האם יש שינוי בעור בפטמה שלך? בואו נלמד על מחלת פאג'ט של השד

האם שמתם לב לאחרונה לאדמומיות קלה, גירוד או קילוף על הפטמות שלכם? ייתכן שאתם חושבים שמדובר בסך הכל במחלת עור נפוצה, כמו אקזמה. היא אפילו עלולה להיעלם ללא טיפול. אבל אל תתעלמו ממנה כבעיה קטנה, אנחנו מדברים על מצב נדיר שנקרא סרטן השד שאת בהחלט צריכה לשים לב אליו.

במילים פשוטות, מהי מחלת פאג'ט של השד?

מחלת פאג'ט של השד היא סוג נדיר מאוד של סרטן המופיע בעור סביב הפטמה. היא מהווה בין 1% ל-4% מכלל מקרי סרטן השד. זהו מצב שבו תאי סרטן גדלים על פני עור הפטמה.

חשוב לציין, שאנשים רבים עם מחלת פאג'ט (מעל 90%) סובלים גם מסוג אחר של סרטן שהחל באותו שד. זה יכול להיות קרצינומה צינורית באתר (DCIS) , או סרטן שד פולשני, שהתפשט לרקמת השד. משמעות הדבר היא שסימן גלוי זה על העור עשוי למעשה להיות סימן לבעיה גדולה יותר בפנים.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לפתח מחלה זו?

למרות שכל אחד יכול לפתח סרטן שד, ישנם גורמים מסוימים שיכולים להגביר את הסיכון. בואו נבחן מהם.

• גיל: הסיכון עולה בהדרגה עם הגיל, במיוחד לאחר גיל 50. גיל האבחון הממוצע הוא בסביבות 57 שנים.
• מין: נשים נוטות הרבה יותר לפתח מחלה זו מאשר גברים.
• היסטוריה משפחתית: אם אמך, אחותך או בתך חלו בסרטן השד, גם את נמצאת בסיכון מעט גבוה יותר.
• מוטציות גנטיות: אנשים מסוימים עשויים לרשת מוטציות גנטיות כגון '(BRCA1)' ו-'(BRCA2)' אשר מגבירות את הסיכון לסרטן השד.
• עודף משקל: עודף משקל, במיוחד לאחר גיל המעבר, הוא גם גורם סיכון.
• שימוש באלכוהול: צריכה מופרזת של אלכוהול מגבירה את הסיכון לסרטן השד.
• שדיים צפופים: אם יש לך הרבה רקמה בלוטית בשדיים שלך (ניתן לזהות זאת על ידי ממוגרפיה), גם זה מגביר את הסיכון שלך.
• טיפול הורמונלי: נטילת טיפול הורמונלי המכיל אסטרוגן במשך זמן רב לאחר גיל המעבר עלולה להגביר את הסיכון.
• טיפול בקרינה: אם קיבלת טיפול בקרינה לאזור החזה מכל סיבה שהיא במהלך הילדות או גיל ההתבגרות, את נמצאת בסיכון מוגבר לפתח סרטן השד בהמשך החיים.

מהם התסמינים של מחלת פאג'ט? כיצד מזהים אותה?

התסמינים של מחלה זו עדינים מאוד בהתחלה. זו הסיבה שאנשים רבים מתעלמים ממנה. אך חשוב מאוד להיות מודעים לתסמינים אלה.

בואו נסתכל על טבלה זו כדי לזהות בבירור את התסמינים הללו.

ברוב המקרים, מחלה זו מתחילה בפטמה ומתפשטת לאזור העור הכהה (העטרה) סביבה.

דוקטור, איך מאבחנים את זה?

כאשר אתם פונים לרופא עם תסמינים כאלה, הוא יבדוק אתכם תחילה בקפידה. לאחר מכן הוא ימליץ על מספר בדיקות כדי לאבחן באופן סופי את המחלה.

הבדיקה החשובה והחיונית ביותר היא ביופסיה . בבדיקה זו נלקחת פיסת רקמה קטנה מעור הפטמה ובוחנת אותה תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם היא מכילה 'תאי פאג'ט'. ביופסיה זו יכולה להתבצע בכמה דרכים:

• ביופסיה פני השטח: דגימה קטנה של תאים נגרדת מפני השטח של העור.
• ביופסיה של גילוח: השכבה העליונה של העור מוסרת בעזרת מכשיר חד.
• ביופסיה של אגרוף:פיסה עגולה קטנה של עור נלקחת בעזרת מכשיר עגול.
• ביופסיה של טריז: הליך כירורגי קטן להסרת פיסת רקמה.

מכיוון שמחלת פאג'ט מלווה לעיתים קרובות בסוגי סרטן אחרים בשד, הרופא שלך יזמין בדיקות נוספות כדי לאתר גם אותם. אלה עשויות לכלול:

• ממוגרפיה: בדיקת רנטגן של השד.
• אולטרסאונד שד: בדיקה המשתמשת בגלי קול כדי ליצור תמונה של פנים השד.
• סריקת MRI של השד: בדיקה המספקת תמונה ברורה ומפורטת מאוד של השד.

מהם הטיפולים לכך?

שיטת הטיפול נקבעת בהתאם לשלב המחלה. כלומר, הרופא יבחר את הטיפול הטוב ביותר בהתבסס על גורמים כגון האם יש לך רק מחלת פאג'ט, או האם יש סרטן אחר בשד, והאם הוא התפשט.

כיצד ניתן להגן על עצמכם מסוגי סרטן אלה?

למרות שאין דרך למנוע סרטן ב-100%, ניתן להפחית את הסיכון על ידי שינוי אורח החיים שלנו.

• שמרו על משקל בריא.
• התעמלו באופן קבוע.
• הגבל את צריכת האלכוהול.
• מספר מחקרים הראו כי הנקת ילדים מפחיתה גם את הסיכון לסרטן השד.

אם יש לך גורם סיכון אחד או יותר לסרטן השד, חשוב מאוד לשוחח על כך עם הרופא שלך ולקבל ייעוץ לגבי דברים כמו בדיקות סקר סדירות.