מהו G-CSF (גורם מגרה מושבת גרנולוציטים)? מדוע הוא חשוב בטיפול בסרטן?

ייתכן שראיתם מישהו במשפחה, קרוב משפחה או חבר שעובר טיפול לסרטן. בוודאי שמעתם על טיפול שנקרא "כימותרפיה" במהלך טיפול כזה. אתם בטח גם יודעים שבמהלך טיפול כימותרפי זה, מספר תאי הדם הלבנים הנלחמים במחלות בגוף פוחת. במצב כזה, במאמר זה נדבר על תרופה מיוחדת בה משתמשים הרופאים כדי לסייע למערכת ההגנה של גופנו. זוהי G-CSF.

מה זה בעצם G-CSF?

במילים פשוטות, G-CSF היא תרופה המסייעת לגוף שלנו לייצר יותר תאי דם לבנים , במיוחד סוג הנקרא "נויטרופילים".

דמיינו שגופנו הוא כמו מדינה. אז נויטרופילים אלה הם כמו החיילים באותה מדינה. אלו החיילים הנקראים נויטרופילים שנלחמים בחיידקים חיצוניים, כלומר אויבים כמו חיידקים ווירוסים, ומגנים עלינו מפני מחלות וזיהומים. אז מה קורה אם החיילים האלה פוחתים? המדינה שלנו, כלומר, הגוף שלנו, הופך בקלות רגיש למחלות.

למרות שהשם G-CSF אולי נראה מעט מסובך, אם נפרק את משמעותו, הוא פשוט מאוד.

• גרנולוציט: זהו השם שניתן לסוג של תא דם לבן. נויטרופילים הם גם סוג של גרנולוציט.
• גורם מגרה מושבות: זהו משהו ש"מורה" או "מגרה" תאים. כמו מנהל מפעל שמקצה משימות לעובדים, חלבון זה מגיע למח העצם שלנו ואומר, "אוקיי, תתחילו לייצר נויטרופילים עכשיו".

אז מה שהתרופה הזו, שנקראת G-CSF, עושה זה שהיא מגיעה למח העצם , שהוא החלק דמוי הספוג בתוך העצמות שלנו, ואומרת לתאי הגזע שם, "אתם אמורים להפוך במהירות לנויטרופילים, והנויטרופילים שנמצאים שם אמורים להתחלק ולהתרבות." ואז חיילי הנויטרופילים שזה עתה נוצרו מצטרפים לדם ומתחילים לעבוד כדי להגן עלינו.

באילו מצבים משתמשים ב-G-CSF?

G-CSF משמש בעיקר לטיפול ומניעה של מצב הנקרא "נויטרופניה". נויטרופניה היא פשוט מספר נמוך מהרגיל של נויטרופילים בדם.

בטיפול בסרטן (כימותרפיה)

תרופות כימותרפיות המשמשות בטיפול בסרטן נועדו להרוג תאי סרטן המתחלקים במהירות. עם זאת, תרופות אלו אינן יכולות לזהות לא רק תאי סרטן, אלא גם תאים בריאים המתחלקים במהירות בגופנו. לכן, מכיוון שנויטרופילים, המיוצרים במח העצם, הם גם סוג של תאים המתחלקים במהירות, גם הם ניזוקים על ידי תרופות כימותרפיות.

זה כמו ריסוס קוטל עשבים כדי להיפטר מעשבים שוטים, אבל זה גם פוגע בצמחים טובים.

זו הסיבה שנויטרופניה שכיחה מאוד לאחר כימותרפיה. אם מצב זה מחמיר, אפילו זיהום קל יכול להיות מסכן חיים. במקרים כאלה, רופאים ממליצים על G-CSF כדי להפחית את הסיכון לזיהום ולשקם את הגנות הגוף.

בהשתלת תאי גזע

בסוגים מסוימים של סרטן ומחלות דם, נדרשת השתלת תאי גזע. G-CSF משמש לפני ואחרי הליך זה.

• לפני ההשתלה: כאשר המטופל מקבל G-CSF, מח העצם מייצר מספר רב של תאי גזע ומשחרר אותם לדם. לאחר מכן, הרופאים אוספים את תאי הגזע הבריאים הללו מהדם.
• במהלך ההשתלה: לאחר מכן, כימותרפיה במינון גבוה או טיפול בקרינה הורסת את כל התאים הלא תקינים שנותרו בגוף.
• לאחר ההשתלה: לבסוף, תאי הגזע הבריאים שנאספו קודם לכן מוחדרים מחדש לגוף. תאים אלה יהפכו בהמשך לתאי דם חדשים ובריאים.

אם אתה תורם תאי גזע, ייתכן שתצטרך לקבל גם זריקת G-CSF לפני ההליך.

מצבים אחרים הגורמים לרמות נמוכות של נויטרופילים

רמות נויטרופילים יכולות להיות נמוכות גם עקב מצבים מסוימים הקיימים בלידה (נויטרופניה מולדת חמורה) או במקרים בהם הסיבה אינה ידועה (נויטרופניה אידיופטית). במקרים כאלה, משתמשים ב-G-CSF כדי להגביר את רמות הנויטרופילים.

סוגי G-CSF וכיצד הם ניתנים

G-CSF זמין בשוק תחת שמות שונים. שני הסוגים הנפוצים ביותר הם:

1. פילגרסטים: זהו סוג בעל פעולה קצרת טווח. בדרך כלל יש לתת אותו כזריקה יומית.

2. פגפילגרסטים: זוהי צורה ארוכת טווח של התרופה, כך שלעתים קרובות מספיק לקבל זריקה אחת בלבד בין שני סבבי כימותרפיה.

תרופות אלו זמינות תחת שמות מותג שונים וביוסימילרים. לדוגמה, הרופא שלך יוכל לספר לך על שמות כמו Neupogen®, Neulasta®, Nivestym® ו-Zarxio®.

כיצד תרופה זו ניתנת לגוף?

G-CSF ניתן בדרך כלל כזריקה תת עורית , אך במקרים מסוימים ניתן לתת אותו גם כעירוי תוך ורידי .

• ייתכן שתצטרכו ללכת למרפאה כל יום כדי להתחסן.
• או שאחות תלמד אותך או בן משפחה בצורה ברורה כיצד לתת את החיסון בבית. זה לא כל כך קשה.

האם כולם צריכים G-CSF?

לא. G-CSF אינו ניתן לכל מי שעובר כימותרפיה או שיש לו נויטרופילים נמוכים. כמו כל תרופה, ל-G-CSF יש יתרונות כמו גם סיכונים מסוימים של תופעות לוואי. הרופא שלך ישקול מספר גורמים לפני שהוא מרשם תרופה זו.

• הגיל שלך
• מצב הבריאות הכללי שלך
• סוג הסרטן שיש לך
• סוג הכימותרפיה שאתה מקבל
• האם כבר יש לך תסמינים של נויטרופניה (כגון חום)

יתרונות ותופעות לוואי אפשריות של G-CSF

אם מומלץ להשתמש ב-G-CSF, זכרו שהיתרונות עולים בהרבה על הסיכונים.

יתרונות עיקריים:

• הסיכון לזיהומים חמורים, שעלולים לסכן חיים, מצטמצם משמעותית.
• רמות נמוכות של נויטרופילים יכולות למנוע דחייה או הפחתה במינון של כימותרפיה , ולאפשר להמשך טיפול בסרטן כמתוכנן.

תופעות לוואי אפשריות

רוב תופעות הלוואי הן זמניות וחולפות לאחר הפסקת מתן G-CSF.

דברים שכדאי לזכור בעת נטילת G-CSF

• ספר לרופא שלך את ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך. הקפד ליידע אותו על כל מחלה אחרת שיש לך ועל כל תרופה אחרת שאתה נוטל (כולל ויטמינים).
• לא מומלץ ליטול G-CSF אם את בהריון, מנסה להיכנס להריון או מניקה . שוחחי עם הרופא שלך על כך.
• אל תדאג לגבי תופעות לוואי. אם אתה חווה תופעות לוואי כלשהן, ספר לרופא או לאחות שלך. הם יעזרו לך להתמודד איתן.
• בצעו את בדיקות הדם שלכם בזמן. הרופא שלכם יבדוק את רמות הנויטרופילים שלכם ויקבע כמה זמן הטיפול נדרש.

G-CSF הוא תוספת חשובה מאוד בתהליך הטיפול בסרטן. הוא מספק דחיפה נהדרת להפיכת טיפולי כימותרפיה לבטוחים ומוצלחים יותר. אם יש לכם שאלות נוספות בנושא זה, אל תהססו לפנות לרופא המטפל.