האם הרופא שלך אמר לך או למישהו שאתה מכיר שאתה צריך לעבור ניתוח שנקרא "כריתת נפרורטרקטומיה"? כששמעת את השם הזה, קצת פחדת, לא הצלחת להבין מה זה, נכון? זה מאוד נפוץ. כשאנחנו שומעים מילים כאלה, יש לנו הרבה שאלות. אז היום, בואו נדבר על הניתוח הזה, בפשטות רבה, בצורה שתוכל להבין, כאילו אתה מדבר עם חבר.
קודם כל, מהי ניתוח כריתת נפרורטרקטומיה?
אוקיי, זו מילה קצת ארוכה ומשונה, לא? בואו נפרק אותה? אז יהיה הרבה יותר קל להבין אותה.
- נפרו- (נפרוס): מקור המילה היוונית "נפרוס". משמעותה הפשוטה ביותר היא "כליה" או משהו שקשור לכליה.
- שופכן: זהו ה"שופכן" שלנו. ליתר דיוק, זהו הצינור הדק המוביל שתן המיוצר בכליות אל שלפוחית השתן.
- -אקטומיה (-ektomi): גם זוהי מילה יוונית. פירושה "לחתוך". כלומר, להסיר באמצעות ניתוח.
עכשיו, בואו נראה מה כל זה אומר. כריתת כליה היא הליך כירורגי שמסיר את הכליה ואת כל השופכן. דבר נוסף מוסר במהלך ניתוח זה. זוהי פיסת הרקמה הקטנה שבה השופכן מתחבר לשלפוחית השתן. היא נקראת שרוול שלפוחית השתן .
במילים פשוטות, ניתוח זה מסיר שלושה חלקים מהגוף:
1. כליה אחת
2. כל דרכי השתן המחוברות לכליה זו
3. שרוול שלפוחית השתן, פיסת רקמה קטנה במקום בו השופכה פוגשת את שלפוחית השתן
למה צריך לעבור ניתוח כזה?
לרוב, רופא ימליץ על ניתוח זה אם יש לך סרטן תאי מעבר, המכונה גם סרטן אורותליאלי .
סרטן זה מתפתח ברקמות המצפות את פנים מערכת השתן שלנו. כלומר, הוא יכול להתפתח בכליות, בשופכנים ובשלפוחית השתן. במיוחד אם סרטן זה מתפתח בחלק העליון של מערכת השתן, כלומר, בכליות או בשופכנים, קיים סיכוי גבוה שתאי הסרטן יתפשטו אל תוך שלפוחית השתן.
כדי לעצור לחלוטין את הסיכון הזה, הכליה עם הסרטן, כל השופכן המחובר אליה, וחלק קטן משלפוחית השתן מוסרים בבת אחת. זה כמו להסיר את הבעיה קודם.
זהו ניתוח "רדיקלי".זה מטופל ככזה. ניתוח רדיקלי כרוך בהסרת לא רק הסרטן אלא גם כל רקמה או איבר מסביב שבהם הסרטן נחשב כמתפשט. לדוגמה, אם הסרטן התפשט לבלוטות לימפה סמוכות, הרופא יסיר את בלוטות הלימפה יחד עם הכליה והשופכן. זה נקרא גרורות .
כיצד עליי להתכונן לפני הניתוח?
אוקיי, עכשיו נניח שהרופא אומר לך שאתה צריך לעבור את הניתוח הזה. מה עליך לעשות אז? אל תדאג, הצוות הרפואי יסביר לך הכל. אבל חשוב מאוד שתדע גם את הדברים האלה.
לפני הניתוח, תצטרכו להיבדק אצל הרופא שלכם. הוא או היא יקבלו את ההיסטוריה הרפואית המלאה שלכם ויבדקו את הגובה, המשקל, לחץ הדם והטמפרטורה שלכם כדי לוודא שאתם בריאים מספיק כדי לעבור את הניתוח.
יש כמה דברים חשובים שעליך לדעת ולספר לרופא שלך .
| מה שאתה צריך להודיע | למה זה חשוב? |
|---|---|
| ספר לי על כל התרופות שאתה נוטל. | זה כולל תרופות מרשם, משככי כאבים ללא מרשם, ויטמינים ואפילו תוספי צמחים. תרופות מסוימות, כמו אספירין, עלולות להגביר את הסיכון לדימום. לכן, אין להתחיל או להפסיק ליטול תרופות כלשהן מבלי להתייעץ תחילה עם הרופא. |
| ספר לנו על כל אלרגיה שיש לך. | אלו יכולות להיות אלרגיות לתרופות, חומרי ניקוי לעור כמו יוד, מזונות או לטקס. זה מאוד חשוב. |
| יש להקפיד על ההוראות בנוגע לאוכל ושתייה. | תתבקשו לאכול רק תזונה נוזלית צלולה במשך 24 שעות לפני הניתוח. אין לאכול או לשתות דבר במשך 8 שעות לפחות לפני הניתוח. אם אתם צריכים ליטול תרופות חיוניות, יש ליטול אותן עם לגימה של מים. חשוב מאוד לבטיחותכם לפעול לפי הוראות אלה בדיוק. |
מהן השיטות לביצוע ניתוח זה?
ישנן בעיקר שתי שיטות לביצוע ניתוח זה.
1. ניתוח פתוח (כריתת כליה פתוחה)
2. כריתת כליה לפרוסקופית בסיוע רובוטי
ניתוח פתוח
זוהי השיטה המסורתית. כאן, המנתח מבצע חתך גדול אחד או שניים בבטן. חתך זה יכול להיות באורך של כ-20-30 ס"מ. לעיתים ייתכן שיהיה צורך גם להסיר צלע. שיטה זו עשויה לשמש אם הסרטן גדול מאוד או התפשט עמוק בפנים.
ניתוח לפרוסקופי בסיוע רובוטי
זוהי השיטה הזעיר-פולשנית הנפוצה ביותר כיום. הנה מה שקורה:
הרופא יבצע 3 או 5 חתכים קטנים, באורך של כחצי אינץ', בבטן התחתונה. לאחר מכן, דרך אחד החתכים, יוחדר צינור דק עם מצלמה ( לפרוסקופ ). הניתוח מתבצע תוך כדי צפייה בתמונות מוגדלות מהמצלמה הזו על מסך מחשב.
כלי ניתוח מוחדרים דרך חתכים קטנים אחרים. מכשירים אלה מטופלים על ידי רובוט כירורגי . אבל אל דאגה, הרובוט לא עושה דבר בעצמו. המנתח יושב ליד קונסולה ושולט ברובוט באופן מלא. בשיטה זו, ניתן להגיע אפילו לחלקים העמוקים ביותר של הגוף בדיוק רב, ללא כל טעויות. זה כאילו ידיו של הרופא הופכות עדינות ומדויקות יותר.
מה קורה ביום הניתוח?
ראשית יגיע רופא מרדים וייתן לך הרדמה כללית . משמעות הדבר היא שתהיה ישן לחלוטין עד לסיום הניתוח. לא תרגיש כאב ולא תזכור דבר. לאחר מכן הבטן שלך תנופח בגז פחמן דו-חמצני כדי לפנות מקום לעבודת המנתח.
לאחר מכן המנתח מבצע חתכים ומתחיל בניתוח.
- ניתוח פתוח כרוך בביצוע חתכים גדולים וכריתת האיברים הנגועים.
- השיטה הלפרוסקופית כוללת ביצוע חתכים קטנים וכריתת הכליה והשופכן באמצעות לפרוסקופ וציוד רובוטי.
לבסוף, המנתח סוגר את החתכים בתפרים. לעיתים משתמשים בצינורות ניקוז לניקוז דם ונוזלים מהחתכים.אתה יכול לשים צינור סיליקון קטן שנקרא ".
שאלה שעולה בראשכם היא, מה קורה כאשר מוסרים כליה אחת? אדם בריא יכול לחיות חיים נורמליים עם כליה אחת ללא כל בעיות. הכליה השנייה משתלטת ועושה את שני הפונקציות.
ניתוח זה אורך בדרך כלל כשעתיים עד ארבע שעות.
למה לצפות לאחר הניתוח?
לאחר סיום הניתוח, הרופא המרדים יפסיק לתת לך את ההרדמה. תתחיל להתעורר בהדרגה. לאחר מכן תועבר לחדר ההתאוששות . שם, הצוות הרפואי יעקוב בקפידה אחר בריאותך.
- כאב: כאשר אתה מרגיש כאב, אתה מקבל תרופה נגדו.
- בחילות: יש אנשים שחשים בחילה עקב הרדמה. אם כן, ניתנות גם תרופות לכך.
- אוכל: ביום או יומיים הראשונים, הם מקבלים אוכל נוזלי. לאחר מכן הם מכניסים בהדרגה לאוכל רגיל.
- הליכה: תתבקשו לקום מהמיטה וללכת מעט החל מהיום שאחרי הניתוח. זה חשוב מאוד. הליכה מפחיתה את הסיכון לקרישי דם ברגליים ומונעת מצבים כמו דלקת ריאות.
לאחר שייקבע כי מצבך יציב, יתאפשר לך לחזור הביתה. עליך בהחלט להיות מלווה על ידי בן משפחה או חבר כשתחזור הביתה. כמו כן, כדאי מאוד שיהיה מישהו שיטפל בך בימים הראשונים.
יתרונות וסיכונים נפוצים של ניתוח רובוטי
בואו נבחן את שני אלה בנפרד.
| יתרונות הניתוח הרובוטי (בהשוואה לניתוח פתוח) | |
|---|---|
| החלמה מהירה | פחות זמן בבית החולים |
| פחות כאב לאחר הניתוח | פחות צורך במשככי כאבים |
| מי ייתן ותתאושש במהרה. | ניתן לחזור לפעילות רגילה ולעבוד במהירות. |
| החתכים קטנים מדי. | פחות צלקות |
כמו כל ניתוח, גם לניתוח הזה יש כמה סיכונים.
- סיכונים הקשורים להרדמה
- בעיות ריפוי פצעים
- אולי צריך לתרום דם
- זיהומים חיידקיים
- קריש דם (המטומה)
- הצטברות נוזלים ליד חתכים (סרומה)
אל תפחדו מהסיכונים האלה. הצוות הרפואי שלכם יעשה כל שביכולתו כדי למנוע אותם, ואם הם מתרחשים, לטפל בהם.
למה אני צריך לשים לב אחרי שאני חוזר הביתה?
זמן ההחלמה משתנה מאדם לאדם, אך באופן כללי, יש לנוח כשישה שבועות.
- נהיגה: אין לנהוג לפחות שבועיים לאחר הניתוח.
- הרמת משקולות: אין להרים משקולות כבדות יותר מ-9-10 ק"ג (כמשקל של 10 ליטר מים). אין לבצע פעילות גופנית מאומצת כמו ריצה. אלה עלולים לפגוע בתפרים ולגרום למצבים כמו בקע.
- הליכה: הליכה היא טובה מאוד. היא מסייעת בתהליך הריפוי.
- חזרה לעבודה: אם עבודתך אינה תובענית פיזית במיוחד, תוכל לחזור לעבודה תוך כארבעה שבועות. עם זאת, אם עבודתך כרוכה בהרמת משאות כבדים או עבודה מאומצת, ייתכן שעדיף לקחת קצת יותר זמן.
האם את/ה צריך/ה לפנות שוב לרופא/ה? באילו מצבים את/ה צריך/ה לדבר במהירות?
כן, בהחלט. הרופא ייתן לך יום לחזור. באותו יום הוא יבדוק את החתכים והתפרים שלך. אם יש תפרים שלא נמסים, הם ייחתכו ויוסרו תוך שבוע-שבועיים. אם יש ניקוזים, גם הם יוסרו.
כמו כן, יבוצעו בדיקות כדי לוודא שהניתוח הסיר לחלוטין את הסרטן. אם הסרטן התפשט או שהוא מסוג אגרסיבי יותר, הרופא יסביר לך את שלבי הטיפול הבאים (למשל כימותרפיה).
אם אתם חווים תסמינים אלה, אל תתמהמהו, התקשרו מיד לרופא או פנו למחלקת מיון של בית החולים.
- דימום מוגזם מחתכים
- נוזל מוגלה דהוי, בעל ריח רע, נוטף מחתכים
- חום (מעל 38 מעלות צלזיוס / 100 מעלות פרנהייט)
- התפרים מתפרקים
- הכאב הולך ומחמיר.
אם אתם רואים משהו כזה, אל תישארו בבית. פנו מיד לייעוץ רפואי.
לבסוף, זה נורמלי שיהיו פחדים, חרדות וספקות לפני ניתוח כזה. שאלות כמו "מה אם הניתוח ישתבש?", "האם הסרטן יתפשט לחלקים אחרים בגוף?", "האם ההחלמה תהיה קשה?" עשויות לעלות בראש.
זה נורמלי לחשוב על זה. אבל באותו הזמן, חשוב על היתרונות שתקבל מהניתוח הזה. זה יכול להציל את חייך, זה יכול לשפר את איכות חייך. שוחח עם הרופא והצוות הרפואי שלך על כל החששות והפחדים שלך. הם כאן כדי לעזור לך ולא להשאיר אותך לבד במסע הזה.
מסר לקחת הביתה
- כריתת נפרורטרקטומיה היא ניתוח המבוצע בעיקר עבור סרטן אורותליאלי המתרחש בחלק העליון של מערכת השתן.
- ניתוח זה מסיר את הכליה הפגועה, את כל השופכן וחלק קטן משלפוחית השתן.
- ניתוח לפרוסקופי, המשתמש בטכנולוגיה רובוטית, בדרך כלל פחות כואב ויש לו החלמה מהירה יותר.
- חשוב מאוד להקפיד על הוראות הרופא בדיוק לפני ואחרי הניתוח.
- אם אתם חווים תסמינים חריגים לאחר הניתוח, כגון חום, דימום מוגזם או מוגלה הנפלטת מהפצע, הודיעו לרופא מיד.
- אדם בריא יכול לחיות חיים נורמליים עם כליה אחת.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך