האם הרופא שלך אמר לך או למישהו שאתה מכיר שאתה זקוק לניתוח לסרטן פי הטבעת? זה נורמלי להרגיש עצבנות וחרדה בתקופה כזו. במיוחד כשאתה יודע שמדובר בניתוח גדול כמו ניתוח כרוני (APR). אבל אל דאגה. ידיעה טובה לגבי ניתוחים מסוג זה יכולה להפחית מאוד את הפחד שלך. היום נדבר על מהו ניתוח כרוני, כיצד להתכונן אליו ולמה לצפות לאחריו.
במילים פשוטות, מה זה ניתוח APR?
כריתה בטנית-אופרינאלית, הידועה גם בשם APR, היא ניתוח גדול המבוצע בעיקר לטיפול בסרטן של פי הטבעת התחתונה. זהו ניתוח מורכב למדי.
תחשבו על זה, החלק האחרון של מערכת העיכול שלנו הוא פי הטבעת והרקטום. בהתאם למיקום הסרטן, כדי להסיר לחלוטין את תאי הסרטן, ייתכן שיהיה צורך להסיר גם את האזור שמסביב. ליתר דיוק, במהלך הליך APR זה, המנתח שלכם יבצע כמה דברים עיקריים:
- פי הטבעת שלך, הפתח שדרכו יוצאת הצואה, מוסר לחלוטין והאזור נתפר.
- הרקטום שלך, החלק האחרון של המעי הגס שלך, מוסר.
- חלק מהמעי הגס שלך יוסר גם כן.
עכשיו אתם אולי תוהים, "איך אעשה את צרכיי אז?" כן, זה ההבדל הגדול ביותר בניתוח הזה. מכיוון שפי הטבעת מוסר, יש ליצור נתיב חדש ליציאת הצואה מהגוף. זו הסיבה שמבוצעת קולוסטומיה קבועה .
במילים פשוטות, החלק הנותר של המעי הגס נלקח וקצהו מחובר לפני השטח של עור הבטן. פתח זה נקרא 'סטומה' . לאחר מכן, שקית מיוחדת (שקית סטומה) מחוברת לסטומה זו. הצואה שלך נכנסת ישירות לשקית זו. זה אולי דבר חדש בהתחלה, אבל תתרגלי לזה עם הזמן. יש צוות סיעודי מיוחד שיעזור לך בכך.
הדבר החשוב ביותר הוא שהניתוח הזה נעשה כדי לרפא אותך לחלוטין מהסרטן. לכן האתגר הוא להתרגל לחיות עם השינויים האלה.
כיצד אנו מתכוננים לפני הניתוח?
מכיוון שניתוח APR הוא ניתוח גדול, חשוב מאוד להתכונן אליו. הצוות הרפואי שלך יסביר לך הכל. להלן כמה מהדברים שיכולים לקרות במהלך הכנה זו.
| שלבי הכנה | מה קורה לזה? |
|---|---|
| בדיקות רפואיות | בדיקות דם, סריקות CT ו-MRI עשויות להתבצע כדי לראות אם גופך יכול לעמוד בניתוח. |
| פגישה עם הצוות הרפואי | תיפגש עם הרופא המרדים, מנתחים אחרים ואלו המטפלים בבריאותך. |
| פגישה עם אחות סטומה | זוהי תור חשוב מאוד . האחות תעזור לך לבחור את המקום הטוב ביותר עבור הסטומה שלך, תלמד אותך כיצד לטפל בה ותחליף את השקית. אל תפחד לשאול כל שאלה שיש לך. |
| שינויים באורח החיים | אם אתם מעשנים, תתבקשו להפסיק לעשן מספר שבועות לפני הניתוח. תתבקשו להימנע מאלכוהול. דברים אלה יסייעו רבות לתהליך הריפוי. |
| מידע על תרופות שנלקחו | עליך לספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל (כולל ויטמינים ותרופות צמחיות). ייתכן שיהיה צורך להפסיק נטילת תרופות מסוימות לפני הניתוח. |
| דום נשימה בשינה | אם יש לך דום נשימה בשינה, הקפד לספר לרופא המרדים שלך. אם אתה משתמש במכשיר CPAP, הוא יבקש ממך להביא אותו לבית החולים ביום הניתוח. |
| דיאטה וניקוי מעיים | תתבקשו לאכול רק נוזלים ביום שלפני הניתוח. בבוקר הניתוח, תקבלו נוזל מיוחד (הכנת מעיים) לניקוי מלא של המעיים. |
מה קורה במהלך הניתוח?
מכיוון שאתה נמצא תחת הרדמה כללית, לא תרגיש דבר במהלך הניתוח. אתה תהיה ישן שנת ישרים. צוות המנתח יבצע את הניתוח הזה במשך מספר שעות.
ניתוח זה יכול להתבצע בדרך כלל בשתי דרכים:
1. ניתוח פתוח: השיטה המסורתית מבוצעת דרך חתך ארוך אחד בבטן.
2. ניתוח לפרוסקופי/רובוטי: שיטה זו מבוצעת דרך מספר חתכים קטנים בבטן, באמצעות מצלמה ומכשירים מיוחדים. לשיטה זו זמן החלמה קצר יותר והיא פחות כואבת.
במהלך הניתוח, המנתח מסיר את פי הטבעת, פי הטבעת וחלק מהמעי הגס שבו נמצא הסרטן. במקביל, מוסרות גם בלוטות הלימפה סביב האזור. הסיבה לכך היא שבלוטות הלימפה הללו תאי הסרטן יכולים להתפשט. לאחר מכן, כפי שצוין קודם לכן, נוצרת הסטומה בבטן והעור שבו היה בעבר פי הטבעת נתפר ונסגר.
מהם הסיבוכים האפשריים לאחר הניתוח?
מכיוון שניתוח APR הוא ניתוח גדול, כמו כל ניתוח גדול, ישנם כמה סיכונים הכרוכים בכך. אך אל דאגה, הצוות הרפואי עושה כמיטב יכולתו כדי למזער סיכונים אלה. חשוב להיות מודעים לסיבוכים האפשריים.
- דימום: דימום עלול להתרחש מאתר הניתוח.
- זיהום: זיהומים יכולים להתרחש בחתכים או בתוך הגוף.
- קרישי דם: קרישי דם יכולים להיווצר ברגליים ולנוע לריאות. כדי למנוע זאת, מומלץ ללכת במהירות לאחר הניתוח.
- נזק לאיברים מסביב: קיים סיכוי קטן לנזק לאיברים סביב אזור הניתוח, כגון שלפוחית השתן.
- בעיות הקשורות להרדמה: הסיכון לסיבוכים חמורים כמו דלקת ריאות, התקף לב ושבץ מוחי נמוך מאוד, אך כדאי להיות מודעים להם.
לעיתים, ישנם סיבוכים ארוכי טווח המתרחשים לאורך זמן. לדוגמה, יכול להתפתח בקע סביב הסטומה. קיימת גם אפשרות של בקע פרינאום במקום שבו פי הטבעת הוסרה.
מה קורה בבית החולים לאחר הניתוח?
לאחר הניתוח, תצטרכו להישאר בבית החולים מספר ימים. במהלך תקופה זו, הצוות הרפואי ידאג להחלמתכם.
- צינורות וצינורות: יותקן קטטר לניקוז השתן. כמו כן יותקן נקז בבטן לניקוז נוזלים שהצטברו באתר הניתוח. אלה יוסרו תוך מספר ימים.
- משככי כאבים:יינתנו לך תרופות לפי הצורך כדי לשלוט בכאב.
- אוכל: לאחר הניתוח, תחילה יינתנו לך נוזלים לשתות. ניתן להתחיל לאכול מאכלים רכים כמו מרק ויוגורט למחרת.
- הליכה: יציאה מהמיטה בהקדם האפשרי והליכה חשובים מאוד לתהליך הריפוי. זה יכול לעזור במניעת דברים כמו קרישי דם.
- הכשרה בסטומה: זוהי ההכשרה החשובה ביותר שתקבלו בבית החולים. אחות הסטומה תגיע ותלמד אתכם כיצד לטפל בסטומה החדשה שלכם, להחליף את השקית ולשמור על ניקיון העור. אל תפחדו לשאול שוב ושוב עד שתבינו. בקשו מבן משפחה להצטרף אליכם בשלב זה. כך, יהיה לכם מישהו שיעזור לכם כשתחזרו הביתה.
תוכלי לחזור הביתה כשתוכלי לאכול מאכלים רכים, לשלוט בכאב בעזרת תרופות ביתיות ולהרגיש בטוחה מספיק לטפל בסטומה שלך בכוחות עצמך.
איך זמן ההחלמה אחרי ההחזרה הביתה?
ייקח זמן מה להתאושש לחלוטין לאחר שתשובו הביתה. במהלך תקופה זו, הקשיבו לגוף שלכם. אם אתם עייפים, נוחו.
| דברים שאסור לעשות | סיבה ועצה |
|---|---|
| עומדים במים | לא מומלץ להתקלח או להשתמש בבריכה עד שהפצעים מחלימים. אבל להתקלח זה בסדר. |
| הרמת משקולות | אין להרים משקולות במשך 6-8 שבועות. הרמת משקולות מגבירה את הסיכון לפתח בקע. |
| נְהִיגָה | אל תנהג עד שתיטול תרופות נגד כאבים. כמו כן, אל תנהג עד שתהיה בטוח שתוכל לבלום במהירות במקרה חירום. |
אם אתה מועסק, ייתכן שיחלפו מספר שבועות או חודשים עד שתחזור לעבודה, תלוי באופן החלמת הפציעות שלך ואופי עבודתך.
מתי להתקשר לרופא
אם יש לך בעיות במהלך ההחלמה, התקשר מיד לרופא או לבית החולים בו עברת את הניתוח. הקפד לדווח על כל אחד מהתסמינים הבאים:
- כאבי בטן חזקים שלא ניתן לשלוט בהם אפילו עם משככי כאבים.
- חום. חום של 38.6 מעלות צלזיוס (101.5 פרנהייט) ומעלה.
- אם הקאות ובחילות נמשכות.
- עצירות או שלשולים.
- אם אזורי החתך אדומים, נפוחים או כואבים .
- אם את /ה חווה/ת אי נוחות או בעיות עם הסטומה שלך .
ניתוח APR הוא חוויה משנה חיים. ייקח זמן להתרגל אליה. שוחחו עם הרופא, המשפחה והחברים שלכם על החששות, הפחדים והרגשות שלכם. אתם לא צריכים לעבור את המסע הזה לבד.
מסר לקחת הביתה
- כריתה בטנית-ופרינאלית (APR) היא ניתוח חשוב ומציל חיים לסרטן פי הטבעת.
- בניתוח זה, מוסרים פי הטבעת והחלחולת, ונוצר פתח קבוע (קולוסטומיה) בבטן למעבר צואה.
- הכנה טובה לפני הניתוח והימנעות מעישון ואלכוהול מסייעות רבות לתהליך הריפוי.
- למרות שבהתחלה קשה ללמוד כיצד לטפל בסטומה, עם הזמן זה יכול להפוך לחלק מחיי היומיום. בעזרת אחיות שהוכשרו במיוחד,
- יש להקפיד על הוראות הרופא במהלך ההחלמה. יש להימנע מהרמת חפצים כבדים. אם אתם חווים בעיות כלשהן, יש להודיע לרופא מיד.
- זהו מסע מאתגר, הן פיזית והן נפשית. אל תהססו לפנות לתמיכה מהצוות הרפואי שלכם, ממשפחה ומחברים.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך