גם אתם רוצים לדעת על בקע? (הרניה) בואו נדבר על זה בפשטות!

האם שמעתם פעם את המילה "הרניה"? אולי אחד מבני משפחתכם או חבר סבל מהמצב הזה. או שאולי יש לכם קצת ידע בנושא. מהו בדיוק הרניה, מדוע היא נוצרת, האם היא מסוכנת, כיצד ניתן להיזהר ממנה, ומהם הטיפולים? היום נדבר אתכם בצורה פשוטה שתוכלו להבין. ממש כמו לדבר עם חבר.

מה זה בקע? במילים פשוטות...

חשבו על האיברים בתוך הגוף שלכם, כמו המעיים שלכם, למשל, הם בדרך כלל מוקפים בקיר של שריר. זה כמו אוויר בתוך בלון. עכשיו, אם יש חולשה איפשהו בקיר הזה, או חור קטן, חלק מהאיבר שבפנים ינסה לדחוף דרך החור הזה. זה מה שאנחנו קוראים בקע .

זה יכול לקרות פתאום, או שזה יכול להתפתח בהדרגה לאורך זמן. לפעמים, בקע זה יכול להתרחש בגלל שהשרירים שלנו נחלשים ככל שאנו מתבגרים, או לאחר תאונה, ניתוח, או לפעמים עקב חולשה שקיימת בלידה.

מהם המקומות הנפוצים ביותר בהם מופיעים הרניות?

עכשיו אתם אולי תוהים היכן בגוף מתרחשות הרניות האלה. ישנם כמה מקומות עיקריים שבהם ניתן לראות אותן:

• בחלק התחתון של בית החזה, דרך הסרעפת.
• באזור המפשעה, כלומר, מתחת לירכיים, דרך דופן הבטן התחתונה.
• במרכז הקדמי של הקיבה.
• מחתך כירורגי קודם.

אילו סוגי הרניה קיימים?

בקעים יכולים להופיע בצורות רבות. הם מסווגים לפי מקום התרחשותם והסיבה להם. בואו נבחן כמה מהסוגים העיקריים.

1. בקע מפשעתי

זהו הסוג הנפוץ ביותר של בקע . כ-75% מהבקעים הם מסוג זה. זה נפוץ במיוחד אצל גברים. מה שקורה כאן הוא שחלק מהמעי דוחף לתוך הנתיב שעובר במורד הירך הנקרא תעלת המפשעה. לפעמים אולי ראיתם אדם מבוגר עם גוש קטן במפשעה, וזה מה שזה.

2. בקע הירך

זהו גם סוג של בקע המופיע באזור המפשעה, אך הוא מעט פחות נפוץ מבקע מפשעתי. הוא מופיע במקום שנקרא תעלת הירך, הנמצאת מתחת לתעלת המפשעתי. רקמת שומן ודברים אחרים יכולים לבלוט דרכה.

3. בקע סרעפתי

זהו גם סוג נפוץ של בקע המתרחש במהלך החיים. ישנו חור קטן בסרעפת שלנו, דרכו הוושט שלנו יורד. אם החור הזה גדל והחלק העליון של הקיבה דוחף מעלה אל תוך החזה, זה נקרא "(בקע סרעפתי)." זה יכול לגרום לתסמינים כמו כאבים בחזה ודלקת קיבה אצל אנשים מסוימים.

4. בקע סרעפתי מולד

זהו מום מולד חמור למדי.זה קורה כאשר הסרעפת אינה נסגרת כראוי במהלך התפתחות העובר. זה מאפשר לאיברים בבטן לנוע לחלל החזה בזמן שהם עדיין מתפתחים. זה יכול לפנות מקום לריאות, ולהשפיע על התפתחותן.

5. בקע חתך

בקע חתכי הוא מצב שבו חתך מניתוח קודם נחלש עם הזמן ורקמה בולטת דרכו. זוהי תופעת לוואי שכיחה שיכולה להופיע אצל אנשים שעברו ניתוח בטן.

6. בקע טבורי

זהו מצב בו חלק מהמעי בולט דרך חור בדופן הבטן ליד הטבור. ברוב המקרים, "בקע טבורי" זה מולד. ייתכן שראיתם בליטה קטנה בטבור של תינוק כשהוא בוכה או עושה קקי. זו יכולה להיות הסיבה.

7. בקע בגחון

כל בקע היוצא דרך הדופן הקדמית של הבטן נקרא "בקע גחוני". זה כולל בקע טבורי ובקע חתכי. בקע גחוני שמגיע מעל הטבור נקרא גם "בקע אפיגסטרי".

8. בקע פרינאלי

זהו סוג נדיר של בקע . הוא מתרחש כאשר איבר או רקמה דוחפים לחלל הבטן דרך נקודה חלשה או חור ברצפת האגן.

כמה שכיחה הרניה?

כן, הרניה היא מצב נפוץ מאוד . עם זאת, סוגים מסוימים נפוצים יותר מאחרים. לדוגמה:

• בקע מפשעתי משפיע על כ-25% מהגברים.
• בקעים בסרעפת משפיעים על כ-20% מהאמריקאים, וכ-50% מהאנשים מעל גיל 50.
• כ-15% מהילודים סובלים מבקע מולד, כשהשכיח ביותר הוא בקע טבורי.
• בקעים חתכיים מהווים כ-10% מכלל הבקעים.

עד כמה חמור יכול להיות בקע?

רוב הבקעים אינם חמורים , אך חלקם יכולים להיות חמורים. והם יכולים להחמיר עם הזמן.

בקע מחמיר כאשר החלק שיצא לא יכול לחזור פנימה ונתקע בתוך החור. מצב זה נקרא "בקע כלוא". מצב זה יכול לגרום לכאב מוגבר. במקרים חמורים מסוימים, הרקמה הלכודה עלולה לאבד את אספקת הדם שלה ולמות ("נמק" או "גנגרנה"). זהו מצב חירום.

מכיוון שהרניה מחמירה עם הזמן, לעתים קרובות יש צורך לתקן אותה בניתוח במוקדם או במאוחר.

מהם התסמינים של בקע?

לא כל הרניה גורמת לתסמינים, וכל סוג של הרניה יכול לגרום לתסמינים שונים.

אחד הסימנים העיקריים של בקע הוא גוש או נפיחות גלויים . אלה יכולים להופיע במהלך פעילויות מסוימות או בעת שינוי תנוחות גוף, ואז לחזור בזמנים אחרים.

כמו כן, כאשר הבקע יוצא, יש כאב לוחץ, עמום או כאב דקירה.אפשר להרגיש את זה. זה יכול לצאת כשאתם מרימים משהו כבד, צוחקים, משתעלים או מתאמצים.

איך נראה בקע?

אם אתם יכולים לראות את זה, זה נראה כמו בליטה במקום שבו היא לא אמורה להיות . אתם יכולים לראות את אלה בבטן או מעל המפשעה. לפעמים הם נראים לעין, לפעמים לא. עם זאת, חלק מהבקעים, כמו 'בקע הירך' ו'בקע סרעפתי', נמצאים בתוך הגוף ואינם נראים מבחוץ.

איך מרגישה בקע?

ייתכן שלא תרגישו דבר כלל. או שתרגישו כאב לחיצה, כאב עמום או כאב חד כשהבקע יוצא מהחור. אם אתם חווים אי נוחות מסוג זה כל הזמן, עליכם לפנות לרופא מיד .

במיוחד אצל אנשים עם בקע סרעפתי, ריפלוקס חומצי ארוך טווח יכול להופיע. זה יכול להרגיש כמו צרבת או קלקול קיבה.

מהם הסימנים הראשונים של בקע?

ייתכן שתראו או תרגישו בקע מבצבץ מאותה נקודה כשאתם יושבים, שוכבים או מתאמצים. במקרה של תינוק קטן, בקע עלול לבצבץ כשהוא בוכה או עושה קקי, ולגרום לו אי נוחות. אם אותם תסמינים מופיעים שוב ושוב עם אותה פעילות, יש סיכוי טוב שמדובר בבקע.

האם תסמיני הרניה שונים אצל נשים וגברים?

בדרך כלל, אין הבדל גדול. אבל יש כמה יוצאים מן הכלל. לדוגמה, בקע במפשעה יכול לפעמים לבלוט כלפי מטה לכיוון איברי המין. אצל גברים שיש להם אשכים, כלומר, נפיחות באשכים עשויה להיות גלויה. 'בקע פמורלי' שכיח יותר אצל נשים, והוא יכול לגרום לכאב במפשעה שאינו נראה מבחוץ ולא ניתן למצוא אותו.

מהי הסיבה העיקרית להרניה?

במילים פשוטות, בקע מתרחש כאשר איבר או רקמה אחרת דוחפים דרך חולשה בשרירים או ברקמת החיבור, או פתח קיים מראש .

לעיתים חולשה או פתח זה קיימים כבר בלידה. אך לרוב, הם מתפתחים במהלך החיים. זה יכול להיגרם כתוצאה מתאונה קשה או ניתוח. אך לרוב, זה נגרם כתוצאה מלחץ חוזר ונשנה . שנים של מאמץ ומאמץ יכולים להחליש בהדרגה את הרקמה.

מהם גורמי הסיכון להתפתחות בקע?

ייתכן שאתה נמצא בסיכון מוגבר לפתח בקע מהסיבות הבאות:

• אם יש לך עבודה הכוללת הרמת משקל רב או עמידה במשך שעות. דמיין, דוד כמאל מרים שקיות מצרכים בחנות כל יום, הוא נמצא בסיכון גבוה יותר.
• אם יש לך שיעול כרוני , או אם יש לך אלרגיות הגורמות לעיטושים תכופים.
• עצירות כרונית ומאמץ בזמן יציאה או מתן שתן.
• אם עברת בעבר ניתוח בטן או אגן .
• הריון , במיוחד אם היית בהריון מספר פעמים.
• השמנת יתר כרונית (אם מדד מסת הגוף (BMI) גדול מ-30).

ילדכם עשוי להיות בעל סיכוי גבוה יותר לסבול מבקע מולד מהסיבות הבאות:

• אם ילד נולד בטרם עת .
• אם יש לך מחלות כמו סיסטיק פיברוזיס.
• אם יש לך הפרעת רקמת חיבור.
• אם יש לך דיספלזיה מולדת של מפרק הירך.
• אם יש לך אשכים שלא ירדו.
• אם יש לך בעיות אחרות במערכת הרבייה או במערכת השתן.

מהם הסיבוכים האפשריים של בקע?

לרוב, סיבוכים מתחילים כאשר בקע נכלא ולא ניתן לדחוף אותו בחזרה פנימה. בקע כלוא יכול להפוך לכואב ​​וחמור עם הזמן.

אם חלק מהמעי שלך חסום, זה יכול לגרום לחסימה , ולמנוע מעבר של מזון או אוויר. אם אספקת הדם לרקמה החסומה נקטעת (חנק) , זה יכול לגרום למוות רקמות (נמק או נמק). זהו מצב מסוכן מאוד.

חשוב: אם הבקע נצמד, משנה צבע, הופך רגיש, או מופיעים בו תסמינים כמו חום, בחילות או הקאות, יש לפנות מיד לטיפול רפואי!

הסיבוכים של בקעים סרעפתיים שונים במקצת. בדרך כלל, האיברים היוצאים דרך הסרעפת נוטים פחות להיחסם. בקע סרעפתי גורם לעיתים רחוקות לסיבוכים משמעותיים, למעט ריפלוקס חומצי ארוך טווח. עם זאת, בקע סרעפתי מולד (CDH) הוא תמיד מסובך יותר מכיוון שהוא משפיע על אופן התפתחות העובר. תינוקות שנולדים עם CDH חולים מאוד וזקוקים לטיפול נמרץ.

מתי כדאי לדאוג מכאבי בקע?

כדאי לפנות לרופא בכל כאב הקשור לבקע, מכיוון שניתן לטעות בו ולחשוב שהוא נחשב למצבים רפואיים אחרים, גם אם חושבים שמדובר בבקע.

אם הבקע משנה צבע, הופך רגיש, או מלווה בתסמינים כגון חום, בחילות או הקאות, פנה מיד לייעוץ רפואי .

איך מזהים בקע?

ברוב המקרים, בהתאם לסוג הבקע, ניתן לאבחן בקע באמצעות בדיקה גופנית פשוטה . הרופא עשוי לראות או להרגיש אותו. לחלופין, הוא עשוי לבקש ממך להשתעל או לשנות את תנוחתך כדי לראות אם הוא יוצא. בהתאם לחומרתו, הרופא עשוי גם לנסות להפחית אותו.

חלק מהבקעים עשויים לדרוש הדמיית רקמות רכות, כגון סריקת CT, כדי לאבחן.

מהם הטיפולים עבור בקע?

רוב בקעי המחלה דורשים ניתוח , אך לא כולם דורשים ניתוח בבת אחת.

אם יש לך בקע קטן ולא חמור מדי שיוצא מדי פעם, הרופא שלך עשוי לנקוט בגישת "המתן והצפה".

אבל מכיוון שבקעים מחמירים עם הזמן, רופאים ממליצים לתקן אותם. מלבד בקעים טבוריים אצל תינוקות צעירים, בקעים אחרים אינם נרפאים מעצמם .

ניתוח תיקון בקע הוא הליך נפוץ , ובדרך כלל מינורי, הכרוך בהחזרת הרקמה הבלוע למקומה וחיזוק האזור הבלוע באמצעות תפרים או רשת מיוחדת.

עבור ניתוח בקע טיפוסי, מנתחים יכולים לעתים קרובות להשתמש ב"שיטות זעיר פולשניות ". משמעות הדבר היא חתכים קטנים יותר, פחות כאב לאחר הניתוח והחלמה מהירה יותר.

• ניתוח לפרוסקופי : ניתוח זה כרוך בשימוש בצינור ארוך ודק הנקרא לפרוסקופ, שבקצהו מצלמה ואור. הניתוח מבוצע על ידי החדרת מכשירים כירורגיים ארוכים ודקים דרך חור קטן אחד בצינור וחור קטן נוסף.
• ניתוח רובוטי : זה דומה ללפרוסקופיה, אך המנתח משתמש בזרועות רובוטיות ושולט בציוד מקונסולת מחשב.
• חלק מהבקעים דורשים ניתוח פתוח מסורתי .

בקע טבורי שנמצא בלידה לעיתים קרובות ייסגר מעצמו ככל שהילד גדל. אבל לפעמים זה לא קורה. אם זה קורה, הילד יצטרך לעבור ניתוח לתיקון בקע טבורי.

בקעים בסרעפת לעיתים קרובות אינם דורשים ניתוח, אך אם הם גורמים לריפלוקס חומצי מתמשך, ייתכן שיהיה צורך לטפל בהם. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הליך הנקרא פונדופליקציה של ניסן. זה כרוך בעטיפת החלק העליון של הקיבה סביב החלק התחתון של הוושט ותפירתם יחד.

מה קורה אם בקע לא מטופל?

בקע קטן אולי לעולם לא יגרום לבעיות משמעותיות. אבל בקע נוטה לגדול עם הזמן . הפתח ממשיך להיחלש ולהתמתח, ויותר רקמות דוחפות דרכו. ככל שיותר רקמה יוצאת, כך גדל הסיכוי שהוא ייכלא, יגרום לכאב וסיבוכים אחרים.

מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים של הטיפול?

ישנם כמה סיכונים קלים הקשורים לכל ניתוח, כגון דימום מוגזם, זיהום ותגובות להרדמה. חלק מהאנשים עשויים לחוות קושי במתן שתן במשך מספר ימים לאחר הניתוח. כ-10% מהאנשים עם בקע מפשעתי מדווחים על כאבים כרוניים במפשעה, ככל הנראה עקב נזק עצבי.

למה עליי לצפות אם יש לי בקע?

הרופא שלך יעריך את חומרת המצב וכמה מהר הוא עלול להחמיר. חלק מהבקעים עשויים שלא לדרוש ניתוח חירום, אך עבור רובם, ניתוח יומלץ בשלב מסוים.

הניתוח הוא בדרך כלל הליך פשוט, המבוצע במרפאה אמבולטורית , וזמן ההחלמה קצר. הניתוח בדרך כלל מצליח, אך בכ-10% מהמקרים, הבקע עלול לחזור בשלב מסוים, במיוחד אם הסיבה הבסיסית ממשיכה להתקיים.

כיצד עליי לטפל בעצמי בזמן שאני חיה עם בקע?

אם יש לך בקע, עליך לנסות למנוע את החמרתו , בין אם אתה עובר ניתוח ובין אם לאו. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך לשנות את הרגליך או את אופי עבודתך כדי למנוע מהבקע להידחף לחלל. במקרים מסוימים, ייתכן שתתבקש לענוד חגורה מיוחדת ("Truss" או "חגורת בקע") כדי להחזיק אותה במקומה במהלך פעילויות מסוימות. שימו לב לתסמינים שלכם ולכל שינוי שאתם מבחינים בו.

מהי "הרניה ספורטיבית"?

המונח "הרניה ספורטיבית" הוא למעשה שם מטעה , מכיוון שלא מדובר בהרניה אמיתית. זהו סוג של פציעה הנפוץ בקרב ספורטאים, במיוחד באזור הבטן התחתונה או המפשעה. הוא נקרא כך מכיוון שאלו מקומות נפוצים להיווצרות הרניות, ומכיוון שהפציעה יכולה לגרום לכאב ארוך טווח כמו הרניה. עם זאת, כאן, רקמה אחת אינה בולטת דרך אחרת. בדרך כלל מדובר בקרע בגיד או בשריר הנגרם מתנועת פיתול פתאומית.

סיכום ודברים שכדאי לזכור

למרות שקרעים נפוצים, רובם אינם חמורים. עם זאת, עלולים להתרחש סיבוכים. כאב ובעיות אחרות עלולים להחמיר עם הזמן. היו מודעים לקרע שלכם ופנו לרופא לפני שהוא מחמיר. מכיוון שקרעים אינם נרפאים מעצמם, לעתים קרובות יידרש ניתוח לתיקונם. אתם לא לבד, והם בין הניתוחים הנפוצים ביותר המבוצעים בעולם.

זכרו: אם יש לכם ספקות או שאלות לגבי בקע, עדיף לפנות לרופא לקבלת ייעוץ. אל תסתמכו רק על מה שאתם מוצאים באינטרנט.

אני מקווה שמצאתם מידע זה שימושי! הישארו בריאים!

בקע , בקע, צניחת מעיים, בקע מפשעתי, ניתוח בקע, תסמיני בקע