סביר להניח שראיתם מישהו ביחידה לטיפול נמרץ (ICU). או לפחות ראיתם סרט שבו מטופל מחובר למכונה עם צינור בפיו. אולי הרגשתם קצת מפוחדים או סקרנים כשראיתם את זה. אחת החשובות ביותר מבין המכונות הללו היא מכונת ההנשמה. למרות שאנשים רבים מפחדים ממנה, היא למעשה מכשיר מציל חיים. אז היום, בואו נדבר על מהי מכונת הנשמה, או במונחים רפואיים, "הנשמה מכנית", למה היא נחוצה וכל מה שקשור אליה בצורה פשוטה מאוד.
במילים פשוטות, מהו מכונת הנשמה?
מכשיר הנשמה הוא מכונה שעוזרת לך לנשום, או לוקחת על עצמה את המשימה לחלוטין, כאשר אינך יכול לנשום בכוחות עצמך. בדיוק כפי שקביים תומכים במשקל שלך כאשר יש לך רגל שבורה, מכשיר הנשמה תומך בריאות שלך.
מכונה זו עושה שלושה דברים עיקריים:
- זה מספק לריאות שלך את החמצן שהן צריכות.
- זה עוזר לריאות שלך להסיר פחמן דו חמצני לא רצוי שמצטבר בגוף.
- שקי האוויר הזעירים (אלוואולי) בתוך הריאות מספקים את הלחץ הדרוש כדי לשמור אותן פתוחות מבלי לקרוס.
רופאים יכולים להתאים את הגדרות המכונה כך שיתאימו למצבך ולספק לך את התמיכה הדרושה לך.
הדבר החשוב ביותר הוא שמכונת הנשמה אינה תרופה למחלה. היא פשוט שומרת על נשימתך יציבה עד שגופך נלחם במחלה ומתאושש. בינתיים, הרופאים שלך יכולים לספק טיפולים אחרים למצבך.
האם "אינטובציה" ו"אוורור" הם שני דברים שונים?
כן, למרות ששני אלה מתרחשים לעתים קרובות יחד, זה מתייחס לשני תהליכים.
- אינטובציה: זהו מצב שבו רופא מחדיר צינור דרך הפה או האף, דרך קנה הנשימה (קנה הנשימה) ולתוך הריאות. זה נקרא גם "צינור אנדוטרכאלי" או צינור ET.
- אוורור מכני: זה מתייחס לתהליך של חיבור הצינור שהוכנס קודם לכן למכונת הנשמה, המסייעת לך לנשום.
לפעמים, במקום להכניס צינור כזה, אפשר להתחבר למכונת ההנשמה דרך מסכת פנים שמתאימה היטב לפנים. נדבר על זה עוד מעט.
מהם הסוגים העיקריים של טיפולי הנשמה?
מכונות הנשמה המשמשות כיום משתמשות בלחץ חיובי כדי לדחוף אוויר לתוך הריאות. ניתן לעשות זאת בשתי דרכים עיקריות.
| סוג הטיפול | במילים פשוטות... |
|---|---|
| אוורור מכני פולשני | זה כרוך בהחדרת צינור לדרכי הנשימה וחיבורו למכונת הנשמה. ניתן להחדיר צינור זה דרך הפה (אינטובציה) או דרך חתך קטן בצוואר (טרכאוסטומיה) . |
| אוורור לא פולשני | מדובר במסכה שמתאימה היטב לפנים. מסכה זו מחוברת לראש באמצעות רצועות. האוויר ממכונת ההנשמה נכנס לריאות דרך המסכה. מכשירים כגון (CPAP) או (BiPAP®) המשמשים בבית שייכים גם הם לסוג זה. |
מתי יש צורך במכונת הנשמה?
ייתכן שתזדקק לעזרת מכונת הנשמה בכל מצב חמור שבו אינך יכול לנשום כראוי בכוחות עצמך. לדוגמה:
- במהלך ניתוח גדול: כאשר אתה נמצא תחת הרדמה כללית, יכולתך לנשום מופחתת. לכן, יינתן לך סיוע של מכונת הנשמה במהלך הניתוח.
- זיהומים או מצבים חמורים של ריאות: דלקת ריאות, COVID-19, תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS) ומחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) כאשר המצב מחמיר.
- מצב חירום או רפואי: כל מצב חירום החוסם את דרכי הנשימה ומקשה על הנשימה. לדוגמה, תגובה אלרגית חמורה (אנפילקסיס).
- נזק מוחי או מחלה: במקרים כמו שבץ מוחי ופגיעה מוחית טראומטית, המוח אינו מסוגל לשלוח כראוי אותות לריאות כדי לנשום.
- שינויים במאזן גזי הדם: אם כמות הפחמן הדו-חמצני בדם עולה (היפרקפניה) או כמות החמצן יורדת (היפוקסמיה), יש צורך במכונת הנשמה כדי לשלוט במצב זה.
- הגן על דרכי הנשימה שלך:אם אדם בתרדמת מקיא רוק או מזון מהפה, הוא עלול להיכנס לריאות. כדי למנוע זאת, מוחדר צינור שאיבה כדי להגן על דרכי הנשימה.
כמה זמן תצטרכו להיות מחוברים למכונת הנשמה?
זה תלוי לחלוטין במצב שגרם לך להזדקק למכונת הנשמה. זה יכול להיות כמה שעות, כמה ימים, כמה שבועות. במקרים נדירים מאוד, ייתכן שתצטרך להישאר במשך חודשים או אפילו שנים. מטרת הצוות הרפואי היא להוציא אותך מהמכונת הנשמה במהירות ובבטחה ככל האפשר . עד אז, הם יעקבו אחר מצבך באופן קבוע.
בדרך כלל, אם נראה שתצטרכו להיות מחוברים למכונת הנשמה במשך יותר משבועיים, הרופאים יסירו את הצינור בפה ויחדירו צינור דרך חתך קטן בצוואר (טרכאוסטומיה). זוהי שיטה נוחה וארוכת טווח יותר עבור המטופל.
מה קורה כשאתה מחבר אותו למכונת הנשמה?
תהליך זה מתרחש ביחידה לטיפול נמרץ (ICU).
1. ראשית, תקבלו חומר הרגעה שיעזור לכם להירגע ולהרגיש ישנוניים. במקביל, תקבלו חומר שיתוק כדי למנוע מגופכם לזוז בזמן החדרת הצינור.
2. לאחר מכן רופא מחדיר צינור (צינור ET) דרך הפה שלך לתוך קנה הנשימה שלך.
3. לבסוף, הצינור מחובר למכונת ההנשמה. לאחר מכן המכונה מתחילה לנשום עבורך.
במקרה חירום, ייתכן שיהיה צורך לעשות זאת בצורה מעט שונה, במהירות רבה.
מה עוד קורה כשאתה מחובר למכונת הנשמה?
בזמן שאתה מחובר למכונת הנשמה, צוות רופאים שהוכשר במיוחד ידאג לך. ישנם כמה דברים נוספים שקורים במהלך תקופה זו.
ניטור צמוד
תחובר למסכים אחרים כדי לנטר את פעילות גופך.
- לחץ דם
- קצב הלב
- קצב הנשימה
- רמות החמצן בדם
דברים אלה מנוטרים באופן קבוע. צילומי רנטגן של בית החזה מבוצעים גם כדי לבדוק את מצב הריאות ובדיקות דם מבוצעות כדי לבדוק את רמות החמצן בדם.
יניקה
צינור הנשימה יכול לגרום להצטברות ריר בדרכי הנשימה. לכן, אחיות לעיתים קרובות מכניסות צינור דק נוסף (קטטר) לתוך הצינור כדי להסיר את הריר שמצטבר. ייתכן שתשתעלו מעט ותרגישו לא בנוח במהלך תקופה זו. זה יכול להיות מעט לא נוח לצופים, אך חיוני לשמור על דרכי הנשימה פתוחות.
תְזוּנָה
אינך יכול לאכול או לשתות מכיוון שיש לך צינור בפה. לכן, תקבל תזונה נוזלית דרך צינור דק שעובר מהאף לקיבה. נוזלים אחרים יינתנו דרך תמיסת מלח לתוך וריד.
גִיוּס
מכיוון שלא טוב להישאר במיטה כל הזמן, הצוות הרפואי ישמור עליכם בתנועה. לפעמים, אם אתם במצב המאפשר זאת, הם אפילו ינסו לגרום לכם ללכת קצת.
האם אתה בהכרה כשאתה מחובר למכונת הנשמה?
זוהי שאלה שרבים שואלים. רופאים מנסים לשמור עליכם בנוח ורגועים ככל האפשר, תוך שמירה על מודעותכם ככל האפשר. עם זאת, אם מצבכם חמור, ייתכן שתצטרכו להיות "מרדים עמוקות" כדי לתת לגוף שלכם זמן לנוח ולהתאושש. לעיתים, ניתן "לכסות" את זרועותיכם כדי למנוע מכם להכניס צינור בטעות. זאת למען ביטחונכם האישי.
מהם היתרונות והסיכונים?
כמו כל טיפול רפואי, לטיפול בהנשמה יש יתרונות וסיכונים כאחד.
| יתרונות | סיכונים |
|---|---|
| אתם לא רוצים להתאמץ כדי לנשום. אז השתמשו בכל האנרגיה שיש לגוף שלכם כדי לרפא את המחלה. | חיידקים יכולים לנוע דרך דרכי הנשימה לריאות ולגרום לזיהומים (למשל, דלקת ריאות). |
| בהחלט תקבלו את כמות החמצן שאתם צריכים, ופחמן דו-חמצני יוסר. | הלחץ ממכונת ההנשמה יכול לפעמים לפגוע בריאות. |
| מונע סתימה של שקיות האוויר בריאות. | נקודה חלשה בריאה עלולה להיפצע, ולגרום לקריסת הריאה (פנאומוטורקס) . |
| שומר על דרכי הנשימה פתוחות ובטוחות. | תפקוד הלב ולחץ הדם עלולים להיות מושפעים. |
יש נקודה חשובה אחת. לפעמים מצבו של המטופל עלול להיות כה חמור עד שאי אפשר להחלים. במקרה כזה, חיבור למכונת הנשמה עלול רק להאריך את תהליך הגסיסה. הדבר עלול לגרום לסבל מיותר לחולה ולמשפחתו. במקרה כזה, הרופא שלך ידון בכך איתך וידריך אותך לקבל את ההחלטה הטובה ביותר.
מהם PEEP ו-CPAP?
סביר להניח ששמעתם את שתי המילים האלה.
- PEEP (לחץ חיובי בנשיפה סופית): זוהי הגדרה במכונת הנשמה. במצבים רפואיים מסוימים, כשאנו נושפים, שקי האוויר בריאות (אלוואולי) נסגרים לחלוטין. הגדרת ה-PEEP שומרת על שקי אוויר אלה פתוחים על ידי הפעלת לחץ קטן גם כשאתם נושפים. זה מגביר את כמות החמצן הנכנסת לדם.
- CPAP (לחץ חיובי רציף בדרכי הנשימה): שיטה זו כוללת אספקת כמות זהה של לחץ חיובי לדרכי הנשימה באופן רציף תוך כדי שאיפה פנימה והוצאה. שיטה זו משמשת לעתים קרובות למצבים כמו דום נשימה בשינה, כשיטת הנשמה לא פולשנית (דרך מסכה).
במילים פשוטות, PEEP הוא הלחץ המופעל על מטופל המחובר למכונת הנשמה בזמן שהוא נושף. CPAP הוא לחץ מתמשך המופעל גם במהלך שאיפה וגם במהלך נשיפה.
מכשיר הנשמה הוא ציוד חיוני שיכול להציל את חייך במקרה של מחלה קשה או מצב חירום. למרות שהוא אינו מרפא את המחלה, הוא נותן לגוף שלך את הזמן והתמיכה שהוא זקוק להם כדי להילחם במחלה ולהתאושש.
מסר לקחת הביתה
- מכשיר הנשמה הוא מכשיר מציל חיים המסייע לך לנשום כאשר אינך יכול לנשום בכוחות עצמך.
- זה לא מרפא את המחלה, אבל זה נותן לגוף את הזמן והיציבות שהוא צריך כדי להילחם במחלה ולהחלים.
- ייתכן שתהיה מחובר למכונת הנשמה דרך צינור נשימה (פולשני) או דרך מסכה (לא פולשני).
- בזמן שאתה מחובר למכונת הנשמה, צוות של רופאים מומחים ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) יטפל בך מקרוב מאוד.
- למרות שטיפול זה כרוך בסיכונים, במקרים רבים זוהי האפשרות היחידה להציל חיים.
- אם לך או למישהו במשפחתך יש שאלות או חששות בנוגע לכך, דברו על כך עם הרופא שלכם בגלוי.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න