דמיינו שפניו של אדם הושחתו לחלוטין עקב תאונה קשה, כוויה או מחלה קשה כלשהי. אולי אפילו חלקים חיוניים כמו האף, הריסים והשפתיים אבדו. מצב זה אינו ניתן לשיקום באמצעות ניתוח פלסטי רגיל. דווקא במצב כה חמור עולה השאלה מהו הניתוח המורכב והמתקדם ביותר ברפואה המודרנית, "השתלת פנים".
במילים פשוטות, מהי השתלת פנים?
השתלת פנים היא הליך כירורגי המשתמש ברקמת פנים מתורם שנפטר כדי להחליף את כל או חלק מפניו של המטופל. זה אינו ניתוח טיפוסי. ברפואה, אנו מכנים זאת השתלת פנים מרוכבת וסקולרית (VCA) . משמעות הדבר היא שלא רק העור אלא גם השרירים, העצמות, העצבים וכלי הדם שבסיסם מושתלים יחד.
זהו ניתוח נדיר מאוד ומורכב ביותר. ויש מספר מוגבל של תורמים שייתרו פנים. לכן, כדי להיות זכאים לניתוח מסוג זה, עליכם לעמוד בקריטריונים מחמירים מאוד. לאחר הניתוח, תצטרכו לקבל טיפול רפואי מיוחד, פיזיותרפיה ותרופות למשך שארית חייכם.
למי מתאים ניתוח מסוג זה?
זה לא ניתוח שכל אחד יכול לעבור. כדי להיות זכאי לכך, יש לעמוד בדרישות הבאות.
| הַכשָׁרָה | תֵאוּר |
|---|---|
| עיוות פנים חמור | עיוות או פגיעה חמורים בפנים שלא ניתן לטפל בהם בניתוחים פלסטיים או שחזוריים קונבנציונליים. זה כולל לעיתים קרובות מצבים כגון אובדן אף, עפעפיים ושפתיים. |
| גִיל | להיות בין הגילאים 18 ל-60. |
| הֵרָיוֹן | אי היותך בהריון ומוכנה לדחות את ההריון לפחות בשנה לאחר הניתוח. |
| זיהומים קיימים | אין זיהומים משמעותיים כמו HIV או דלקת כבד . |
| עִשׁוּן | חובה להיות לא מעשן. |
| מחלות אחרות | אין היסטוריה של סרטן או מחלות לב וכלי דם . |
| גישה לתרופות | להיות מסוגל פיזית ונפשית ליטול תרופות מדכאות חיסון למשך שארית חייך. |
למה שמישהו יפנה לניתוח כל כך גדול?
השתלת פנים היא החלטה אישית מאוד. היא כרוכה בסיכונים משמעותיים. תצטרכו להשתתף בתוכנית שיקום אינטנסיבית במשך כשנה לאחר הניתוח. כמו כן, תצטרכו לעבור בדיקות רפואיות סדירות למשך שארית חייכם.
התקווה העיקרית של אלו שעוברים ניתוח זה היא לקבל פתרון לעיוות החמור בפניהם. זה יכול להיות גם פתרון לבעיות אחרות הנגרמות על ידי עיוות זה. לדוגמה:
- קושי בנשימה
- קושי בדיבור
- קושי בלעיסה ובליעה
ניתוח זה גם מסייע בשיקום תפקודים אלה.
מה קורה לפני הניתוח? האם יש הרבה הכנה?
כן, לפני שמחליטים על ניתוח, עליכם לעבור סדרת בדיקות מקיפה ויסודית מאוד. ניתן לחלק זאת לשלושה חלקים.
1. פיזיולוגיה
הרופא שלך יבדוק בקפידה את גופך ואת תפקוד פניך. שרירי הפנים והעצבים שלך חייבים להיות בריאים מספיק כדי לתמוך ברקמה החדשה המושתלת. גופך חייב גם להיות מסוגל לעמוד בניתוח גדול זה, ליטול תרופות מדכאות חיסון לכל החיים ולהשתתף בתוכניות שיקום אינטנסיביות.
2. בדיקת בריאות גופנית (פיזית)
זה כרוך בבחינת הבריאות הכללית שלך. זה כולל את ההיסטוריה המשפחתית של מצבים רפואיים, התרופות שאתה נוטל כעת, מצב הלב ואיברים אחרים, בדיקות דם, צילומי רנטגן וסריקות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) . עם הטכנולוגיה של ימינו, ניתן אפילו ליצור מודל מודפס תלת-ממדי של הגולגולת שלך כדי לתכנן בדיוק כיצד יבוצע הניתוח.
3. הכנה פסיכולוגית
פסיכיאטרים ועובדים סוציאליים ידברו איתך על הלחצים הפסיכולוגיים שאתה ואנשים התומכים בך עשויים לחוות במהלך מסע זה. לדוגמה, הכנה נפשית שלך לתשומת הלב החברתית ואולי גם לתשומת הלב התקשורתית לאחר הניתוח, הסתגלות לפנים חדשות, ומכשולים אפשריים במהלך תהליך ההחלמה.
איך למצוא תורם?
אם, לאחר כל הבדיקות הללו, הרופאים יחליטו שאתם מתאימים לניתוח זה, תוכנסו לרשימה לתרומת פנים. זה שונה ממסמך תרומת האיברים שעליו אנו בדרך כלל חותמים כשאנו מקבלים את רישיון הנהיגה שלנו. על מנת לתרום פנים, עליכם לקבל אישור מיוחד ממשפחת הנפטר.
הפנים הן משהו שמבטא את הזהות שלנו, את הרגשות שלנו. לכן העובדה שמישהו צריך למות כדי שלשתלה כזו יהיו פנים יכולה להיות קשה נפשית עבור האדם הממתין. אבל עבור משפחת התורם, הידיעה שמותו של יקירם יעזור למישהו אחר היא הקלה גדולה.
חייבות להיות מספר התאמות בין התורם למטופל.
| גורם התאמה | תֵאוּר |
|---|---|
| סוג דם | התאמת סוג דם היא חובה. |
| סוג הרקמה | זה חשוב כדי להפחית את הסיכון לדחייה על ידי הגוף. |
| נשיות/גבריות | לעתים קרובות, נוצרת התאמה בין אנשים מאותו המין. |
| צבע עור וטבע | חשוב שיהיה גוון ומרקם עור דומים ככל האפשר. |
| גיל וגודל פנים | להיות בן קבוצת גיל דומה ודומה בגודל פנים. |
בגלל קריטריונים מחמירים אלה, ייתכן שתצטרכו להמתין חודשים, אפילו שנים, כדי למצוא תורם מתאים.
מה קורה במהלך הניתוח?
לאחר שתמצא תורם מתאים, תצטרך להגיע לבית החולים באופן מיידי. התורם לרוב נפטר או סובל ממוות מוחי.
במהלך הניתוח, הצוות הרפואי מסיר תחילה בזהירות רקמה (עור, שומן, שריר, עצבים, כלי דם, סחוס) מפניו של התורם. לאחר מכן היא מוכנסת לתמיסה מיוחדת, מקוררת ומשומרת.
תרדמו אתכם לחלוטין ותורדו, כך שלא תרגישו כאב. לאחר שתירדמו, הרופאים יסירו את העור והרקמה הפגועים. החלק החשוב והמורכב ביותר בניתוח הוא חיבור כלי הדם שלכם לכלי הדם בפנים החדשות באמצעות מכשירים כירורגיים עדינים מאוד. זה נקרא וסקולריזציה . כאשר זה נעשה כראוי, לרקמה החדשה תהיה אספקת דם והיא תהיה חיה.
לאחר וידוא שמחזור הדם פועל כראוי, הרופאים מחברים מחדש את העצבים והשרירים. כאשר העצבים מחוברים, הפנים מקבלות תחושה (מגע, חום, קור, כאב). כאשר השרירים מחוברים, הפנים יכולות לנוע (לחייך, להזעיף פנים, למצמץ). לבסוף, העור והרקמות הרכות נתפרים יחד.
כל הניתוח הזה יכול להימשך זמן רב מאוד, בין 10 ל-36 שעות .
מהם היתרונות והסיכונים של ניתוח זה?
כמו כל ניתוח גדול, גם לניתוח הזה יש יתרונות וגם סיכונים.
| יתרונות | סיכונים וסיבוכים |
|---|---|
|
|
כמה זמן לוקח להחלים?
לאחר החזרה הביתה מבית החולים, תצטרכו לחזור לבית החולים לטיפולים קבועים, פיזיותרפיה ובדיקות רפואיות למשך שלושה חודשים לפחות.
- נפיחות בפנים בדרך כלל פוחתת תוך חודשיים-שלושה .
- לאחר כשישה חודשים, התחושה בפנים מתחילה לחזור.
- לאחר כשנה, רוב תפקודי הפנים חוזרים לשגרה.
האם אראה בדיוק כמו התורם?
לא. לא תיראו בדיוק כמו התורם. הסיבה לכך היא שמבנה העצם של הגולגולת שמתחת לפנים שלכם ייחודי לכם. עם זאת, ייתכן שיופיעו מאפיינים מסוימים בעור התורם, כגון כתמים, כתמי לידה או צלקות, על פניכם החדשות.
מסר לקחת הביתה
- השתלת פנים היא ניתוח מורכב ונדיר ביותר המבוצע לטיפול בעיוותים חמורים בפנים.
- עליך לעבור סדרה ארוכה ויסודית של בדיקות כדי לקבוע אם אתה כשיר לכך פיזית ונפשית.
- מציאת תורם מתאים יכולה לקחת חודשים או שנים.
- לאחר הניתוח, תצטרכו ליטול תרופות מדכאות חיסון למשך שארית חייכם כדי למנוע מגופכם לדחות את הפנים החדשות, מה שעלול להגביר את הסיכון לזיהומים אחרים.
- תהליך ההחלמה ארוך מאוד ודורש פיזיותרפיה אינטנסיבית, מסירות ותמיכה משפחתית חזקה.
- אם אתם או מישהו שאתם מכירים מתמודדים עם מצב זה, חשוב ביותר לדון בכל העניינים בגלוי ובבהירות עם הרופא שלכם.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך