בואו נלמד על הטיפול הלא ניתוחי העדכני ביותר לרעידות ידיים (אולטרסאונד ממוקד מוכוון MR).

האם לפעמים אתם מרגישים לא בנוח עם הידיים רועדות, אפילו לא מסוגלים להחזיק כוס תה כראוי? או שמישהו שאתם מכירים סובל מהמצב הזה? אין מילים לתאר את הכאב ואי הנוחות שאתם חשים כשאתם לא מסוגלים לעשות אפילו דברים פשוטים כמו לחתום על מסמך או להכניס אוכל לפה. ברוב המקרים, יש אנשים שמקבלים הקלה מהתרופות הניתנות לכך, אבל עבור אחרים, תרופות אלו לא עובדות. אז הבא בתור הוא דברים כמו ניתוח מוח. אבל מי לא מפחד כשמדובר בניתוח? אבל אל תפחדו, היום אנחנו הולכים לדבר על שיטת הטיפול העדכנית והמדהימה ביותר לרעד הזה שניתן לעשות בלי ניתוח, בלי חתכים.

מהי אולטרסאונד ממוקד מוכוון MR?

השם הזה אולי נשמע קצת מסובך, אבל הוא למעשה די פשוט. במילים פשוטות, מדובר בטיפול המשלב שתי טכנולוגיות.

1. הדמיית תהודה מגנטית (MR): זוהי סריקת ה-MRI שאתם בוודאי מכירים. היא כמו מפה ברורה מאוד המציגה את הכבישים והבניינים בתוך המוח שלנו. רופאים יכולים להסתכל על תמונות ה-MRI הללו ולמצוא את הנקודה המדויקת בתוך המוח לטיפול, עד למילימטר . זה גם עוזר להם לוודא שהכל מתנהל כשורה במהלך הטיפול.

2. אולטרסאונד ממוקד: אולטרסאונד הוא גל קול בתדר גבוה שאנחנו לא יכולים לשמוע. בדיוק כמו כשהייתם ילדים, הייתם ממקדים את השמש על פיסת נייר ושורפים אותה. טכנולוגיה זו ממקדת יותר מ-1,000 גלי קול בו זמנית על מטרה זעירה בתוך המוח. רק הנקודה שבה קרני הקול הללו ממוקדות מתחממת, והורסת את התאים הבעייתיים שם. באופן מפתיע, תאי המוח הבריאים סביבם אינם נפגעים.

כלומר, מבלי לפתוח את הראש, גלי קול נשלחים מבחוץ ומטופלים רק במקרים בהם יש בעיה בתוך המוח.

למי הטיפול הזה טוב? לאילו סוגי מחלות?

מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) אישר עד כה טיפול זה עבור שני מצבים.

• רעד בסיסי: זהו מצב שאנשים רבים סובלים ממנו הגורם לרעידות בידיים, בראש או בקול. הרעד חזק במיוחד כאשר הם מנסים לעשות משהו. טיפול זה זמין לאנשים שאינם יכולים לשלוט ברעד שלהם באמצעות תרופות .
• מחלת פרקינסון דומיננטית ברעידות: למרות שלמחלת פרקינסון יש תסמינים רבים, עבור אנשים מסוימים, רעד הוא התסמין העיקרי. טיפול זה מתאים גם לאנשים כאלה.

כיצד שיטה זו מפחיתה רעידות?

זה סיפור מאוד מעניין. ישנו חלק במוח שלנו שנקרא התלמוס . זהו כמו מרכז מרכז הטלפונים הראשי במדינה שלנו. אותות מוטוריים וחושיים מחלקים שונים בגוף נשלחים מכאן לחלקים אחרים במוח.

לאנשים הסובלים מרעד חיוני ומחלת פרקינסון יש פגם קטן במעגלים בתלמוס. זו הסיבה שנשלחים אותות שגויים והידיים מתחילות לרעוד.

טיפול זה כרוך בכיוון קרן האולטרסאונד במדויק למיקום האותות הפגומים ויצירת נגע זעיר שם. זה כמו לכבות מתג פגום. האותות הפגומים מפסיקים לזרום, והרעדים פוחתים כמעט מיד או נפסקים לחלוטין.

תהליך טיפול שלב אחר שלב

אוקיי, עכשיו בואו נראה מה קורה כשמסיימים את הטיפול הזה. אין מה לדאוג, אין חתכים או חבורות.

1. הכנה: בבוקר הטיפול, שיערך יגולח לחלוטין. הסיבה לכך היא שגלי האולטרסאונד צריכים להיות במגע עם הקרקפת. לאחר מכן, קצב הלב ולחץ הדם שלך יעברו ניטור.

2. מסגרת ראש: מסגרת מיוחדת תותקן על ראשך כדי למנוע ממנו לזוז אפילו מעט. במהלך תקופה זו, תינתן לך כמות קטנה של תרופה דרך הווריד כדי לעזור לך להרגיש פחות אי נוחות.

3. למכשיר ה-MRI: לאחר מכן תועברו למכשיר ה-MRI. לא תוכלו להזיז את ראשכם בגלל המסגרת המחוברת לראשכם. הרופאים יבצעו סריקות של המוח שלכם ויבחרו את האזור המתאים לטיפול.

4. בדיקה: לפני תחילת הטיפול, הצוות הרפואי יבקש ממך לצייר עיגולים, לכתוב את שמך או לעשות דברים מסוימים עם האצבעות. פעולה זו תמדוד את חומרת הרעד שלך.

5. התחלת הטיפול: עכשיו מתחילה העבודה האמיתית. ראשית, גלי אולטרסאונד באנרגיה נמוכה נשלחים אל המטרה כדי לוודא שהיא נמצאת במקום הנכון. לאחר אישור באמצעות MRI, האנרגיה מוגברת בהדרגה.

6. תגובתך: אתה ער בזמן שאתה עושה את כל זה. אתה יכול לדבר עם הצוות הרפואי. הם תמיד ישאלו אותך איך אתה מרגיש. הם גם יבקשו ממך לעשות את אותם הדברים שעשית קודם, כמו לצייר ולכתוב. תבחין שהרעד פוחת במקום.

7. כפתור עצירת חירום: ישנו כפתור עצירת חירום על ידך שניתן ללחוץ עליו במהלך כל הטיפול. אם תרגיש אי נוחות כלשהי, הטיפול ייפסק ברגע שתלחץ עליו.

8. סוף:לאחר שהרעדים נשלטים היטב, גלי אולטרסאונד נשלחים בעוצמה הנכונה כדי לסמן לחלוטין את המטרה. התהליך כולו אורך כ-3-4 שעות. לאחר מכן, כל הגאדג'טים מוסרים מראשך ואתה מועבר למחלקת מעקב.

תוצאות, יתרונות וחסרונות

הדבר הטוב ביותר בטיפול הזה הוא שניתן לראות את התוצאות באופן מיידי. מחקרים הראו כי רעידות אצל אנשים רבים מופחתות ב-50% - 60% כמעט באופן מיידי.

האם הכל בסדר? האם אין תופעות לוואי?

כמו בכל טיפול רפואי, ישנן כמה תופעות לוואי וסיכונים, אך רובן זמניות .

• בחילות וכאבי ראש (במהלך הטיפול)
• קהות זמנית בקצות האצבעות או בשפתיים
• חוסר נוחות קל בהליכה, בעיות שיווי משקל (זמניות)
• קושי בדיבור או בבליעה (זמני)

ישנם גם מספר סיכונים לטווח ארוך .

• רעידות עלולות לחזור חודשים או שנים לאחר הטיפול.
• לפעמים הרעידות עלולות לא לרדת כלל .
• במקרים נדירים מאוד (כ-10-15% מהאנשים), חולשת שרירים וחוסר תחושה עלולים להישאר לצמיתות .

למי טיפול זה אינו מתאים?

טיפול זה אינו מתאים לכולם. הוא אינו מתאים לאנשים הסובלים מהמצבים הבאים:

• אנשים עם מכשירים מתכתיים בגופם (למשל קוצבי לב, מוטות שדרה, שתלי מפרקים) משום שזה נעשה בתוך מכשיר MRI.
• אנשים עם צלקות גדולות על הקרקפת.
• אנשים עם גידולי מוח.
• אנשים עם אי ספיקת כליות שעוברים דיאליזה .
• אנשים עם מצבים רפואיים חמורים או זיהומים שלא ניתן לשלוט בהם.
• אנשים שלא יכולים להישאר באותה תנוחה במשך 3-4 שעות.
• אנשים שאינם יכולים להפסיק ליטול טיפול נוגד טסיות או נוגדי קרישה .

אז איך תדעו אם טיפול זה מתאים לכם?

זה הדבר הכי חשוב. את לא יכולה לקבל החלטות לגבי זה לבד. את צריכה לדבר על זה עם הנוירולוג שלך.

באופן כללי, אתה עשוי להיות מועמד טוב לכך,

• אם אובחנת נכון עם רעד בסיסי או מחלת פרקינסון דומיננטית של רעד .
• אם הרעידות שלך אינן נשלטות על ידי התרופה שנקבעה לך.
• אם רעד זה מפריע לפעילויות היומיומיות שלך (כגון אכילה, כתיבה, שתיית מים) עד כדי כך שאינך יכול לבצע אותן .

הרופא שלך יבדוק אותך ביסודיות, יבצע בדיקות נוספות במידת הצורך, ויסביר לך האם טיפול זה, או טיפול אחר כגון גירוי מוחי עמוק (DBS), הוא הטוב ביותר עבורך.