הבאת תינוק שזה עתה נולד הביתה היא אירוע משמח עבור משפחה. אך יחד עם זאת, היא יכולה גם להביא מעט פחד להורים. "האם התינוק בסדר?", "האם התינוק נושם היטב?", "למה הוא בוכה כל כך הרבה?" ייתכן שהיו לכם שאלות כאלה. בעוד שברוב הפעמים אלו דברים נורמליים, לפעמים ישנם מצבים נדירים הדורשים מאיתנו להיות קצת יותר זהירים. היום נדבר על מחלת לב נדירה מאוד שיכולה להופיע אצל תינוקות שזה עתה נולדו, אך דורשת טיפול מיידי. זוהי קשת אבי העורקים הפרועה, או בקיצור IAA.
במילים פשוטות, מהי קשת אבי העורקים הפרועה (IAA)?
כדי להבין זאת, בואו נבחן תחילה כיצד הלב שלנו פועל. דמיינו שהלב שלכם הוא משאבת מים ראשית בעלת ארבעה תאים.
- שני החדרים העליונים (אטריה): דם "כחול" דל חמצן מהגוף נכנס לתא אחד, ודם "אדום" מחומצן מהריאות נכנס לתא השני.
- שני החדרים התחתונים (חדרים): אלו הם תאי השאיבה העיקריים. מצד אחד, הם שולחים דם דל בחמצן לריאות כדי לאסוף אותו. מצד שני, הם שואבים דם אדום עשיר בחמצן שיופץ בכל הגוף.
כלי הדם העיקרי הנושא דם מחומצן בכל הגוף נקרא אבי העורקים . הוא בדרך כלל מעוצב בצורת מקל הליכה או קשת.
כעת, במקרה של קשת אבי העורקים הפרועה (IAA) , קשת אבי העורקים אינה שלמה. זה כמו שהצינור הראשי שמוביל מים ממיכל המים לכל הבית נשבר לשני חלקים . בגלל זה, לא משנה כמה חזק הלב פועם, הוא לא יכול לשלוח דם עשיר בחמצן לחלקים התחתונים של הגוף. זהו מצב חמור מאוד ומסכן חיים . כי אם חלקים בגוף לא מקבלים דם, איברים אלה עלולים להיכשל ולהוות סכנה גדולה לתינוק.
מצב זה נדיר מאוד. הוא משפיע על כשניים מתוך כל 100,000 תינוקות שנולדו בסרי לנקה. לכן, למרות שחשוב להיות מודעים לכך, אל תיבהלו שלא לצורך.
איך יודעים אם לתינוק שלכם יש את המצב הזה? מהם התסמינים?
תינוק עם IAA בדרך כלל מראה תסמינים בימים הראשונים לאחר הלידה. הסיבה לכך היא שלפני הלידה, ליבו של התינוק מקבל חמצן מגוף האם, וזו אינה בעיה, אך לאחר הלידה, ליבו של התינוק צריך לעבוד בכוחות עצמו. אז מתעוררת בעיה זו.
עליך להיזהר מאוד מהתסמינים הבאים.
| סִימפּטוֹם | מוסבר בפשטות |
|---|---|
| קושי בהנקה ועייפות מוגזמת | אפילו כשתינוק יונק מעט חלב, הוא או היא נראים כאילו הם נאבקים, מזיעים ועובדים קשה מאוד. כי אפילו משימה קטנה זו דורשת מאמץ רב מהלב. |
| נשימה מהירה | מכיוון שהגוף אינו מקבל מספיק חמצן, התינוק מתחיל לנשום במהירות כדי לפצות. החזה עשוי להיראות פועם. |
| דופק מהיר | מכיוון שהלב צריך לעבוד קשה יותר כדי לשאוב דם בכל הגוף, הלב מתחיל לפעום מהר יותר. |
| העור הופך אפור או כחול | במיוחד מאחר שדם עשיר בחמצן אינו זורם כראוי לחלקים התחתונים של גופו של התינוק, כמו הרגליים והרגליים, העור באזורים אלה עלול להפוך לאפור או מלנכולי. |
| נמנום וחולשה יוצאי דופן | אם תינוקך כל הזמן ישנוני ועייף, ייתכן שזה בגלל שגופו לא מקבל את האנרגיה שהוא צריך. |
אם אתם מבחינים באחד מהתסמינים הללו, פנו לרופא מיד וללא דיחוי. במידת הצורך, קחו את תינוקכם ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.
מומי לב אחרים שעלולים להתרחש עם מצב זה
תינוקות עם IAA עשויים לסבול ממספר מומי לב אחרים בו זמנית.
- פגם במחיצה החדרית (VSD): זהו חור בדופן בין שני חדרי השאיבה התחתונים (חדרים) של הלב. באופן מפתיע, VSD יכול לפעמים להיות עזרה זמנית במקרים של פגם במחיצה החדרית, מכיוון שהוא מאפשר לחלק מהדם המחומצן לעבור דרך החור לגוף.
- פגם במחיצה העליונה (ASD): זהו חור בדופן בין שני החדרים העליונים של הלב.
- Truncus Arteriosus: זהו המקום שבו שני כלי הדם העיקריים היוצאים מהלב (האאורטה ועורק הריאה) מתחברים ליצירת אחד.
למה זה קורה לתינוקות? מה הסיבה?
כהורים, השאלה הראשונה שעולה לכם בראש כשאתם שומעים את זה היא: "האם זו אשמתנו?" כמובן שלא.
קשת אבי העורקים הפרועה (IAA) היא מצב הנגרם מפגם גנטי . במילים פשוטות, הכרומוזומים שלנו הם ה"ספר" שמכיל את כל ההוראות כיצד גופנו בנוי. במצב זה, חסרה חלק קטן מאוד של כרומוזום המכיל את ההוראות כיצד הלב וכלי הדם בנויים. זה גורם לאבי העורקים להיווצר כראוי.
לעיתים קרובות, תינוקות עם תסמונת די-ג'ורג' סובלים גם ממצב גנטי נוסף הנקרא תסמונת די-ג'ורג '. גם זה נגרם עקב חלק חסר באותו כרומוזום. ילדים עם תסמונת די-ג'ורג' עשויים לסבול מזיהומים תכופים ושינויים מסוימים בפנים (כגון שפה שסועה).
איך רופאים מגלים את זה בדיוק?
כשאתם לוקחים את התינוק שלכם לבית החולים, אם הרופאים בודקים אותו וחושדים במצב לב כזה, הבדיקה העיקרית לאישור זאת היא אקו לב .
בדיקת אקו לב היא כמו צפייה בסרטון של לב של תינוק. היא אינה כואבת. היא משתמשת בגלי אולטרסאונד כדי לראות בבירור את חדרי הלב, המסתמים וכלי הדם. במקרה של אקוקרדיוגרם באבי העורקים, היא יכולה להראות בבירור את החסימה באבי העורקים.
לעיתים, ניתן לאתר מום לב כזה במהלך סריקת אנומליה (אולטרסאונד) המבוצעת בזמן שהתינוק עדיין ברחם.
מהם הטיפולים לכך? האם ניתן לרפא את התינוק?
כן, בהחלט. למרות שמדובר במצב חמור, ניתן לרפא אותו לחלוטין באמצעות ניתוח . תהליך הטיפול ניתן לחלק לשני חלקים עיקריים.
1. מה לעשות מיד לפני הניתוח
לאחר האבחון, התינוק מאושפז מיד ביחידה לטיפול נמרץ יילודים (NICU). המטרה העיקרית היא לשמור על זרימת הדם לגוף עד שהתינוק מוכן לניתוח.
רופאים משתמשים בטריק חכם כדי לעשות זאת. לפני כל לידה של תינוק, קיים קשר זמני (דוקטוס ארטריוזוס) בין אבי העורקים לעורק הנושא דם לריאות. קשר זה נסגר מעצמו תוך מספר שעות או ימים לאחר הלידה.
אבל במצב של רשות העתיקות, רופאים לא יאפשרו לחיבור הזמני הזה להיסגר. זה כמו 'כביש עוקף' שמשתמשים בו כאשר הכביש הראשי סגור. יש להשאיר את הכביש העוקף הזה פתוח.תרופה בשם פרוסטגלנדין E1 ניתנת לתינוק בתמיסת מלח. זה מאפשר לפלג גופו התחתון של התינוק לקבל מעט דם עד לניתוח.
2. ניתוח מציל חיים
לאחר התייצבות מצבו של התינוק, הניתוח מבוצע על ידי כירורגים לבביים ילדים.
- העיקר: שני חלקי אבי העורקים שנחתכו והופרדו מחוברים מחדש, ויוצרים קשת שלמה.
- דברים נוספים: במקביל, אם לתינוק יש VSD (חור בלב), גם הוא ייסגר במהלך ניתוח זה. גם מעקף הלב (PDA) שנפתח בתרופות קודם לכן ייסגר, כי כעת, לאחר שהושלם המסלול הראשי, אין בו צורך.
זהו ניתוח מורכב מאוד, אך רופאים מיומנים בסרי לנקה מבצעים ניתוחים כאלה בהצלחה.
איך ייראה עתידו של התינוק לאחר הניתוח?
זה הדבר הכי חשוב. לאחר ניתוח מוצלח, רוב הילדים יכולים לחיות חיים נורמליים ובריאים . לפי הסטטיסטיקה, אפילו 10 שנים לאחר הניתוח, יותר מ-81% מהאנשים עדיין בחיים.
אבל הדבר הכי חשוב לזכור הוא שגם לאחר הניתוח, עליך להיות במעקב של קרדיולוג למשך שארית חייך . עליך ללכת למרפאות בזמן שנקבע ולבצע בדיקות כמו אקו לב כדי לראות אם הלב שלך מתפקד כראוי. לפעמים, כשאתה מתבגר, ייתכן שתצטרך שוב טיפול. לכן, חיוני לפעול לפי הוראות הרופא.
זה נורמלי להרגיש כאילו כל עולמכם קורס כשאתם מגלים שלתינוק שלכם יש את המצב הזה. אבל זכרו, המדע הרפואי מתקדם מאוד כיום. אם המחלה מאובחנת מוקדם ומטופלת כראוי, לתינוק שלכם יש סיכוי טוב להיות מאושר כמו כל ילד אחר.
מסר לקחת הביתה
- קשת אבי העורקים הפרועה (IAA) היא כאשר כלי הדם העיקרי הנושא דם מלב התינוק לגוף אינו שלם.
- זהו מצב נדיר מאוד, אך חמור , הדורש טיפול רפואי מיידי .
- היזהרו מאוד מתסמינים כמו קושי בהנקה, נשימה מהירה ועור אפור.
- זה נגרם מפגם גנטי, לא באשמת ההורים.
- הטיפול הוא כירורגי, ולאחר ניתוח מוצלח, רוב הילדים יכולים לחיות חיים נורמליים .
- חיוני להישאר תחת פיקוח של קרדיולוג למשך שארית חייך, גם לאחר הניתוח.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න