יתר על הדם הקשור לעירוי דם) | במיוחד עבור אדם הסובל ממחלת לב או מחלת כליות, כאשר מוזרקת כמות גדולה של נוזלים לגוף בבת אחת, ייתכן שהלב לא יוכל להתמודד איתה. מצב זה יכול להעלות את לחץ הדם ולגרום לקשיי נשימה. רופאים מודעים לכך ושולטים בקצב מתן הפלזמה. |
מתי צריך לדבר עם הרופא? האם צריך ללכת ליחידה לטיפול נמרץ מחלות ומניעתן?
תשתחרר מבית החולים רק לאחר שיאושר שאתה בטוח לחלוטין. עם זאת, ייתכנו תופעות לוואי מסוימות לאחר שתחזור הביתה.
ספר לרופא שלך אם אתה חווה תסמינים אלה:
אם אתה מרגיש משהו כזה לאחר שתלך הביתה, התקשר ללא דיחוי לבית החולים שטיפל בך, או ספר לרופא שלך.
- אם אתה מרגיש חום וקור
- אם מופיעים גירוד, פריחה או שלפוחית על הגוף
- אם בחילות והקאות חולפות
- אם אתה מרגיש סחרחורת או סחרחורת
- אם יש לך כאבי גב
אם אתם חווים תסמינים אלה, גשו מיד ל-ETU!
התסמינים הבאים הם מצב חירום רפואי . הם עשויים להיות סימנים למצבים חמורים כמו TRALI או TACO שהוזכרו לעיל. הם יכולים להופיע תוך 6 שעות מקבלת פלזמה.
- קושי בנשימה
- דפיקות לב
- חום
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, פנו מיד למחלקת החירום (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר מבלי להמתין.
מסר לקחת הביתה
- FFP הוא החלק הנוזלי של דם שנתרם, העשיר בחלבונים הדרושים לקרישת דם.
- הוא משמש בעיקר לשליטה בדימום מוגזם ולטיפול באנשים הסובלים מהפרעות קרישת דם.
- זהו טיפול בעל ערך רב שיכול להציל חיים.
- הטיפול ניתן בבית חולים, תחת פיקוח רפואי, בצורה פשוטה, כמו מתן תמיסת מלח.
- כמו בכל הטיפולים, ישנם סיכונים קטנים, אך רופאים ירשמו טיפול זה לאחר שקילת היתרונות והסיכונים. תופעות לוואי חמורות הן נדירות מאוד.
- אם אתם חווים קשיי נשימה, דופק לב מהיר או חום לאחר הטיפול, ראו זאת כמצב חירום ופנו מיד למחלקת החירום של בית החולים.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך