כאשר הרופא אומר לך שיש לך סרטן, ואז אומר "אני צריך להסיר כמה בלוטות לימפה יחד עם הגידול", זה נורמלי להרגיש קצת מפוחד. "למה מסירים את הבלוטות האלה? מה יקרה עם זה? האם זה ניתוח גדול?" שאלות רבות כמו אלה כנראה עולות בראשך. אל תפחד. היום, אנחנו מדברים על ניתוח שנקרא לימפדנקטומיה כדי לענות על שאלות אלה.
קודם כל, מהי לימפדנקטומיה?
במילים פשוטות, ניתוח כריתת לימפה הוא הסרה כירורגית של בלוטת לימפה אחת או יותר בגוף. בשפה הרגילה שלנו, זה נקרא גם "ניתוח כריתת גוש".
דמיינו שהגוף שלנו הוא כמו עיר גדולה. יש רשת של כבישים (כלי דם) בכל מקום בעיר הזאת. כמו כן, יש מערכת נפרדת לסילוק פסולת ולהבטחת ביטחון בעיר הזאת. כך נראית מערכת הלימפה בגופנו. למערכת הזאת יש נקודות ביקורת קטנות. אנחנו קוראים לנקודות הביקורת האלה בלוטות לימפה .
תפקידם העיקרי הוא לסנן ולנקות את הלימפה הזורמת דרך מערכת הלימפה. כלומר, הם לוכדים ומשמידים חיידקים, תאים פגומים, ובמיוחד תאי סרטן בנוזל זה. לכן הם חלק חשוב מאוד במערכת החיסון של גופנו.
אז למה להסיר את בלוטות הלימפה האלה ממישהו עם סרטן?
הסיבה העיקרית לכך היא לדעת בדיוק האם הסרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף. המסלול העיקרי שבו מתרחשת התפשטות זו (גרורות) הוא דרך מערכת הלימפה.
דמיינו את זה. יש לכם גידול בחלק אחד של הגוף. זה כמו שריפה קטנה בחדר אחד בבית. עכשיו אנחנו רוצים לדעת אם האש הזו התפשטה לחדרים אחרים. אז מה אנחנו עושים? אנחנו הולכים לחדרים הקרובים ביותר ובודקים אם האש התפשטה לשם.
באופן דומה, רופאים בודקים גם את בלוטות הלימפה הסמוכות לגידול כדי לראות אם תאי הסרטן התפשטו לשם.
ניתוח זה משיג מספר מטרות עיקריות:
- קביעת שלב הסרטן: רופאים יכולים לקבוע את שלב הסרטן על סמך האם יש תאי סרטן בבלוטות הלימפה. זה חשוב מאוד לתכנון טיפול עתידי.
- כטיפול: אם ישנם תאי סרטן בבלוטות הלימפה, הסרת בלוטות אלו מסירה גם את תאי הסרטן מהגוף. משמעות הדבר היא שמדובר גם באבחון וגם בטיפול.
- מניעת התפשטות הסרטן: הסרת בלוטות לימפה המכילות תאים סרטניים מונעת את התפשטות הסרטן בגוף.
- מניעת חזרת הסרטן:לאחר הסרת הגידול, הסרת כל תאי הסרטן שעשויים להישאר בבלוטות הלימפה הסובבות יכולה להפחית את הסיכון לחזרת הסרטן בעתיד.
אילו סוגי סרטן דורשים לרוב ניתוח זה?
ניתוח זה מומלץ עבור מספר סוגים של סרטן אשר נוטים יותר להתפשט דרך מערכת הלימפה. סוגי הסרטן העיקריים אשר תופסים תפקיד מוביל הם:
- סרטן השד
- סרטן עור מלנומה
- סרטן ראש וצוואר
- סרטן בלוטת התריס
- סרטן ריאות
- סרטן הקיבה
- סרטן המעי הגס
- סרטן האשכים והשחלות
- סרטן שלפוחית השתן, פי הטבעת וסרטן הערמונית
מהם הסוגים העיקריים של ניתוחי כריתת לימפה?
ישנן שתי דרכים לבצע את הניתוח הזה. זה כמו שהמשטרה תשאל אם לבדוק רק את האזור החשוד או לבדוק את כל האזור.
| סוג הניתוח | במילים פשוטות... |
|---|---|
| לימפדנקטומיה אזורית (סלקטיבית) | זה כרוך בנטילת דגימה בלבד, כלומר כמות קטנה בלבד, מאזור בלוטות הלימפה הקרובות ביותר לגידול הסרטני. |
| כריתת לימפה רדיקלית (מלאה/טוטאלית) | זה כרוך בהסרת כל בלוטות הלימפה באזור. זה נעשה אם יש חשד שהסרטן התפשט מספיק רחוק. |
לפעמים, רופאים מבצעים תחילה ביופסיה של בלוטת הזקיף.איך זה נקרא. כלומר, מציאת בלוטת הלימפה "הזקיף", שם תאי הסרטן נוטים לנוע ראשונים מהגידול, והסרה ובדיקה של בלוטת הלימפה הזו בלבד. אם היא אינה מכילה תאי סרטן, לעתים קרובות מחליטים לא להסיר את האחרים. אם כן, יהיה צורך להסיר בלוטות נוספות.
איפה בגוף מסירים שומות בצורה הזו?
זה תלוי היכן נמצא הסרטן שלך, מכיוון שכל סוג של סרטן מתפשט דרך אזורים ספציפיים בבלוטות הלימפה בגוף.
| שם הניתוח | היכן שיש נמלים שצריך להיפטר מהן | סרטן הקשור לעיתים קרובות |
|---|---|---|
| לימפדנקטומיה בבית השחי | אזור בית השחי | סרטן השד, מלנומה של כף היד |
| לימפדנקטומיה מפשעתית | אזור המפשעה | סרטן הפין והפות |
| לימפדנקטומיה צווארית | אזור הצוואר | סרטן ראש, צוואר ובלוטת התריס |
| כריתת לימפה רטרופריטונאלית | החלק האחורי של הבטן (בתוך הקיבה) | סרטן האשכים והשחלות |
| לימפדנקטומיה של האגן | קַטלִית | סרטן שלפוחית השתן, פי הטבעת, סרטן הערמונית |
| לימפדנקטומיה במדיאסטינום | החלק האמצעי של בית החזה | סרטן ריאות, לימפומה |
מה קורה לפני, במהלך ואחרי הניתוח?
לפני הניתוח
לפני קביעת הניתוח, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות כגון סריקות כדי לבדוק את מצב בלוטות הלימפה שלך. ייתכן שהוא יבצע גם ביופסיה באמצעות מחט, הכוללת הוצאת פיסת רקמה קטנה לבדיקה. אם בדיקות אלו מראות סימנים של סרטן, מבוצעת ניתוח כריתת לימפה.
במהלך הניתוח
ניתוח זה מבוצע בדרך כלל בהרדמה כללית. משמעות הדבר היא שלא תרגישו דבר, ותישארו ישנים לחלוטין. ישנן שתי דרכים לבצע את הניתוח.
1. ניתוח פתוח: בניתוח זה, מבוצע חתך ארוך אחד באתר הרלוונטי ובלוטות הלימפה מוסרות.
2. ניתוח לפרוסקופי: ניתוח זה כרוך בביצוע מספר חתכים קטנים, החדרת מצלמה דרך חתך אחד והכנסת מכשירים דרך חתכים אחרים. לשיטה זו זמן ריפוי קצר יותר וצלקות קטנות יותר.
לאחר הניתוח, המנתח יכניס צינור קטן הנקרא נקז בתוך החתך ויחבר אותו לצינור. זאת כדי למנוע הצטברות נוזלים מיותרים באתר הניתוח. יהיה צורך להשאיר את הנקז במקומו למשך מספר ימים או שבועות.
לאחר הניתוח
אם עברת ניתוח חור המנעול, תוכל לחזור הביתה באותו היום. אם עברת ניתוח פתוח, תצטרך להישאר בבית החולים בין יום אחד לשלושה ימים. כשתחזור הביתה, תקבל הוראות מפורטות כיצד לטפל בפצע וכיצד ליטול את התרופות שלך. תצטרך לפנות שוב לרופא כדי להסיר את הניקוז, לחתוך את התפרים ולקבל את דוח הביופסיה.
מהם היתרונות, הסיכונים ותופעות הלוואי של ניתוח זה?
כמו כל ניתוח, גם לניתוח זה יש יתרונות, כמו גם סיכונים ותופעות לוואי.
| יתרונות | סיכונים ותופעות לוואי |
|---|---|
| ניתן לדעת בדיוק האם הסרטן התפשט. | זיהום פצע. |
| קביעת שלב הסרטן מסייעת בבחירת הטיפול הטוב ביותר. | נזק לעצבים ולכלי הדם מסביב. |
| זה מסיר תאי סרטן מבלוטות הלימפה ומונע את התפשטותן. | קהות ונוקשות סביב החתך. |
| מפחית את הסיכון להישנות הסרטן. | הצטברות נוזלים באתר הניתוח (סרומה). |
| לימפדמה: זוהי תופעת לוואי שכדאי להיות מודעים לה. כאשר מספר גדול של בלוטות לימפה מוסרות, זרימת נוזל הלימפה עלולה להיפגע, ולגרום לנפיחות קבועה של איבר, כמו זרוע או רגל. מצב זה לא קורה לכולם. אבל חשוב להיות מודעים לכך. |
מתי עליך להתקשר לרופא שלך
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו לאחר הניתוח, התקשרו מיד לרופא .
- אם הפצע אדום, נוזל מוגלה או שיש לו חום (אלה סימנים לזיהום).
- אם יש כאב בלתי נסבל, נימול או נוקשות.
- אם איבר, כמו זרוע או רגל, מתנפח יתר על המידה.
- אם תנועות מסוימות קשות לביצוע.
כריתת לימפדנקטומיה היא שלב חשוב מאוד בתהליך הטיפול בסרטן. היא מספקת מידע חשוב על מצבך ויכולה לסייע במניעת התפשטות הסרטן. כמו בכל הניתוחים, ישנם סיכונים, אך היתרונות שווים את הסיכונים. הדבר החשוב ביותר הוא לדבר עם הרופא שלך על כך ולשאול כל שאלה שיש לך.
מסר לקחת הביתה
- לימפדנקטומיה היא הסרה כירורגית של בלוטות לימפה (בלוטות) שעשויות להכיל תאים סרטניים.
- המטרה העיקרית של בדיקה זו היא לברר אם הסרטן התפשט (אבחון) ולהסיר את התאים שהתפשטו (טיפול).
- המידע המתקבל מניתוח זה חיוני לקביעת שלב הסרטן שלך ולתכנון טיפול עתידי.
- לימפדמה, מצב בו הגפיים מתנפחות, היא אחת מתופעות הלוואי העיקריות שעלולות להתרחש לאחר ניתוח. עם זאת, זה לא קורה לכולם.
- במהלך ההחלמה, שימו לב לכל סימן של זיהום, נפיחות מוגזמת או כאב בלתי נסבל. אם זה קורה, הודיעו לרופא מיד.
- שוחח בגלוי עם הרופא שלך על כל חשש או ספק שעשויים להיות לך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך