מהי גלוקגונומה? בואו נדבר על מצב נדיר זה!

הלבלב הוא איבר קטן אך חשוב מאוד בגוף. הוא מייצר מספר הורמונים שהגוף שלנו זקוק להם. לכן, לפעמים, סוג נדיר של סרטן שמתפתח בלבלב יכול לגרום לבעיות. זה מה שמצב זה נקרא גלוקגונומה . אולי פיתחתם פתאום סוכרת, או שפיתחתם משהו כמו פריחה מוזרה על העור, חשוב מאוד להיות מודעים לכך.

מהי גלוקגונומה? במילים פשוטות...

גלוקגונומה היא גידול סרטני נדיר מאוד שמתפתח בלבלב. גידול זה מייצר יותר מדי הורמון הנקרא גלוקגון. כעת אתם עשויים לתהות מהו הגלוקגון הזה.

גלוקגון הוא הורמון חשוב מאוד המסייע לשלוט ברמת הסוכר בגוף שלנו, כלומר, רמת הגלוקוז בדם . הוא מיוצר על ידי תאי אלפא, סוג מיוחד של תא בלבלב. דמיינו לעצמכם שלא אכלתם זמן מה, אם אתם מתאמנים קשה מאוד, או אם אתם אוכלים ארוחה עשירה בחלבון, רמת הסוכר בדם שלכם יכולה לרדת, נכון? אז הגלוקגון הזה נכנס, משחרר את הסוכר המאוחסן בכבד שלכם, כלומר גליקוגן , ומעלה את רמת הסוכר בדם בחזרה. זה כמו מישהו שעוזר לשמור על איזון הסוכר בגוף שלנו.

עם זאת, כאשר יש גלוקגונומה, הורמון הגלוקגון הזה מיוצר בעודף. לאחר מכן גופנו אינו יכול להתמודד איתו. שילוב התסמינים המופיעים כתוצאה מכך נקרא תסמונת גלוקגונומה . זה יכול להוביל לסיבוכים רבים כגון בעיות עור וסוכרת.

סוג זה של סרטן, הנקרא גלוקגונומה, שייך לקטגוריה של גידולים נוירואנדוקריניים בלבלב, או גידולי תאי איילט . לרוב, גידולים אלה מתפתחים בזנב או בחלק האמצעי של הלבלב.

האם זה באמת סרטן?

כן, ברוב המקרים, גלוקגונומה היא סרטן . הדבר העצוב הוא, שגם כאשר היא מאובחנת, בכ-50% מהמקרים, כלומר בערך אחד מכל שניים, סרטן זה עלול להתפשט (שלח גרורות) לחלקים אחרים בגוף, במיוחד לכבד .

עד כמה נפוץ מצב זה?

גלוקגונומה היא למעשה מצב נדיר מאוד . פחות מאחד למיליון מקרים חדשים מאובחנים מדי שנה. לרוב היא משפיעה על אנשים בגילאי 50 עד 70 .

מהם התסמינים של זה?

גלוקגונומות לרוב גדלות לאט . לכן, אלא אם כן גופך מייצר מספיק גלוקגון כדי לגרום לבעיות, ייתכן שלא יהיו לך תסמינים כלשהם.

עם זאת, כאשר גלוקגונומה מייצרת כמות גדולה מדי של גלוקגון והגוף אינו יכול להתמודד עמו, מתרחשת תסמונת הגלוקגונומה שהוזכרה קודם לכן.זה קורה. לאחר מכן, תראו תסמינים ברורים. אם אתם חווים תסמינים אלה, חשוב מאוד לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

פריחה בעור (אריתמה נקרוליטית נודדת - NME)

זהו התסמין העיקרי והשכיח ביותר של תסמונת גלוקגונומה. כ-90% מהאנשים הסובלים מתסמונת זו מפתחים בעיית עור זו. היא נקראת נמק נודד אדמנתי (NME) .

דמיינו לעצמכם, העור שלכם, במיוחד באזורים האינטימיים, הישבן והרגליים התחתונות, מתחיל לפתח כתמים אדומים, מגרדים ולפעמים כואבים. אלה הופכים מאוחר יותר לשלפוחיות, נסדקים ויוצרים קרום. גם לאחר שהם מחלימים, כתם חום עשוי להישאר. זה יכול להיווצר במקום אחד, להחלים ואז להופיע שוב במקום אחר. זה כמו פריחה שעוברת ממקום למקום.

תכונות נוספות של NME:

• זה יכול לבוא וללכת, וזה יכול לנוע ברחבי הגוף .
• זה יכול להיות מאוד מגרד וכואב בהתחלה.
• הפריחה הופכת לאדומה ולאחר מכן מתפתחת שלפוחיות ויוצרת קרום. לאחר הריפוי, עשויה להישאר כתם חום.
• זה יכול להוביל לדברים כמו פצעים בלשון (גלוסיטיס ), פצעים בפה, שפתיים סדוקות ודלקת צ'יליטיס זוויתית .
• נפיחות של העפעפיים ( דלקת מפרקים שגרונית ), נשירת שיער ובעיות בציפורניים עלולות להתרחש גם כן.

תסמיני סוכרת

תסמונת זו גורמת לרמות סוכר גבוהות בדם ( היפרגליקמיה ), אשר עלולות להוביל לסוכרת. תסמיני הסוכרת כוללים:

• להיות רזה בלי סיבה.
• צמא מוגזם תכוף (פולידיפסיה) .
• מתן שתן תכוף ( פוליאוריה ), במיוחד בלילה.
• רעב מוגזם ( פוליפאגיה ).

תסמינים נוספים של (תסמונת גלוקגונומה)

ישנם מספר תסמינים נוספים:

• שלשול כרוני .
• המוגלובין נמוך בדם (אנמיה ). זה יכול לגרום לעייפות וסחרחורת.
• קרישי דם, במיוחד בוורידים העמוקים של הרגליים ( פקקת ורידים עמוקה (DVT) ).

תסמינים הקשורים למערכת הנפשית והעצבית

לעיתים, ייתכן שתראו גם תסמינים הקשורים למערכת הנפשית והעצבית, כגון:

• דִכָּאוֹן
• טֵרוּף
• תְסִיסָה
• היפררפלקסיה (האצה של תגובות הגוף)
• הליכה מהוססת (אטקסיה )
• הפרעות נפשיות ( פסיכוזה))
• פחדים וחשדות לא רציונליים ( הזיות פרנואידיות )

מה גורם לגלוקגונומה?

ברוב המקרים, רופאים אינם יודעים את הסיבה המדויקת לגלוקגונומה. עם זאת, בכ-10% מהמקרים, סרטן זה קשור למצב גנטי הנקרא Multiple Endocrine Neoplasia type 1 (MEN type 1) .

עם זאת, לא כל אחד עם MEN סוג 1 מפתח גלוקגונומה. גם זה אחוז קטן מאוד.

איך מזהים את זה?

אם יש לך את מחלת העור נמקית נודדת אריתמה (NME) שהוזכרה קודם לכן, רופא עשוי לחשוד בגלוקגונומה. לאחר מכן הוא עשוי לבצע בדיקות כגון:

• בדיקת סוכר בדם בצום: אם רמת הסוכר גבוהה, ניתן לחשוד בגלוקגונומה ולאשר סוכרת נלווית.
• בדיקת דם לגלוקגון בצום: רמות הגלוקגון גבוהות באופן חריג בגלוקגונומה - בדרך כלל גדולות מ-500 פיקוגרם למיליליטר (pg/mL). רמות גלוקגון תקינות בצום הן פחות מ-150 pg/mL.
• בדיקת דם לחומצות אמינו: גלוקגונומה גורמת בדרך כלל לרמות נמוכות של חומצות אמינו בדם ( היפואמינואסידמיה ).
• ספירת דם מלאה (CBC): בדיקה זו בודקת אנמיה , מכיוון שאנמיה יכולה להופיע עם גלוקגונומה.

בדיקות הדמיה כמו אלה יכולות לעזור לאשר האם קיים גוש:

• סריקת CT
• סריקת MRI
• אולטרסאונד אנדוסקופי

כיצד מטפלים בזה?

הטיפול בגלוקגונומה תלוי במידה רבה בשאלה האם הסרטן מוגבל ללבלב (מקומי) או התפשט לחלקים אחרים בגוף (גרורות) .

כיצד לשלוט בתסמינים תחילה

הצעד הראשון הוא לשלוט בתסמינים ובסיבוכים הנגרמים מעודף גלוקגון. הטיפול מתבצע באופן הבא:

• תרופות לשליטה בעודף גלוקגון: זריקות הנקראות אוקטראוטיד ולנראוטיד מסייעות להפחית את ההשפעות של עודף גלוקגון ולעצור את ייצור הגלוקגון. תרופות אלו יכולות אף להאט את צמיחת הגידולים. הן גם מספקות הקלה מתסמינים של NME, סוכרת, שלשולים והפרעות במערכת העצבים.
• ניהול סוכרת: ייתכן שתזדקק לתרופות דרך הפה לסוכרת או לזריקות אינסולין כדי לשמור על רמות הסוכר בדם בטווח הנכון.
• תמיכה תזונתית:ניתן לתת תזונה פרנטרלית מלאה (TPN) , תוספי חומצות אמינו ותוספי אבץ כדי להפחית את השפעות תת התזונה.
• טיפול במחלת עור NME: אנטיביוטיקה וקורטיקוסטרואידים יכולים לשפר את NME.
• טיפול נוגד קרישה: מדללי דם כמו הפרין מסייעים במניעת טרומבוז ורידים עמוק (DVT) .

אם זה מוגבל ללבלב...

אם הסרטן נמצא רק בלבלב, ניתוח הוא הטיפול העיקרי . אם המנתח מצליח להסיר את הגידול לחלוטין, המחלה לרוב נרפאת . לאחר הסרת הגלוקגונומה, רמות הגלוקגון שלך אמורות לחזור לנורמה. גם התסמינים שלך אמורים להיעלם.

אם זה התפשט למקומות אחרים (גרורות)...

במידת האפשר, רופאים ממליצים על הסרה כירורגית של גידולים. זה עשוי לכלול הסרה של גידולים בלבלב, בלוטות הלימפה הסמוכות והכבד.

אבל אם המנתח אינו מסוגל להסיר חלק מהגוש או את כל הגוש, הצוות הרפואי שלך עשוי להמליץ ​​על אחד או יותר מהטיפולים הבאים:

• כימותרפיה: טיפול זה פועל על ידי השמדת תאי סרטן ומניעת גדילתם.
• אבלציה בגלי רדיו: שיטה זו משתמשת בחום מגלי רדיו כדי להרוג תאים סרטניים.
• אבלציה קריוכירורגית: ניתוח זה משתמש בכימיקלים קרים במיוחד, כגון חנקן נוזלי, כדי להשמיד תאי סרטן.
• כימואמבוליזציה: טיפול זה חוסם את אספקת הדם לסרטן.

מהי הפרוגנוזה להחלמה ממצב זה?

התחזית עבור אדם עם גלוקגונומה תלויה במספר גורמים:

• גילך ובריאותך הכללית .
• גודל הגידול הסרטני .
• בין אם הסרטן התפשט ובין אם לא .

אם הסרטן מוגבל ללבלב, התחזית בדרך כלל טובה . ניתוח להסרת הגידול הוא לרוב מרפא, אך זה המצב רק עבור כ-20% מחולי גלוקגונומה.

מכיוון שגלוקגונומה היא מחלה נדירה כל כך, אין מספיק נתונים כדי לומר בדיוק כמה זמן תוכל לחיות או מה תהיה התוצאה אם ​​הסרטן יתפשט. הצוות הרפואי שלך יוכל לספק מידע נוסף בהתבסס על מצבך הספציפי.

האם ניתן למנוע זאת?

מכיוון שמדענים אינם יודעים את הגורם לרוב מקרי הגלוקגונומה, אין באמת דבר שניתן לעשות כדי למנוע זאת .

עם זאת, אם אחד מקרובי משפחתך מדרגה ראשונה (הורים ביולוגיים ואחים) אובחן כחולה MEN (ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה) , שוחח עם הרופא שלך על בדיקות גנטיות. אם גם לך יש MEN, בדיקות גנטיות יכולות לסייע באיתור סרטן בשלבים המוקדמים.

אבחון סרטן הוא חוויה מטרידה מאוד. כאשר מדובר במשהו נדיר כמו גלוקגונומה, זה אפילו יותר מאתגר. אבל זכרו, הצוות הרפואי שלכם שם כדי לענות על שאלותיכם ולתמוך בכם. אם אתם מרגישים לבד נפשית ורגשית עם גלוקגונומה, שאלו את הרופא שלכם לגבי תוכניות ושירותים שיכולים לעזור לכם.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

לכן, למרות שגלוקגונומה היא מצב נדיר מאוד, חשוב להיות מודעים אליו. במיוחד אם אתם מפתחים פתאום תסמינים דומים לסוכרת יחד עם פריחה מוזרה בעור (NME), כפי שצוין, פנו לרופא ללא דיחוי. אם זה מזוהה מוקדם, ניתן לטפל בו. למרות שזה נדיר, ישנם טיפולים.

אל תדאג, אתה לא לבד. הרופא והצוות הרפואי שלך יעזרו לך לעבור את המסע הזה. הישארי חזקה ופעל לפי העצות שהם נותנים לך.

גלוקגונומה, סרטן הלבלב, גלוקגון, סוכרת, תסמיני עור, הורמונים, סוגי סרטן נדירים