כאשר הרופא שלכם אומר לכם שאתם סובלים מגלאוקומה, הוא או היא עשויים לומר לכם שייתכן שתצטרכו ניתוח. זה נורמלי להרגיש מעט מפוחדים ועצבניים כשאתם שומעים את המילים האלה. "מה יקרה לעיניים שלי?", "האם זה ניתוח גדול?", "האם זה יכאב?" הן כולן שאלות שעולות בראש. אבל אל דאגה. היום נדבר על זה בפשטות רבה, בצורה שתוכלו להבין. בדיוק כמו שהייתם מדברים עם חבר.
מהו בעצם ניתוח גלאוקומה?
אוקיי, ראשית בואו נבין מהי גלאוקומה. במילים פשוטות, גלאוקומה היא שם כללי לקבוצת מצבים הפוגעים בעצב הראייה , העצב הראשי שנושא מסרים מהעיניים שלנו למוח. הסיבה העיקרית לכך היא לחץ מוגבר בתוך העין (לחץ תוך עיני).
דמיינו שהעין שלנו היא כמו כדור מלא במים. נוזל מיוחד בשם "הורמון מימי" מיוצר ומשתחרר כל הזמן בתוך העין. זה מה ששומר על בריאות העין. עם זאת, בגלאוקומה, התעלות שדרכן נוזל זה זורם נחסמות, מה שגורם לנוזל להצטבר בתוך העין ולהגברת הלחץ. עקב לחץ גובר זה, עצב הראייה שהזכרנו נדחס ומתחיל להיפגע בהדרגה.
אז, ישנן שתי מטרות עיקריות של ניתוח גלאוקומה:
1. הקלה על ניקוז הנוזלים: פעולה זו כוללת ניקוי מערכת הניקוז החסומה (רשת טרבקולרית) או יצירת נתיב חדש המאפשר לנוזלים לזרום ביתר קלות.
2. הפחתת ייצור נוזלים: הפחתת כמות הנוזלים המיוצרת בתוך העין.
בעזרת כל אחת משתי השיטות הללו, הניתוח מקווה לשלוט בלחץ בתוך העין ולמנוע נזק נוסף לעצב הראייה.
הדבר החשוב ביותר הוא שניתוח גלאוקומה אינו יכול להפוך את הנזק שכבר נגרם. משמעות הדבר היא שלא ניתן להשיב את אובדן הראייה. אך ניתן לעצור את אובדן הראייה הנוסף או להאט אותו במידה ניכרת. זו הסיבה שניתוח זה חשוב.
אילו סוגי ניתוחי גלאוקומה קיימים?
ניתוחי גלאוקומה ניתן לחלק לשתי קטגוריות עיקריות. האחת היא ניתוחי לייזר , המבוצעים בדרך כלל במרפאת הרופא (הליך משרדי). השנייה היא ניתוחי חתך, המבוצעים בחדר ניתוח. הרופא שלך יחליט איזה סוג ניתוח הוא הטוב ביותר עבורך על סמך גורמים רבים, כגון סוג הגלאוקומה שיש לך, חומרת המחלה ומצב העין שלך.
בואו נבחן כעת כל אחד מהסוגים הללו בנפרד.
1. ניתוחי לייזר - אין מה לפחד, שיטות פשוטות
אלו הם לרוב הניתוחים הראשונים המומלצים, פשוטים מאוד וניתן להשלים אותם תוך דקות ספורות.
- טרבקולופלסטיה בלייזר: זהו ניתוח הלייזר הנפוץ ביותר לגלאוקומה. הוא משתמש באור לייזר כדי להסיר חסימות במערכת הניקוז של העין. ישנם שני סוגים.
- ALT (טרבקולופלסטיה בלייזר ארגון): זוהי שיטה מעט ישנה יותר.
- SLT (טרבקולופלסטיה בלייזר סלקטיבי): זוהי השיטה החדשה והנפוצה ביותר. בשיטה זו, קרן הלייזר ממוקדת יותר, כך שיש פחות נזק לעין. כמו כן, ניתן לחזור על ניתוח זה במידת הצורך. זהו טיפול יעיל מאוד במקרים רבים של 'גלאוקומה בזווית פתוחה' .
- אירידוטומיה היקפית בלייזר (LPI): ניתוח זה מבוצע עבור אנשים עם גלאוקומה בזווית סגורה . לייזר יוצר חור קטן מאוד בחלק הצבעוני של העין, הקשתית. זה מאפשר לנוזל בתוך העין לזרום בחופשיות במקום להצטבר בצד אחד. לפעמים, ניתוח זה מבוצע גם כדי למנוע גלאוקומה אצל אנשים הנמצאים בסיכון לפתח אותה.
- ציקלופוטוקואגולציה (CPC): פעולה זו כוללת הכוונת קרן לייזר לגוף הריסי, המייצר את נוזל ההומור המימי, כדי להפחית את ייצור הנוזל. זה נעשה בדרך כלל עבור אנשים עם גלאוקומה חמורה יותר שלא הגיבו לטיפולים אחרים.
2. ניתוחי חתך - פרוצדורות המבוצעות בחדר ניתוח
אם טיפולי לייזר אינם מצליחים לשלוט במצב, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח כזה. אלה מבוצעים בחדר ניתוח.
- טרבקולקטומיה: זהו הניתוח העיקרי שבוצע באופן מסורתי. כאן, המנתח מבצע חתך קטן בחלק הלבן של העין (סקלרה), מסיר חלק ממערכת הניקוז ויוצר נתיב חדש לניקוז הנוזל. זה יכול להיות יעיל מאוד בהפחתת הלחץ בתוך העין.
- שאנט צינורי: זוהי שיטה נוספת. כאן, צינור קטן ודק מאוד מוכנס לתוך העין כדי לנקז את הנוזל מתוך העין. זוהי גם שיטה מוצלחת המשמשת לגלאוקומה קשה.
- ניתוח גלאוקומה זעיר פולשני (MIGS): זוהי הטכנולוגיה העדכנית ביותר בתחום זה. ניתוח זה מבוצע דרך חתך קטן מאוד באמצעות מכשירים ושתלים קטנים מאוד. התוצאה היא זמן החלמה קצר יותר ופחות סיבוכים. לעתים קרובות, ניתן לבצע MIGS במקביל לניתוח קטרקט. זה הטוב ביותר עבור אנשים הנמצאים בשלבים המוקדמים של המחלה.
כיצד כדאי להתכונן לפני הניתוח?
כאשר יש לך תאריך לניתוח, הרופא ייפגש איתך לפני הניתוח. בשלב זה, הדברים הבאים עשויים לקרות:
- בדיקת עיניים: העיניים שלך ייבדקו ביסודיות ויבוצעו מספר בדיקות נחוצות.
- שיחה על הציפיות שלך: הסבר למה לצפות ומה לעשות לאחר הניתוח.
- היסטוריה רפואית: שאלו על מחלות אחרות שיש לכם ועל התרופות שאתם נוטלים (במיוחד מדללי דם).
בנוסף, הם ייתן לך רשימה של דברים שיש לעשות לפני הניתוח. זה עשוי להשתנות מאדם לאדם, אבל באופן כללי, אלו הדברים שיש לעשות.
| עֵצָה | למה זה פשוט? |
|---|---|
| תפסיקו לקחת משככי כאבים ומדללי דם. | תרופות כמו אספירין ו-NSAIDs עלולות להגביר את הדימום במהלך הניתוח. זאת כדי להפחית את הסיכון. אך אין להפסיק ליטול תרופות מבלי להתייעץ תחילה עם הרופא. |
| תדאג שמישהו ייקח אותך הביתה. | אם תקבלו הרדמה במהלך הניתוח, לא תוכלו לנהוג ברכב בכוחות עצמכם לאחר מכן. לכן, בקשו מחבר או בן משפחה שיבוא אתכם. |
| היה ברור לגבי אילו תרופות עליך ואילו לא עליך ליטול לפני הניתוח. | ישנן תרופות שאינן מומלצות יום לפני הניתוח. חלקן הכרחיות לחלוטין. שאל לגביהן בעיון. |
| מָהִיר. | אם אתם עוברים ניתוח בחדר ניתוח, תתבקשו להפסיק לאכול ולשתות מספר שעות לפני ההליך. זהו אמצעי בטיחות הקשור להרדמה. |
מה קורה במהלך הניתוח ואחריו?
במהלך הניתוח
מה שיקרה ישתנה בהתאם לסוג הניתוח שתעבור.
- ניתוח לייזר: ניתוח זה מבוצע לרוב במרפאה של רופא עיניים. תתבקשו לשבת על כיסא, טיפות עיניים מאלחשות ימרחו על העין. לאחר מכן תותקן עדשה מיוחדת בעין והלייזר ישמש לטיפול. זה ייקח רק מספר דקות. לא תרגישו כאב.
- ניתוחי "חיתוך" (טרבקולקטומיה, ניתוח שאנט צינור, MIGS): אלה מבוצעים בחדר ניתוח. ייתכן שתקבלו טשטוש תוך ורידי או הרדמה כללית, כך שלא תרגישו כאב. ניתוחים אלה יכולים להימשך בין 30 דקות לשעה .
לאחר הניתוח
לאחר הניתוח, הרופא יבדוק את לחץ העיניים שלך.
- לאחר ניתוח לייזר, ניתן לחזור הביתה תוך מספר שעות.
- לאחר הניתוח בחדר הניתוח, תזדקק למישהו שילווה אותך. ייתכן שתקבל רטייה לעיניים.
- זמן ההחלמה משתנה בהתאם לסוג הניתוח. לאחר ניתוח לייזר, ניתן לחזור לפעילות רגילה תוך יום. עם זאת, לאחר ניתוח "חתך", תתבקשו להימנע מהרמת משאות כבדים וכיפוף למשך מספר שבועות.
- תקבלו טיפות עיניים למריחה בעיניים. הן נועדו למנוע זיהום ולהאיץ את הריפוי. חשוב מאוד למרוח את טיפות העיניים בדיוק לפי ההוראות, בדיוק בזמן הנכון.
- תתבקש להגיע לפגישות מעקב בימים ובשבועות שלאחר הניתוח. חשוב להקפיד על פגישות אלו.
זה נורמלי שהעיניים שלך יהיו מעט אדומות, דומעות ולא נעימות לאחר הניתוח, אבל זה אמור לחלוף עם הזמן.
אם יש לך תסמינים אלה, התקשר לרופא מיד.
כשאתם חוזרים הביתה לאחר הניתוח, חשוב לזהות את כל גורמי הסיכון בהקדם האפשרי. אם אתם חווים אחד מהתסמינים שלהלן, עליכם לפנות לרופא מיד .
- אם אתם חווים כאב עיניים חמור ובלתי נסבל .
- אם הראייה שלך פוחתת פתאום או הופכת מטושטשת.
- אם העיניים הופכות אדומות מאוד ודומעות.
- אם אתם חווים בחילות או הקאות.
זה לא קורה לעתים קרובות, אבל אם זה קורה, זה יכול להיות סימן לזיהום או סיבוך אחר ודורש טיפול מיידי.
מסר לקחת הביתה
- ניתוח גלאוקומה אינו דבר שיש לפחד ממנו. זהו טיפול חשוב מאוד כדי למנוע אובדן ראייה נוסף.
- הרופא שלך יחליט איזה סוג ניתוח הוא הטוב ביותר עבורך. שוחח איתו על כל שאלה או חשש שיש לך לגביו.
- יש להקפיד על הוראות הרופא לפני ואחרי הניתוח. חשוב במיוחד להשתמש בטיפות עיניים בצורה נכונה.
- אל תחמיצו פגישות מעקב לאחר הניתוח. הן חיוניות כדי לעקוב אחר אופן הריפוי של העין.
- אם אתם חווים תסמינים מסוכנים, כגון כאב חמור או אובדן ראייה, הודיעו לרופא מיד ללא דיחוי.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න