האם אי פעם הרגשתם כאב חד באזור הבוהן הגדולה כשאתם הולכים, במיוחד כשאתם קמים בבוקר? אולי אתם מרגישים שהוא לוחץ כשאתם נועלים נעל. למרות שאתם עשויים לחשוב שזה נורמלי, ייתכן שמדובר במצב הדורש טיפול רפואי. היום נדבר על בעיה זו שאנשים רבים סובלים ממנה אך אינם יודעים עליה, כלומר בוהן קשיחות (Halux Rigidus).
במילים פשוטות, מהו הלוקס ריגידוס?
בוהן ריגידוס היא סוג של דלקת פרקים המופיעה בבוהן הגדולה. באופן ספציפי, היא משפיעה על המפרק שבו הבוהן הגדולה מתחברת לכף הרגל. במונחים רפואיים, אנו מכנים מפרק זה "מפרק המטאטרסופלנג'אל (MTP)".
עכשיו אתם אולי תוהים מהי דלקת פרקים. דלקת פרקים היא מונח כללי לכמאה מחלות הגורמות לדלקת וכאב במפרקי גופנו. זו הסיבה שלפעמים רופאים מתייחסים ל-Halux Rigidus כאל "דלקת פרקים של הבוהן הגדולה".
""Hallux Rigidus"" היא מילה לטינית שפירושה "בוהן גדולה נוקשה". זהו התסמין העיקרי של מצב זה. הוא גורם לכאב ונוקשות במפרק הבוהן הגדולה. זהו למעשה סוג של דלקת מפרקים ניוונית המתרחשת עקב בלאי לאורך זמן.
אם אתם חווים תסמינים כגון כאב, נוקשות או נפיחות בבוהן הגדולה, חשוב מאוד להתייעץ עם רופא על כך.
עד כמה נפוץ מצב זה?
מחקרים מצאו שכאחד מכל 40 אנשים מעל גיל 50 עלול לסבול מדלקת פרקים (Halux Rigidus). זהו הסוג הנפוץ ביותר של דלקת פרקים בכפות הרגליים.
זוהי גם הבעיה השנייה בשכיחותה המשפיעה על מפרק הבוהן הגדולה, לאחר המצב הנפוץ יותר המכונה יבלת.
מהם התסמינים של הלוקס ריגידוס?
אדם הסובל ממצב זה יכול להפגין מגוון תסמינים. אך ישנם כמה תסמינים נפוצים. בואו נבחן מהם.
| סִימפּטוֹם | תֵאוּר |
|---|---|
| כאב בבוהן הגדולה | ניתן לחוש כאב זה בחלק העליון של האצבע. לפעמים הוא אף יכול להרגיש כאילו הוא מגיע מעומק האצבע. |
| נוקשות בבוהן הגדולה | קשה לכופף ולהזיז את האצבע. מרגיש כאילו היא תקועה. |
| נפיחות במפרקים | ייתכן שתבחינו בנפיחות סביב המפרק שבו הבוהן הגדולה מתחברת לכף הרגל. |
| הגבלת תנועה | טווח התנועה שניתן להזיז ללא כאב פוחת בהדרגה. |
| משהו כמו קשר | בליטה, בדומה לבוהן או יבלת, עשויה להופיע בחלק העליון של הבוהן הגדולה. |
דברים שמגבירים את התסמינים
יש דברים שיכולים להחמיר את הכאב והקושי הזה.
- בעמידה או הליכה: הכאב עלול להתגבר ככל שמפעילים משקל על המפרק.
- מזג אוויר קר ולח: כשם שכאבי מפרקים גוברים בימים קרים, גם מצב זה יכול להחמיר.
- נעילת נעליים צמודות: נעילת נעליים צמודות שאינן מאפשרות מספיק מקום לאצבעות הרגליים מגבירה את הלחץ על המפרק ומגבירה את הכאב.
מדוע אנו מקבלים הולוקס ריגידוס?
בוהן ריגידוס מתפתח לעיתים קרובות עם הזמן ללא סיבה נראית לעין. ככל שאנו מתבגרים, הסחוס הרך במפרקים שלנו נשחק. בדומה לבלאי של צמיגים במכונית, בלאי זה הוא הגורם העיקרי לבוהן ריגידוס ולסוגים אחרים של דלקת מפרקים ניוונית.
רק תחשבו, עם כל צעד שאנחנו עושים, משקל גופנו עובר פי שניים מעל מפרק ה-"MTP" הקטן הזה. אז אין זה מפתיע שהמפרק נשחק לאחר שסבל מלחץ מסוג זה לאורך החיים.
סיבות נוספות עשויות להשפיע גם הן על כך:
- שימוש יתר במפרק: אם מפרק הבוהן הגדולה נתון ללחץ לעתים קרובות במהלך ספורט, עבודה או תחביבים.
- פגיעה באצבע: דקירות בבוהן הגדולה.
- נקע בבוהן: מצבים כמו 'בוהן דשא', במיוחד בספורט.
- אופי העצמות בכף הרגל: אצל אנשים מסוימים עצמות כף הרגל והבהונות עשויות להיות ארוכות מהרגיל. זו עשויה להיות גם סיבה לכך.
מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לפתח מצב זה?
למרות שכל אחד יכול לפתח הלוקס ריגידוס, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון מעט גבוה יותר.
- אנשים מעל גיל 50
- נָשִׁים
- ספורטאים
- למי שעומד כל היום בגלל עבודה
בנוסף, מצבים רפואיים מסוימים יכולים להגביר את הסיכון לפתח הלוקס ריגידוס.
- דלקת מפרקים שגרונית
- שִׁגָדוֹן
- הפרעות אוטואימוניות אחרות הגורמות לדלקת
- אוסטאוכונדריטיס דיסקאנס
איך רופא מאבחן את זה?
כשאתם הולכים לרופא, הדבר הראשון שהוא או היא יעשו הוא לבדוק אתכם. הוא או היא יכופפו את הבוהן הגדולה שלכם למעלה ולמטה ויזיזו אותה כדי לראות עד כמה אתם יכולים להזיז אותה. ייתכן שתופנו גם למומחה כף רגל (פודיאטר).
בנוסף, ניתן לבצע צילום רנטגן של כף הרגל כדי לבדוק אם יש דורבן בעצם.
שלבי הלוקס ריגידוס
בהתאם למידת הירידה ביכולתך להזיז את הבוהן הגדולה, הרופא שלך עשוי לסווג את המצב לדרגות. אלה נקראות גם שלבים, שכן התסמינים מחמירים עם הזמן.
| צִיוּן | המידה שבה התנועה מוגבלת |
|---|---|
| כיתה 0 | יש לה 10% - 20% פחות תנועה מאשר הבוהן הגדולה השנייה. |
| כיתה א' | התנועה מצטמצמת בין 20% ל-50%. |
| כיתה ב' | התנועה מצטמצמת בין 50% ל-75%. |
| כיתה ג' | התנועה מצטמצמת בין 75% ל-100%. |
| כיתה ד' | ישנה ירידה בתנועה של בין 75% ל-100%, ויש כאב חמור בעת הזזת האצבע. |
מהם הטיפולים הטובים ביותר?
סוג הטיפול שתזדקק לו יהיה תלוי בחומרת התסמינים שלך ובסיבת המצב. לרוב, יתחילו טיפולים לא כירורגיים.
| שיטת טיפול | מה אתה עושה? |
|---|---|
| החלפת נעליים | נעליים עם סוליה קשיחה ומרווח טוב בין האצבעות יכולות להפחית את הלחץ על המפרק. הימנעו מנעלי עקב גבוהות ונעליים שלוכדות את האצבעות. |
| הגבלת תנועת האצבעות | ישנן רפידות מיוחדות הממוקמות בתוך הנעל. אלה יכולות לספק תמיכה לבוהן ולהגביל תנועה מיותרת. הן יכולות גם להפחית את הלחץ על המפרק במהלך פעילויות כמו ריצה. |
| משככי כאבים | תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) ללא מרשם רופא יכולות לסייע בהפחתת כאב ונפיחות. עם זאת, אין ליטול תרופות אלו במשך יותר מ-10 ימים מבלי להתייעץ עם רופא. |
| קרח נמס | עטיפת שקית קרח במגבת דקה והנחתה על האזור הכואב יכולה לעזור להקל על התסמינים. לעולם אל תניחו קרח ישירות על העור. שאלו את הרופא שלכם כמה זמן וכמה פעמים ביום עליכם להניח אותה. |
| קורטיקוסטרואידים | אלו הן תרופות חזקות הנרשמות על ידי רופא, שלעיתים ניתנות כזריקה ישירות למפרק. |
| השריית רגליים במים חמים/קרים | לפעמים רופאים ממליצים על שיטה זו. יש להשאיר את כף הרגל במים חמים למשך 30 שניות, ולאחר מכן במים קרים למשך 30 השניות הבאות. ביצוע שיטה זו לסירוגין יכול להפחית נפיחות. |
האם אצטרך לעבור ניתוח?
רוב האנשים אינם זקוקים לניתוח. הרופא שלך עשוי לשקול ניתוח רק אם טיפולים אחרים אינם מקלים על הכאב שלך, או אם הכאב כה חמור שהוא מונע ממך לבצע את פעילויותיך היומיומיות.
ישנם מספר סוגים עיקריים של ניתוחים:
- כיילקטומיה: ניתוח זה כרוך בהסרת דורבנות עצם מיותרות מעל המפרק, ויוצר יותר מקום לכיפוף האצבע.
- אוסטאוטומיה: כאן, המנתח חותך ומסדר מחדש את עצמות האצבע כדי לשנות את מיקום המפרק.
- ארתרופלסטיקה: זהו ניתוח להחלפת מפרק. העצם הפגועה מוסרת ומוחלפת ב"ספייסר" העשוי מרקמה אחרת.
- ארתרודזה: זהו ניתוח איחוי מפרקים. הסחוס הפגום מוסר ושתי העצמות מחוברות יחד. למרות שזהו פתרון קבוע, תנועת הבוהן הגדולה עשויה להיות מוגבלת לאחר הניתוח.
כמה זמן לוקח להתאושש מניתוח?
זמן ההחלמה תלוי בניתוח שעברת.
- לאחר ניתוחי "כריתת כאב" ו"החלפת מפרקים", תצטרכו לנעול נעליים מיוחדות במשך כשבועיים. הנפיחות עשויה להימשך מספר חודשים.
- לאחר אוסטאוטומיה, הנפיחות תחלוף תוך 6-8 שבועות. ריפוי מלא יכול להימשך כ-3 חודשים.
- לאחר איחוי מפרקים, תצטרכו ללבוש גבס או מגף מיוחד במשך כ-3-6 שבועות. לאחר מכן, תצטרכו להשתמש בקביים. הנפיחות והנוקשות עלולות להימשך מספר חודשים.
האם לא ניתן למנוע את המצב הזה?
ייתכן שיהיה קשה למנוע לחלוטין את הופעת הבוהן הרגידוסי, אך ישנם כמה דברים שתוכלו לעשות כדי לעזור לשלוט במצב:
- פעילות גופנית: שאלו את הרופא או הפיזיותרפיסט שלכם לגבי תרגילים פשוטים שיכולים לעזור לשמור על גמישות מפרק הבוהן הגדולה.
- מנוחה למפרק: מנוחה למפרק לאחר פעילות מאומצת. לעולם אל תתאמנו כשיש כאב.
- נעלו את הנעליים הנכונות: בחרו נעליים שמתאימות היטב לרגליכם ויש בהן מקום לאצבעות הרגליים.
זכרו, אם אתם סובלים מכאב בבוהן הגדולה, אל תתעלמו ממנו. ככל שתפנו לרופא מוקדם יותר ותקבלו אבחנה, כך גדל הסיכוי שהטיפול יצליח.
מסר לקחת הביתה
- כאב, נוקשות ונפיחות בבוהן הגדולה יכולים להיות תסמינים של דלקת פרקים הנקראת Hallux Rigidus.
- בעוד שהסיבה העיקרית לכך היא בלאי של המפרקים לאורך זמן, פציעות, מצבים רפואיים מסוימים וגורמים גנטיים יכולים גם הם לשחק תפקיד.
- ברוב המקרים, ניתן לשלוט במצב זה באמצעות טיפולים פשוטים כמו נעליים מתאימות, משככי כאבים ומנוחה.
- אל תתעלמו מהכאב. פנייה מוקדמת לייעוץ רפואי יכולה למנוע את החמרת המחלה ולעזור לכם לקבל טיפול מוצלח.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך