בדיקת מצב נפשי - מה זה? האם זה משהו שצריך לפחד ממנו?

כשאתם הולכים לרופא, הוא יבדוק את גופכם, ידבר אתכם, ולפעמים ישאל אתכם כמה שאלות כדי לבדוק את ה"נפש" שלכם, נכון? ליתר דיוק, את המצב הנפשי שלכם. יש אנשים שעשויים למצוא את זה קצת מוזר. "למה אתם שואלים אותי את השאלות האלה? אתם חושבים שאני משוגע?" אתם אולי תוהים. זה מה שאנחנו קוראים "בדיקת מצב נפשי". אל דאגה, זה לא רציני כמו שאתם חושבים, זה למעשה נפוץ מאוד. בואו נראה מה זה באמת אומר ולמה זה חשוב.

מהי בדיקת המצב הנפשי הזו?

במילים פשוטות, זוהי דרך לבחון את המוח והנפש שלך, בדומה לבדיקה גופנית שרופא היה עושה. מדובר בקבלת מושג כללי על האופן שבו אתה לומד ומבין את העולם סביבך. למרות שלעתים קרובות משתמשים בו פסיכיאטרים, כל רופא יכול לבצע את הבדיקה הזו.

במהלך בדיקה זו, הרופא יתמקד בעיקר בדברים הבאים אודותיך:

• המראה הכללי והניקיון שלך
• ההתנהגות ותנועות הגוף שלך
• כיצד אתה רואה ומבין את העולם סביבך (תפיסות)
• כיצד אתם מבטאים את מצב הרוח והרגשות שלכם (מצב רוח ורגש)
• היכולות הקוגניטיביות שלך (קוגניציה). זה אומר דברים כמו קשב, זיכרון, יכולת חשיבה ויכולת קבלת החלטות.

בדיקה זו מועילה מאוד באבחון מצבים נפשיים (כגון סכיזופרניה או חרדה ) כמו גם מחלות הקשורות למערכת העצבים (כגון מחלת אלצהיימר או מחלת פרקינסון) , ובמעקב אחר שינויים במצבים אלו לאורך זמן.

באילו מקרים מתבצעת בדיקה זו?

בדרך כלל, בכל פעם שאתם פונים לרופא, או במהלך פגישות מעקב, הרופא שלכם יכול לבצע חלקים מהבדיקה הזו. המידע שהוא מקבל יעזור לו להחליט אם אתם זקוקים לבדיקות נוספות ואיזה סוג טיפול הוא הטוב ביותר עבורכם.

כמו כן, ישנם מספר גורמים נוספים שיכולים להשפיע על תוצאות הבדיקה. הרופא ייקח את כל אלה בחשבון.

• התרבות שלך: ישנן תרבויות המבטאות רגשות בצורה שונה.
• שפת האם שלך: ייתכן שיהיה קשה לענות עקב בעיית שפה.
• רמת ההשכלה שלך: רמת ההשכלה שלך עשויה להשפיע על התשובות לחלק מהשאלות.
• גורמים חיצוניים אחרים: דברים כמו חוסר שינה, רעב וכאב יכולים לפגוע בקשב ובזיכרון שלך.

לכן, רופא לעולם לא יסיק שיש לך מחלה על סמך בדיקה זו בלבד. הוא או היא יגיעו לכך על ידי שילוב של מידע רב נוסף ממך. זה כולל:

• פרטים על מצבך הרפואי הנוכחי.
• היסטוריה של מחלות נפש קודמות שלך.
• פרטים על מחלות אחרות שלך (היסטוריה רפואית קודמת).
• פרטים על שימוש בסמים או אלכוהול.
• הרקע החברתי והמשפחתי שלך.
• בדיקה גופנית כללית.
• בדיקה נוירולוגית.
• דוחות בדיקות כגון בדיקות דם.

אז מה בדיוק הרופא מחפש בבדיקה הזו?

ניתן לחלק בדיקה זו לשני חלקים. האחד הוא המידע שהרופא יקבל על ידי התבוננות בך. השני הוא המידע שהוא יקבל על ידי שאילת שאלות.

דברים שהם צופים בהם

הרופא יעקוב אחריך מרגע כניסתך לחדר. אל תחשוב על זה כעל עבודתו של בלש, זה כדי לקבל תמונה ברורה של מצבך.

שאלות שהם שואלים ודברים שהם בודקים

בנוסף לתצפית, הרופא ישאל שאלות ישירות כדי ללמוד עוד על התפקוד הנפשי שלך.

• מצב רוח: ניסיון לאמוד את מצב הרוח שלך על ידי שאילת שאלה פשוטה כמו "איך אתה מרגיש?"
• מה אתה חושב: שואל על מה שעובר לך בראש, במיוחד מחשבות על פגיעה בעצמך (מחשבות על התאבדות) , מחשבות על פגיעה באחרים ואשליות שאתה מחזיק בהן בתוקף למרות שהן סותרות את אמונותיך .
• תפיסה: שואלת על מה שאתה תופס דרך חמשת החושים שלך (עיניים, אוזניים, אף, לשון, עור). זה בוחן בעיקר האם אתה שומע או רואה דברים שאינם שם (הזיות) .
• תובנה: מודדת את מידת ההבנה שיש לך לגבי עצמך, התנהגותך וכיצד אתה מתפקד בחברה.
• פְּסַק דִין:זה בוחן את היכולת שלך לקבל החלטות טובות. לדוגמה, ייתכן שתישאל שאלה כמו, "מה היית עושה אם היית רואה מעטפה עם כתובת עליה בזמן שאתה הולך ברחוב?". התנהגותך בעבר, כמו האם אתה נוטל את התרופות שלך כפי שנקבע, יכולה גם היא להשפיע על כך.

באופן ספציפי, נבדקות היכולות הקוגניטיביות שלך (קוגניציה).

זהו חלק חשוב מאוד במבחן. הוא עוזר לך לקבל מושג ברור על אופן פעולת המוח שלך.

• ערנות: עד כמה אתם מודעים. לדוגמה, האם אתם ערים לחלוטין ומגיבים, או נמצאים בתרדמת או בתרדמת.
• התמצאות: זהו החלק שבו כנראה שמעתם את השאלות "מי? איפה? מתי?". הרופא ישאל אתכם את שמכם, מיקומכם (בית חולים, עיר) ותאריך.
• קשב וריכוז: זה בוחן כמה זמן אתם יכולים להתמקד בדבר אחד. לדוגמה, ייתכן שתתבקשו לחסר 7 מ-100. או שתתבקשו למחוא כפיים כשאתם שומעים את האות 'A' כשאתם שומעים כמה אותיות.
• זיכרון: בודק חלקים שונים של הזיכרון.
• היזכרות מיידית: שלוש מילים נאמרים ומתבקשים לחזור עליהן מיד.
• זיכרון מהעת האחרונה: לאחר מספר דקות, שלוש המילים שאמרת קודם נשמעות שוב.
• זיכרון לטווח ארוך: שואל אותך על פרטים ישנים, כמו היכן נולדת והיכן למדת.
• חשיבה מופשטת: זה בוחן את יכולתך להבין משמעויות ומושגים נסתרים. לדוגמה, אתה יכול לשאול, "מה ההבדל בין תפוח לתפוז?" או שאתה יכול לשאול, "מה משמעות המטאפורה, 'ג'ינג'ר הוא כמו פלפל צ'ילי'."

אם התוצאות אינן תקינות, מה קורה הלאה?

אם הרופא ימצא משהו חריג במהלך הבדיקה, הוא או היא לא יגידו מיד שיש לך מחלה. ראשית, הוא או היא ישאלו אותך שאלות נוספות. לדוגמה, אם אתה מתקשה להתרכז, הוא או היא עשויים לשאול, "כמה ימים לא ישנת טוב?" זה יכול להיות בגלל משהו פשוט כמו חוסר שינה.

לאחר מכן, ייתכן שתקבלו הוראה לבצע מספר בדיקות כדי לברר אם יש סיבה פיזית לתסמינים שלכם.

במקרים מסוימים, ייתכן שיידרשו בדיקות מורכבות יותר.

• בדיקות הדמיה מוחית כגון סריקת PET או MRI של המוח .
• בדיקת EEG (אלקטרואנצפלוגרם) (מודדת את הפעילות החשמלית של המוח).
• בדיקת נוזל השדרה (נוזל מוחי שדרתי).

לאחר כל זה, הרופא שלך יסביר לך את תוצאות הבדיקות ויחליט יחד איתך מה לעשות הלאה.