אולי אתם או מישהו שאתם מכירים נאלצתם לעבור ניתוח להסרת שלפוחית השתן עקב מצב רפואי. ואז עולה בראשכם שאלה גדולה: כיצד לשחרר את השתן שמצטבר בגוף? ובכן, פתרון מודרני אחד הוא "פאוץ' אינדיאנה". למרות שזה נושא קצת מסובך, בואו נדבר על זה בפשטות רבה, בצורה שתוכלו להבין.
במילים פשוטות, מה זה פאוץ' אינדיאנה הזה?
שקית אינדיאנה היא מאגר קטן שנוצר בניתוח בתוך הגוף, המשמש לאחסון והוצאת שתן מהגוף. חשבו עליה כמו על שלפוחית השתן שלכם, שהיא כמו מיכל קטן שאוסף ומאחסן שתן. כאשר שלפוחית השתן מוסרת מכל סיבה שהיא (ניתוח זה נקרא ציסטקטומיה), יש ליצור במקומו "שקית שתן" חדשה.
שקית אינדיאנה זו עשויה מחלקי הגוף שלך. כלומר, היא עשויה מחלק מהמעיים שלך. הדבר המיוחד בזה הוא שבניגוד לניתוחים אחרים המבוצעים לאחר הסרת שלפוחית השתן, ניתן לאסוף ולאחסן שתן בתוך שקית זו. בדיוק כמו שקורה עם שלפוחית השתן.
לאחר מכן, מספר פעמים ביום, ניתן להכניס צינורית קטנה (קטטר) דרך פתח קטן בבטן (אנו קוראים לזה 'סטומה') כדי לנקז את השתן שנאסף. לאחר שהשתן נעלם , ניתן להסיר את הצינורית.
חשוב לציין ששיטה זו אינה מתאימה לכולם. הצוות הרפואי שלך ישקול מספר גורמים כדי לקבוע האם תוכל לעשות זאת.
עבור אילו סוגי מצבים מבוצע ניתוח זה?
ישנן מספר סיבות עיקריות מדוע שלפוחית השתן מוסרת בדרך כלל. שקית אינדיאנה מומלצת במקרים הבאים:
- סרטן שלפוחית השתן: זוהי הסיבה הנפוצה ביותר לניתוח.
- תפקוד לקוי של שרירי שלפוחית השתן: לעיתים, עקב טיפול בקרינה או נזק עצבי במוח ובחוט השדרה (שלפוחית השתן נוירוגנית), שרירי שלפוחית השתן אינם יכולים להתכווץ כראוי ולא ניתן לשחרר שתן.
- עיוותים מולדים בשלפוחית השתן (אקסטרופיה של שלפוחית השתן): חלק מהילדים עשויים להיוולד עם בעיות מסוימות בשלפוחית השתן.
- דלקת שלפוחית השתן אינטרסטיציאלית/תסמונת כאב בשלפוחית השתן: מצב המלווה בכאב בלתי נסבל.
- כאשר שלפוחית השתן ניזוקה עקב מצבים רפואיים חמורים אחרים.
איך מתכוננים לפני ניתוח?
לפני ניתוח זה, הרופא שלך ידבר איתך בתשומת לב. הוא יסביר לך את הליך ה-Indiana Pouch ואת האפשרויות האחרות הקיימות. הוא יבדוק את בריאותך הכללית, לחץ הדם שלך וכו'.
יש כמה דברים שכדאי לכם לומר לרופא שלכם בשלב זה:
- ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל. זה כולל תרופות מרשם, תרופות ללא מרשם, תוספי צמחים וויטמינים. תרופות מסוימות (כגון אספירין ומדללי דם) עלולות להגביר את הדימום במהלך הניתוח. אין להפסיק ליטול תרופות מבלי להתייעץ תחילה עם הרופא שלך.
- ספר לנו על כל אלרגיה שיש לך. זה אומר כל דבר, החל מאלרגיות לתרופות, מזונות מסוימים, לטקס וכו'.
- הרופא ממליץ לך לא לאכול או לשתות שום דבר אחרי חצות בלילה שלפני הניתוח. עליך לפעול לפי ההוראות הללו בדיוק. אם אתה חייב לקחת תרופה חיונית, ייתכן שתוכל ליטול אותה עם לגימה של מים בלבד. שאל את הרופא שלך גם על כך.
כיצד מתבצע הניתוח
זהו ניתוח גדול שנמשך בין 6 ל-8 שעות. הוא כולל אורולוג, רופא מרדים וצוות סיעודי.
1. הרדמה: ראשית, הרופא המרדים ירדים אותך לחלוטין ("הרדמה כללית"). כך שלא תרגיש כאב במהלך הניתוח.
2. הסרת שלפוחית השתן: לאחר מכן, המנתח יסיר את שלפוחית השתן כולה. ניתן לבצע זאת כ"ניתוח פתוח", הכולל ביצוע חתך ארוך בבטן, או כ"ניתוח לפרוסקופי או רובוטי", הכולל ביצוע מספר חתכים קטנים בלבד.
3. יצירת כיס אינדיאנה: לאחר הסרת שלפוחית השתן, הרופא יחתוך חלקים מהמעי הגס ומהמעי הדק ויתפור שלפוחית שתן (כיס) חדשה למבנה בצורת כדור.
4. חיבור: לאחר מכן, שני הצינורות הנושאים שתן מהכליות ("שופכנים") מחוברים לכיס החדש הזה. פתח קטן ("סטומה") נוצר בבטן, המאפשר לו לצאת אל העור. החלקים החתוכים של המעי מחוברים מחדש, כך שתהליך העיכול שלך לא יופרע.
5. תפירת החתכים: לבסוף, החתכים שבוצעו במהלך הניתוח נסגרים בתפרים.
לאחר הניתוח, תועבר לחדר התאוששות לזמן קצר. לאחר שתשוב להכרה, תקבל תרופות לשליטה בכאב. תצטרך להישאר בבית החולים מספר ימים. במהלך תקופה זו, צוות הסיעוד ילמד אותך כיצד לטפל ולנקות את שקית האינדיאנה החדשה שלך.
כיצד לצנתר ולהשקות פאוץ' באינדיאנה
זה הדבר הכי חשוב שאתם צריכים לעשות כל יום. זה אולי ירגיש קצת קשה בהתחלה, אבל אחרי כמה ימים של עשייה, זה יהפוך לנורמלי מאוד.
| תַהֲלִיך | איך לעשות את זה (פשוט) |
|---|---|
| צנתור |
בדרך כלל עליך לעשות זאת בערך 6 פעמים ביום. אם אתה שותה הרבה מים, ייתכן שתצטרך לעשות זאת לעתים קרובות יותר. |
| שטיפת השקית (השקיה) | מכיוון שהסטומה עשויה מחלק מהמעי, היא מייצרת כל הזמן משהו כמו ריר. נשטפת השקיק כדי להסיר את הריר הזה. זה גם מונע זיהומים והיווצרות אבנים.
בדרך כלל, כביסה בדרך זו פעם או פעמיים ביום מספיקה. |
מהם היתרונות והחסרונות של שיטה זו?
כמו כל הליך רפואי, גם להליך זה יש יתרונות, חסרונות וסיכונים.
| יתרונות | חסרונות וסיכונים |
|---|---|
|
|
החלמה ומתי לפנות לרופא
ייתכן שיחלפו מספר חודשים עד להחלמה מלאה מניתוח זה. ייקח גם זמן עד שגופך יסתגל לשינויים. אך הצוות הרפואי שלך יסייע לך לעבור את זה. תוכל לחזור לעבודה או ללימודים ולבצע עבודות קלות תוך מספר שבועות.
עם זאת, אם אתם חווים תסמינים אלה, פנו לרופא מיד:
- סימני זיהום: חום, צמרמורות, שתן כהה.
- אם קשה להכניס את הקטטר או לשטוף את השקית.
- אם יש דם בשתן (המטוריה) .
- אם אתם חווים כאב חמור בבטן או באזור שבין הצלעות לירכיים.
כמה נקודות נוספות
למה זה נקרא שקית "אינדיאנה"?
טכניקה כירורגית זו פותחה לראשונה בשנות ה-80 על ידי קבוצת רופאים באוניברסיטת אינדיאנה בארצות הברית. זו הסיבה שהיא קיבלה את שמה.
האם זה אותו דבר כמו ניאו-בלדר?
למרות שהם דומים, הם לא אותו הדבר. שלפוחית השתן החדשה עשויה מאותם חלקים של המעי שלך. אבל היא מחוברת לשופכה שלך. כך שתן זורם החוצה באותו אופן שזרם לפני הניתוח. אבל עם כיס אינדיאנה, קטטר מוחדר דרך סטומה בבטן כדי לנקז שתן.
חייך ישתנו רבות לאחר ניתוח פאוץ' אינדיאנה. תצטרך להתרגל להרגלים חדשים. אבל עם השינויים האלה, תהיה לך הזדמנות לחיות חיים נוחים וטובים יותר. שוחח בגלוי עם הרופא שלך על כל שאלה או דאגה שיש לך.
מסר לקחת הביתה
- פאוץ' אינדיאנה הוא מכשיר לאחסון שתן שנוצר בתוך הגוף מחלקים מהמעיים שלך לאחר הסרת שלפוחית השתן.
- תצטרכו להכניס קטטר ולרוקן אותו מספר פעמים ביום.
- חיוני להשקות את הכיס הזה באופן קבוע בתמיסת מלח כדי למנוע זיהום.
- למרות שזהו שינוי גדול בחיים, זוהי דרך מצוינת לשלוט במתן שתן ללא שקית מחוץ לגוף.
- במקרה של בעיות כלשהן, תסמינים כגון חום וכאב, יש לפנות לרופא מיד.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך