האם אתם מודעים למחלת "המסת הבשר" המסוכנת הזו (Necrotizing Fasciitis)? בואו נדבר!

כשאתם חווים פצע קטן, זה נורמלי שהוא יתחיל להיווצר מוגלה קלה ויגליד תוך מספר ימים. אבל האם שמעתם פעם על זיהום חמור ומסכן חיים שמתחיל מפצע קטן וממיס בהדרגה את הבשר? זהו אחד מאותם מצבים מסוכנים שנדבר עליהם היום, הנקרא דלקת נמקית של הפאשיה (Necrotizing Fasciitis). יש אנשים שקוראים לזה גם מחלת אוכלת הבשר.

מהי דלקת נמקית?

במילים פשוטות, דלקת נמקית של הפאשיה (Necrotizing Fasciitis) היא זיהום חיידקי חמור מאוד שמתפשט במהירות רבה ואף עלול להוביל למוות. פירוש המילה "נמקית" הוא "גרימת מוות של משהו אחר". "פאסייטיס" מתייחסת לדלקת של הפאשיה.

עכשיו אתם אולי תוהים מהי פאשיה. זוהי רקמה דמוית קרום המקיפה שרירים, עצבים, שומן וכלי דם מתחת לעור שלנו. ליתר דיוק, זוהי רקמה תת עורית.

דלקת נמקית של הפאשיה (Necrotizing Fasciitis) היא סוג של זיהום הנקרא זיהום נמקית של רקמות רכות (NSTI). NSTI זה כולל זיהומים נוספים, כגון דלקת מיוזיטיס נמקית (זיהום הגורם למוות שרירים) וצלוליטיס נמקית (זיהום הגורם למות התאים שמתחת לעור).

האם ישנם סוגים של דלקת נמקית?

כן, ישנם בעיקר שני סוגים:

1. פולימיקרוביאלי או סוג I: זיהום זה נגרם על ידי יותר מסוג אחד של חיידקים. ברוב המקרים, גם חיידקים אירוביים וגם אנאירוביים מעורבים בזיהום.

2. מונומיקרוביאלי או סוג II: זה נגרם בדרך כלל על ידי סוג יחיד של חיידק. לרוב, זה נגרם על ידי החיידקים "סטרפטוקוקוס מקבוצה A" או "סטפילוקוקוס אאורוס".

מי בעל הסיכוי הגבוה ביותר לפתח מחלה זו?

ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח "Necrotizing Fasciitis". בואו נבחן מי הם:

• אנשים עם פצעים בעור או פצעים על ריריות (למשל, בתוך הפה, האף): זה כולל חתכים שנעשו במהלך הליכים כירורגיים. אפילו שריטה קטנה יכולה לפעמים להוות בעיה.
• אנשים עם השמנת יתר: כלומר, אנשים שמנים יתר על המידה.
• אנשים עם סוכרת: אתם יודעים שכאשר יש לכם סוכרת, פצעים נרפאים לאט וזיהומים מתפתחים בקלות. אנשים כאלה גם נוטים יותר לפתח זאת.
• אנשים עם הפרעת שימוש באלכוהול: שימוש מופרז באלכוהול הוא גם גורם סיכון.
• אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת: משמעות הדבר היא שיכולתו של הגוף להילחם במחלות מופחתת.
• אנשים עם בעיות במערכת כלי הדם.
• אנשים הסובלים מסרטן.
• נשים בהריון.

כמה נפוצה מחלה זו? האם היא מסוכנת?

דלקת נמקית (Necrotizing Fasciitis) אינה מחלה שכיחה במיוחד. על פי הסטטיסטיקה, השכיחות היא בין 0.3 ל-15 לכל 100,000. עם זאת, ההערכה היא שמספר החולים בפועל עשוי להיות גבוה יותר. לדוגמה, דלקת נמקית, הנגרמת על ידי דלקת מפרקים מסוג A, מתרחשת ב-700 עד 1,200 מקרים בשנה.

מחלה זו כה חמורה, שגם עם טיפול, בערך אחד מכל שלושה אנשים שיפתחו אותה ימות. זו הסיבה שטיפול מוקדם כה חשוב.

מהם התסמינים של דלקת נמקית של הפאשיטיס?

התסמינים הראשוניים של מחלה זו יכולים להיות דומים לאלה של הצטננות רגילה, ולכן לעיתים קשה לזהות אותה בהתחלה.

תסמינים מוקדמים:

• כאבי גוף
• חום
• צְמַרמוֹרֶת
• בְּחִילָה
• שִׁלשׁוּל
• כאב חמור ובלתי נסבל במקום הפציעה. זהו סימפטום מוקדם חשוב מאוד. הכאב עשוי להיות גדול בהרבה מגודל הפציעה.

דלקת נמקית של הפאשיטיס היא מחלה המתפשטת במהירות רבה, ולכן התסמינים יכולים להפוך במהירות לחמורים.

תסמינים מאוחרים יותר:

• אדמומיות ושינוי צבע העור במקום הפציעה (סגול כהה, שחור).
• נפיחות של הרקמה הפגועה.
• זרימת דם לא יציבה.
• שלפוחיות מלאות בדם או נוזל צהוב.
• נמק רקמות.
• לחץ דם נמוך.
• אלח דם (הרעלת דם).

הדבר החשוב ביותר הוא שאם אתם חווים תסמינים כאלה, במיוחד כאב חמור עם פצע ושינוי צבע ונפיחות בעור, עליכם לפנות לרופא מיד. זיהום זה מתפשט במהירות מדהימה.

מהם הגורמים ל"מחלת המסת הבשר" הזו?

לרוב, "נמק פאשייטיס" מתרחשת כאשר חיידקים חודרים לגוף דרך חתך או שריטה בעור. אך לעיתים היא יכולה להתרחש ללא פצע בעור, כמו למשל ממשהו אחר בתוך הגוף, כמו חבורה.

כיצד חיידקים יכולים לחדור לגוף:

• חתכים, שריטות, כוויות.
• פצעי עקיצת חרקים (למשל, עקיצת יתוש קשה).
• פצעי דקירה הנגרמים על ידי חפצים כגון מחטים.
• לאחר ניתוח.
• למרות שהגורם העיקרי הוא החיידק "סטרפטוקוקוס מקבוצה A", הוא יכול להיגרם על ידי חיידקים רבים אחרים. חיידקים מסוימים החיים במים יכולים גם הם לגרום לו. משמעות הדבר היא שאם אתם באים במגע עם פצע במקומות בהם יש מים מלוכלכים, גם אתם נמצאים בסיכון.

כיצד רופאים מאבחנים זאת?

אם הרופא שלך חושד ב"מחלת התכת בשר" זו לאחר שבדק אותך והקשיב לתסמינים שלך, הוא יזמין מספר בדיקות:

• בדיקות דם: לדוגמה, ספירת דם מלאה (CBC).
• תרבית רקמה עמוקה: נלקחת פיסת רקמה קטנה מהאזור הנגוע ונבדקת כדי לראות אילו חיידקים קיימים.
• ביופסיה של רקמה: נלקחת פיסת רקמה ונבדקת תחת מיקרוסקופ כדי לקבוע אם הרקמה מתה.
• בדיקות הדמיה: לעיתים קרובות ניתן לבצע סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת).

בנוסף, הרופא יבצע ניתוח כדי לאשר האם מדובר בדלקת נמקית (Necrotizing Fasciitis). כמו כן, הניתוח יתחיל בהסרת הרקמה המתה.

כיצד מטפלים בדלקת נמקית?

התערבות מהירה חיונית לשליטה במחלה זו.

• ניתוח: נדרש הליך כירורגי הנקרא "הסרת רקמות" (debriding) כדי לאשר את האבחנה ולהסיר את כל הרקמות המתות . לעיתים, ניתוח אחד לא יספיק. ייתכן שיידרשו מספר ניתוחים (בדרך כלל כשלושה) עד שהזיהום נשלט לחלוטין.
• אנטיביוטיקה: אנטיביוטיקה חזקה ניתנת דרך הווריד (IV).
• נוזלים תוך ורידיים (נוזלים תוך ורידיים): זה מסייע בשמירה על רמות הנוזלים בגוף ולייצב את לחץ הדם.

לאחר הניתוח, ייתכן שיהיה צורך בהשתלות עור או ניתוח פלסטי כדי לרפא את הפצעים במלואם.

מהם הסיבוכים האפשריים של מחלה זו?

רבים מהסיבוכים של "נמק פאשייטיס" הם חמורים. הם כוללים:

• צלקות
• אובדן גפיים (אם הזיהום יתפשט, יהיה צורך לקטוע חלקים אלה)
• תסמונת הלם רעיל
• אלח דם (הרעלת דם)
• מָוֶת

כיצד להגן על עצמך מפני דלקת נמקית של הפאשיטיס?

נכון לעכשיו, אין חיסון לכך. עם זאת, ישנם דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון לפתח זיהומי עור חיידקיים, כולל דלקת נמקית של הפאשיטי:

• כמה שיותרהימנעו מחתכים, שריטות, כוויות ועקיצות חרקים.
• אם יש לך פצע, שטפו אותו היטב במים וסבון וכסו אותו בתחבושת נקייה עד להחלמתו.
• אם יש לך חתכים עמוקים או חמורים או פצעי דקירה, פנה לרופא.
• שמרו על ניקיון הידיים על ידי שטיפתן באופן קבוע בסבון או שימוש בחומר ניקוי ידיים אנטיבקטריאלי על בסיס אלכוהול.
• אם יש לכם פצע או חתך על העור, אל תיכנסו לבריכות שחייה, ג'קוזי או מקווי מים חיצוניים (כגון אגמים, נהרות).

מתי כדאי לפנות לרופא? (תזכורת)

אם אתם חווים תסמינים אלה, פנו מיד לייעוץ רפואי:

• אם צבע העור השתנה והאזור נראה כאילו הוא גדל במהירות עם נפיחות .
• אם יש כאב בלתי נסבל .
• אם יש לך חום .

למה ניתן לצפות אם תפתח מחלה זו?

אם אתם מפתחים מחלה זו, התוצאות הטובות ביותר מושגות באמצעות אבחון מוקדם, אנטיביוטיקה וניתוח להסרת הרקמה המתה.

דלקת נמקית של הפאשיטיס היא מחלה שמחמירה במהירות, הורסת את הרקמות וגורמת לכשל איברים. אפילו עם טיפול, כפי שצוין קודם לכן, כשליש מהמקרים עלולים למוות.

לעיתים קרובות נדרש יותר מניתוח אחד, ועלולות להיווצר צלקות.

מה ההבדל בין גנגרנה גזית לבין דלקת נמקית של הפאשייטיס?

נמק גז (קלוסטרידיאל מיונקרוסיס) היא מחלה הפוגעת ברקמה בריאה, וגורמת להצטברות גז (אוויר) בתוך הרקמה. גז זה מיוצר כתוצר פסולת מחיידקים. גז יכול להצטבר גם ברקמה בנמק גז ובדלקת נמקית מסוג I. עם זאת, סוגי החיידקים הגורמים לשתי מחלות אלו שונים. נמק גז יכול להשפיע גם על שרירים.

היכן בגוף נפוצה ביותר דלקת פאשייטיס נמקית?

זה נראה לרוב בידיים וברגליים, במיוחד אם יש לך סוכרת, מכיוון שזה סביר יותר להתפתח ברגליים (במיוחד בכפות הרגליים ובבהונות הרגליים).

בנוסף, מחלה זו יכולה להופיע באיברי המין ובאזור הראש והצוואר.

האם ניתן לשרוד אם מפתחים דלקת נמקית של הפאשיטיס?

כן, אפשר לחיות. הדבר החשוב ביותר הוא לזהות את המחלה מוקדם ולהתחיל בטיפול בהקדם האפשרי. ככל שזה מתעכב יותר, כך המצב מחמיר.

האם דלקת נמקית של הפאשיטיס מדבקת?

זה לעיתים רחוקות מתפשט מאדם לאדם.לכן, בדרך כלל אין צורך לתת אנטיביוטיקה לקרובי משפחתו הקרובים של המטופל. עם זאת, אם הזיהום חמור מאוד, הרופא עשוי לבקש מקרובי משפחתו הקרובים של המטופל ליטול אנטיביוטיקה מונעת כאמצעי זהירות.

כמה זמן לוקח לפתח דלקת נמקית של הפאשיטיס?

התסמינים יכולים להופיע תוך 24 שעות מרגע שריטה, חתך או עקיצת חרק. מצב זה יכול להחמיר מהר מאוד. לכן, שימו עין על הפצע לאיתור נפיחות, אדמומיות, ואם הוא גדל.

אם יש לכם פצע, חתך או כוויה, שטפו אותם היטב במים וסבון. אם אתם מפתחים חום, כאב חמור ו/או אזור אדום או דהוי המתפשט במהירות ומרגיש חם למגע, פנו מיד לטיפול רפואי. ככל שתתחילו טיפול מוקדם יותר, כך גדלו הסיכויים שלכם להיפטר מדלקת נמקית (Necrotizing Fasciitis).

מסר לקחת הביתה

אוקיי, אז עכשיו יש לכם הבנה טובה יותר של המחלה הקשה שדיברנו עליה, הנקראת "Necrotizing Fasciitis". הנה כמה דברים חשובים שכדאי לזכור:

• זהו זיהום חיידקי מסוכן מאוד, המתפשט במהירות. הוא נקרא גם 'מחלת התכת הבשר'.
• זה יכול להתחיל אפילו עם פצע קטן.
• יש להיזהר מאוד מתסמינים כגון כאב חמור במקום הפציעה, אדמומיות/שינוי צבע ונפיחות המתפשטים במהירות, וחום .
• אם אתם חווים תסמינים אלה, אל תתמהמהו ופנו לרופא מיד. הזמן הוא הגורם המכריע בין חיים למוות כאן.
• שמירה על ניקיון הפצעים ושמירה על היגיינה נאותה תורמים רבות להגנה מפני זיהומים מסוג זה.

אנו מקווים שמידע זה יהיה שימושי עבורכם. הישארו בריאים!

דלקת נמקית , מחלת אכילת בשר, זיהום חיידקי, זיהום עור, מחלת אכילת בשר, מוות רקמות, אלח דם