רבים מאיתנו ראו מישהו ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) של בית חולים, מחובר למכונות שונות, נושם דרך צינורות ומזין דרך צינורות אחרים. כשאנחנו רואים את הדברים האלה, אנחנו מרגישים קצת מפוחדים וחרדה. אנחנו בדרך כלל מתייחסים למצב הזה כאל "תמיכה בחיים". כשאנחנו שומעים את המילה הזו, אנחנו מיד חושבים על מצב רציני וקריטי מאוד. זה נכון. אבל מהי בדיוק ה"תמיכה בחיים" הזו? מה קורה איתה? למה משתמשים בה? היום, בואו נדבר בפשטות ובלבביות על הנושא הרגיש הזה, שלרבים יש שאלות לגביו.
במילים פשוטות, מהי תמיכה בחיים?
חשבו על גופנו כמכונה מורכבת עם חלקים רבים ושונים שעובדים יחד. הריאות שלנו נושמות, הלב שלנו שואב דם והכליות שלנו מנקות אותו. אבל מה קורה אם אחד או יותר מהאיברים האלה מפסיקים לתפקד כראוי, למשל עקב מחלה קשה או תאונה? כל מערכת הגוף עלולה להתקלקל.
תמיכת חיים היא שימוש במכשיר חיצוני, מכונה או הליך רפואי כדי לשמור על תפקוד של הגוף שהפסיק לתפקד. במילים פשוטות, זוהי דרך 'לעזור' לגוף לעשות משהו שהוא לא יכול לעשות בעצמו. זה כמו לתת למכונית 'התנעה מהירה' מסוללה אחרת כאשר הסוללה מתה. זה עוזר לגוף להתאושש ולהתאושש.
הדבר החשוב הוא שתמיכה בחיים אינה 'תרופה' שמרפאת מחלה. זוהי 'מערכת תמיכה' ששומרת באופן מלאכותי על תפקודי הגוף.
לעיתים קרובות זה זמני. לדוגמה, אם הריאות אינן מסוגלות לנשום כראוי עקב דלקת ריאות חמורה, ניתן להשתמש במכונת הנשמה למשך מספר ימים. במהלך תקופה זו, יינתן אנטיביוטיקה כדי לעזור לריאות להתאושש והריאות יתחילו לפעול שוב באופן עצמאי. לאחר מכן, מכונת ההנשמה תוסר.
אבל לפעמים, הגוף לא יוכל לתפקד שוב בכוחות עצמו. אז צריך להסתמך על אמצעי תמיכה בחיים למשך זמן רב. קבלת החלטות בנושא זה היא הדבר הרגיש והקשה ביותר.
באילו זמנים מתחילים ומפסיקים את תהליך התמיכה בחיים?
זוהי שאלה שעולה על דעתם של רבים. כיצד מתקבלות החלטות אלו? למי יש את הסמכות לקבל אותן?
התחלת תמיכה בחיים
רופאים מתחילים טיפול תמיכת חיים רק אם הם קובעים שהוא הכרחי לחלוטין לגופו של המטופל. כלומר, אם חייו של המטופל עלולים להיפגע אם תמיכה זו לא תינתן באותו רגע.
עם זאת, לא יתחילו טיפולי תמיכה בחיים במקרים כאלה:
- אם המטופל סירב לכך:לחלק מהאנשים עשויה להיות הנחיה מוקדמת שבה הם מקבלים הודעה מראש שלא יקבלו טיפולים מסוימים אם יאבדו את הכרתם. למרות שזה לא נפוץ במיוחד במדינתנו, רופאים מכבדים זאת אם המטופל מסר הצהרה כזו בזמן שהוא בהכרה.
- אם המשפחה מסרבת בשם המטופל: אם המטופל נמצא במצב קריטי שבו אינו יכול לקבל החלטה, קרוביו הקרובים ביותר יכולים לקבל החלטה זו.
- אם אין תועלת רפואית: לעיתים, אם החולה חולה סופנית, מתן תמיכת חיים עלול להאריך את תהליך הגסיסה רק בכמה ימים נוספים. אם הדבר יגרום לחולה כאב וסבל נוספים, ואין תקווה להחלמה, הרופאים והמשפחה עשויים להחליט לא לטפל בחולה.
הפסקת תמיכת החיים
זוהי ההחלטה הקשה והרגישה ביותר עבור כל אחד. אדם יכול להיות מחובר לחשמל במשך שבועות, אפילו חודשים. רופאים עוקבים ללא הרף אחר מצבו של המטופל ומסבירים למשפחה האם יש תקווה להחלמה.
לעיתים הגוף לא יחלים לחלוטין, אך אם יש סיכוי שהוא יחזור לרמה שבה יוכל לנהל חיים משמעותיים במידה מסוימת (לדוגמה, חיים נורמליים בזמן דיאליזה), רופאים ממליצים להמשיך את הטיפול.
עם זאת, במקרים בהם המוח ניזוק קשות ואין סיכוי להשבת ההכרה (מוות מוחי), רופאים עשויים להמליץ שאין טעם להמשיך ולשמור על הגוף בחיים באמצעות מכונות.
קבלת ההחלטה להפסיק טיפול בזמן כזה היא החלטה אישית מאוד. מבחינה משפטית ואתית, אין זה פסול להפסיק טיפול שאינו מביא תועלת נוספת למטופל ומאריך את סבלו.
זכרו זאת: כאשר מפסיקים את תמיכת החיים, לא הפסקת הטיפול היא שגורמת למוות. מצבו הבסיסי, חשוך המרפא, של המטופל הוא שגורם למוות. הסרת התמיכה פשוט מאפשרת את מה שאמור לקרות באופן טבעי.
מהם הסוגים העיקריים של אמצעי תמיכה בחיים?
כשאנחנו חושבים על 'תמיכה בחיים', אנחנו חושבים לעתים קרובות על מכונה שעוזרת לנו לנשום, אבל זה הרבה יותר רחב מזה. כל דבר שעוזר לתהליך בגוף מבחוץ יכול להיות תמיכה בחיים. בואו נבחן כמה מהסוגים העיקריים.
| שיטת תמיכה | מוסבר בפשטות |
|---|---|
| אוורור מכני | זה מה שאנחנו קוראים למכונת הנשמה. כאשר הריאות אינן פועלות כראוי, מכונה זו שואבת אוויר פנימה והחוצה מהריאות. זה כרוך בהחדרת צינור דרך הפה או האף לתוך קנה הנשימה (אינטובציה). הוא משמש באופן זמני לאחר ניתוח גדול או במקרים של זיהומים ריאתיים חמורים. |
| ECMO (חמצון קרומי חוץ-גופי) | זוהי שיטה מתקדמת יותר ממכונת הנשמה. היא כוללת הוצאת דם המטופל מהגוף, שימוש במכונה להוספת חמצן, הסרת פחמן דו-חמצני ושאיבתו חזרה לגוף. היא משמשת במקרים חמורים מאוד שבהם גם הריאות וגם הלב כשלו. |
| החייאה (CPR) | החייאה (CPR) היא תהליך של ניסיון להפעיל מחדש את פעולת הלב והנשימה של אדם לאחר שהוא הפסיק לפעול. התהליך כולל עיסויי חזה, דפיברילציה ותרופות. במקרים של דום לב פתאומי או טביעה, מתן החייאה מהיר יכול להציל חיים. |
| תזונה מלאכותית והידרציה | הזנת חולים שאינם מסוגלים לאכול או לשתות דרך הפה דרך צינור. ניתן לתת צינור זה דרך האף לקיבה (הזנה דרך צינור) או לעיתים ישירות לווריד (TPN - Total Parenteral Nutrition). זה חיוני לקיום החיים עד להחלמת הגוף. |
| דיאליזה של כליות | כאשר הכליות כושלות, הן אינן מסוגלות להוציא רעלים ונוזלים עודפים מהגוף. מכונת הדיאליזה מוציאה דם, מנקה אותו ומחזירה אותו לגוף. היא משמשת כתחליף לכליות. היא אינה מרפאת מחלות כליות, אך מסייעת לשמור על החיים. |
מהם BLS ו-ALS?
סביר להניח ששמעתם את שתי המילים האלה. הן קשורות גם לתמיכה בחיים.
תמיכת חיים בסיסית (BLS)
אלו הן טכניקות בסיסיות להצלת חיים שכל אחד יכול ללמוד לבצע אותן במקרה חירום. לדוגמה:
- ביצוע החייאה (CPR) כאשר אדם חווה התקף לב ומאבד הכרה.
- לעזור למישהו שיש לו משהו תקוע בגרון.
כל אחד יכול לקבל הכשרה בדברים האלה. ישנם מקרים בהם ידע זה יכול להציל חיים.
תמיכת חיים מתקדמת (ALS)
זהו שדרוג מ-BLS. הוא מבוצע רק על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות המיומנים ביותר כמו רופאים ואחיות. בנוסף לדברים כמו החייאה,
- אינטובציה לסיוע בנשימה
- מתן תרופות מיוחדות לשיקום תפקוד הלב
- טיפול באמצעות ניטור קצב הלב
דברים מורכבים כאלה נעשים. שיטת טיפול זו לתינוקות וילדים צעירים נקראת תמיכה מתקדמת בחיים לילדים (PALS) .
לסיכום, אין צורך לפחד מתמיכה בחיים. עם התקדמות המדע הרפואי, זהו דבר שעוזר להציל חיים רבים. כמו כן, לפעמים זה יכול רק להאריך את תהליך הגסיסה. הדבר החשוב ביותר הוא לדבר בגלוי עם הרופא שלך על המצב שלך או של יקירך, הטיפולים המוצעים, היתרונות והחסרונות שלהם. כל החלטה צריכה להתקבל בהבנה מלאה ובהסכמת המשפחה.
מסר לקחת הביתה
- תמיכת חיים אינה תרופה למחלה, אלא מערכת תמיכה המסייעת באופן זמני לתהליך לא מתפקד בגוף.
- זה נותן לגוף את הזמן שהוא צריך כדי להחלים, ולפעמים יכול לעזור להציל חיים.
- עם זאת, במקרים בהם אין תקווה להחלמה, הדבר עלול להאריך את תהליך הגסיסה שלא לצורך.
- החלטות לגבי התחלה, המשך או הפסקה של טיפול בהחייאה הן אישיות ורגישות מאוד.
- לפני קבלת החלטות כלשהן בנוגע למצבך או של יקירך, שוחח עם הרופא שלך ביסודיות והבן את כל היתרונות, החסרונות והאפשרויות.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך