אם את אם בהריון, את בטח תמיד תוהה אם הכל בסדר עם התינוק שלך. בכל פעם שאת עוברת סריקה, את מרגישה קצת עצבנית. לפעמים, באופן בלתי צפוי, הסריקה מגלה שלתינוק שלך יש מום מולד. קשה לתאר במילים את העצב והפחד שאת מרגישה בזמן כזה. עם זאת, הרפואה מתקדמת מאוד כיום. האם ידעת שאת יכולה לתקן את הבעיה על ידי ביצוע ניתוח בזמן שהתינוק עדיין ברחם, מבלי לחכות ללידתו? זה מה שאנחנו קוראים "ניתוח עובר".
במילים פשוטות, מהו ניתוח עובר?
ניתוח עובר, במילים פשוטות, הוא ניתוח המבוצע בתינוק בזמן שהוא עדיין מתפתח בתוך הרחם. חלק מהרופאים מכנים זאת גם ניתוח טרום לידתי. הוא כרוך בהתערבות וטיפול בסיבוך שעלול להיות מסכן חיים או לגרום לנכות חמורה אצל התינוק לאחר הלידה. התקווה היא להציל את חייו של התינוק או להגדיל את סיכויי התינוק לחיות חיים בריאים ופרודוקטיביים לאחר הלידה.
באילו מקרים ניתוח מסוג זה נחוץ?
ניתוח מסוג זה אינו מבוצע עבור כל מום מולד. הוא מבוצע רק במקרים חמורים ומיוחדים מאוד. חשבו על זה כך.
- אם קיימת סכנה מיידית לחייו של התינוק: לדוגמה, דמיינו שנוצר גידול גדול (מום ריאתי) בריאות התינוק, אשר לוחץ על ליבו הזעיר. אם זה יקרה, התינוק עלול לסבול מאי ספיקת לב עוד ברחם, דבר שעלול להיות מסכן חיים. במקרה כזה, רופאים יכולים לבצע ניתוח להסרת הגידול עוד ברחם.
- הפחתת מוגבלויות לאחר לידה: ישנם מצבים מסוימים שאינם מסכני חיים באופן מיידי לתינוק, אך עלולים לגרום לנכויות חמורות לאחר הלידה. דוגמה טובה לכך היא ספינה ביפידה, מצב בעמוד השדרה שבו חוט השדרה של התינוק אינו נסגר כראוי. מצב זה עלול לפגוע בעצבים, ולהקשות על התינוק ללכת או לשלוט במעיים ובשלפוחית השתן לאחר הלידה. אם ניתוח זה מבוצע בזמן שהתינוק עדיין ברחם, הוא יכול להפחית את הנזק לעצבים ולתת לתינוק חיים טובים יותר לאחר הלידה.
הדבר החשוב ביותר הוא שההחלטה לבצע ניתוח זה תתקבל בזהירות רבה, לאחר שקלול גורמים רבים הנוגעים לבריאות האם והתינוק כאחד.
מי מבצע ניתוח מסוג זה?
זה לא סתם ניתוח. זה דורש צוות גדול של רופאים מומחים ביותר. זה כמו צוות של גיבורי-על. צוות זה כולל בדרך כלל:
- מנתחי ילדים: אלו הן הדמויות הראשיות. הן קיבלו הכשרה מיוחדת לבצע ניתוחים על תינוקות לאחר לידתם, אפילו בתוך הרחם.
- מומחים לרפואת אם-עובר: אלו הם מומחים המתמחים בסיבוכים המתרחשים במהלך ההריון. הם דואגים לבריאות האם והתינוק כאחד.
- מרדים: אנשים שקיבלו הכשרה מיוחדת במתן הרדמה (הקהיית הכרה) לאם ולתינוק כאחד.
- קרדיולוגים עובריים: אלו שבוחנים באופן ספציפי את תפקוד לב התינוק.
- מומחי הדמיה עוברית: אלו המשתמשים בטכנולוגיות אולטרסאונד ו-MRI חדישות כדי לתת לרופאים תמונה ברורה של מצב התינוק.
כולם עובדים יחד כדי שהניתוח המורכב הזה יצליח.
מהן השיטות העיקריות לניתוחי עובר?
לרופאים יש מספר שיטות לביצוע ניתוח זה. השיטה בה יש להשתמש נקבעת על סמך גורמים כמו מצב התינוק ובריאות האם. בואו נבחן את השיטות העיקריות.
| שיטה כירורגית | תֵאוּר |
|---|---|
| ניתוח עובר פתוח | בניתוח זה, האם עוברת הרדמה כללית. לאחר מכן, הרופא חותך את בטנה של האם ומסיר את הרחם. לאחר מכן, גם הרחם נחתך מעט והתינוק מטופל. אך התינוק אינו מוסר לחלוטין מהרחם. לאחר סיום הניתוח, הרחם והבטן נתפרים בחזרה בזהירות. לאחר מכן, ההריון נמשך זמן רב ככל האפשר. |
| ניתוח פטוסקופי | זה כמו "ניתוח חור מנעול". במקום לבצע חתך גדול, מבצעים רק כמה חורים קטנים מאוד בבטן וברחם. דרך חורים אלה מוחדר צינור דק שאליו מחוברת מצלמה קטנה, הנקראת פטוסקופ. בהתבסס על התמונות מהמצלמה, הרופא משתמש במכשירים דקים המוחדרים דרך חורים אחרים כדי לבצע את הניתוח. זה פחות טראומטי עבור האם. |
| ניתוח שבוצע בזמן הלידה (הליך EXIT) | זהו הליך מיוחד מאוד. EXIT הוא ראשי תיבות של טיפול חוץ-רחמי תוך-לידתי (Ex-utero Intrapartum Treatment). טיפול זה נעשה אם יש משהו כמו גידול גדול על צוואר התינוק, או אם יש חסימה בדרכי הנשימה. בניתוח זה, הרחם נפתח כמו בניתוח קיסרי (C-section), ורק ראש וכתפי התינוק מוציאים החוצה. אבל חבל הטבור לא נחתך. מכיוון שהתינוק עדיין מחובר לשליה, הוא מקבל חמצן מהאם. בינתיים, הרופאים מכינים את דרכי הנשימה של התינוק ומאפשרים לו לנשום בכוחות עצמו. רק לאחר מכן נחתך חבל הטבור והתינוק מוציאים לחלוטין. |
אילו מצבים מטופלים בניתוחים אלה?
- ספינה ביפידה/מיאלומנינגוצלה: פגם מולד בחוט השדרה.
- מומים ריאתיים מולדים: גידולים או גידולים חריגים בריאות.
- בקע סרעפתי מולד (CDH): איברי הבטן בולטים לתוך חלל החזה.
- סיבוכי תאומים מונוכוריוניים: מצבים כמו תסמונת עירוי בין תאומים לתאומים המתרחשים אצל תאומים שחולקים את אותה שליה.
- טרטומה סקרוקוציגלית (SCT): גידול גדול המתפתח בבסיס עמוד השדרה של התינוק.
- תסמונת חסימת דרכי הנשימה הגבוהות מולדת (CHAOS): מצב בו דרכי הנשימה של התינוק חסומות מלידה.
- חסימה בדרכי השתן התחתונות (LUTO): חסימה של דרכי השתן של התינוק.
מה קורה לפני ואחרי הניתוח?
לפני הניתוח
אם תינוקך אובחן עם אחד מהסיבוכים הללו, הצוות הרפואי שלך יעקוב אחריך ותינוקך מקרוב מאוד. הם יסבירו לך בבירור על מצבו של תינוקך, חומרתו ואפשרויות הטיפול הזמינות. זהו זמן קשה מאוד עבורך ועבור משפחתך. לכן, הצוות הרפואי שלך יעבוד איתך כדי לעזור לך להחליט על תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבור כולם.
לאחר הניתוח
לאחר הניתוח, תצטרכי להישאר בבית החולים מספר ימים, בהתאם לסוג הניתוח. במהלך תקופה זו, הצוות הרפואי ימשיך לעקוב אחריך ואחרי תינוקך. לעיתים, ייתכן שיהיה צורך בלידה מוקדמת. כמו כן, אם ניתוח מסוג זה מבוצע, סביר להניח שהתינוק ייוולד בניתוח קיסרי מתוכנן. לאחר לידת התינוק, ייתכן שהוא יזדקק לטיפול נוסף ביחידה לטיפול נמרץ.
מהם היתרונות והסיכונים?
כמו כל ניתוח, גם לניתוח זה יש יתרונות וגם סיכונים. חשוב להיות מעודכנים היטב בשניהם לפני קבלת החלטה.
| יתרונות | סיכונים |
|---|---|
| יתרונות לתינוק | |
| ניתוח זה מבוצע לעיתים קרובות כדי להציל את חיי התינוק . במצבים כמו ספינה ביפידה, ניתוח מוקדם יכול להפחית את הנזק העצבי, מה שיכול לעזור ליכולתו של התינוק ללכת ולשלוט בשלפוחית השתן לאחר הלידה. | |
| סיכונים לאם ולתינוק | |
סיכונים לאם:
| סיכונים אפשריים לתינוק:
|
כשאת מגלה שלתינוק שלך יש מום מולד, זה נורמלי להרגיש מוצף, עצוב ופוחד. קבלת החלטות יכולה להיות קשה לפעמים. אבל זכור, אתה לא לבד. הרופא והצוות הרפואי שלך שם כדי לעזור לך. הם יכולים לתת לך את כל המידע שאתה צריך ולכוון אותך לקבל את הבחירות הטובות ביותר עבורך ועבור תינוקך.
מסר לקחת הביתה
- ניתוח עובר הוא ניתוח מיוחד המבוצע בזמן שהתינוק עדיין ברחם. זה נעשה כדי להציל את חייו של התינוק או להפחית נכויות חמורות.
- זה לא משהו שנעשה עבור כל מום מולד. זה נעשה רק במקרים חמורים מאוד ונבחרים.
- זה דורש תמיכה של צוות רפואי מומחה ביותר.
- ישנן מספר שיטות עיקריות, כולל ניתוח פתוח, ניתוח חור המנעול (פטוסקופי) וניתוח המבוצע בזמן הלידה (EXIT).
- לניתוח זה יש יתרונות, אך הוא טומן בחובו גם סיכונים הן לאם והן לתינוק. לפני קבלת החלטות כלשהן, שוחח על כך עם הרופא שלך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך