האם יש לך נפיחות קטנה או גוש מול האוזן, באזור הלחי? או שאתה מרגיש כאב באזור זה כשאתה אוכל? הסיבה לדברים כאלה עשויה להיות בעיה בבלוטת הפרוטיד, הממוקמת ליד האוזן. זוהי הבלוטה העיקרית שמייצרת רוק בפה שלנו. לכן, הניתוח שמבוצע לבעיות בבלוטה זו נקרא פרוטידקטומיה. אנשים רבים נבהלים כשהם שומעים את השם הזה. אבל אם תהיו מודעים כראוי לכך, תוכלו להיפטר מהפחד הזה. היום נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.
במילים פשוטות, מהי פרוטידקטומיה?
ניתוח כריתת רוק (parotidectomy) הוא הסרה כירורגית של בלוטת הרוק כולה או חלקה. חשבו על זה, שתי בלוטות הרוק הללו ממוקמות מול האוזניים שלנו, באזור הלחיים. תפקידן העיקרי הוא לייצר רוק. כשאנחנו אוכלים, רוק זה מקל על בליעת המזון ושומר על לחות הפה שלנו.
אז למה צריך להסיר את הבלוטה הזו? ישנן שתי סיבות עיקריות:
1. גידולים: לעיתים גידולים יכולים להיווצר בבלוטה זו. רוב הגידולים הללו הם גידולים שפירים ונורמליים . עם זאת, מספר קטן מהם יכול להיות סרטני. לכן, לאחר שידוע בדיוק באיזה סוג של גידול מדובר, מבוצע ניתוח זה להסרתו.
2. אבני רוק: יש אנשים שמפתחים "אבני רוק" החוסמות את הצינורות המובילים רוק לבלוטה זו. מצב זה יכול לגרום לבלוטה להתנפח ולגרום לכאב חמור בזמן האכילה. זה יכול גם להוביל לזיהומים תכופים. במקרים כאלה, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.
מהם הסוגים העיקריים של ניתוח זה?
סוג הניתוח שתעשו יהיה תלוי במיקום הגידול או הבעיה. עצב חשוב מאוד עובר דרך בלוטת הפרוטיד שלכם. זהו עצב הפנים. כשאנחנו מחייכים, עוצמים את העיניים ומזיעים את הפה, כל התנועות הללו נשלטות על ידי עצב זה. לכן, רופאים מבצעים ניתוח זה מבלי לפגוע בעצב זה.
ישנם שני סוגים עיקריים של ניתוחים בהתאם למיקום הבעיה.
| סוג הניתוח | תֵאוּר |
|---|---|
| כריתת מפרוקי שטחית | ניתוח זה כרוך בהסרת החלק של הבלוטה שמעל עצב הפנים בלבד. ברוב המקרים, אם הגידול נמצא באזור זה, ניתוח זה מבוצע. |
| כריתת מפרוקי הכללית | אם הגידול ממוקם עמוק בבלוטה, כלומר, מתחת לעצב הפנים, או אם הוא התפשט בכל הבלוטה, יהיה צורך להסיר את הבלוטה לחלוטין. |
שני הסוגים יכולים לשמש גם להסרת אבנים ברוק. הרופא שלך יקבע איזה ניתוח תצטרך לאחר בדיקתך.
איך מתכוננים לפני ניתוח?
זה נורמלי להרגיש מעט עצבני ומפוחד כשמתכוננים לניתוח. אבל עם המידע והתכנון הנכונים, תוכלו לנהל את הכל. המנתח שלכם ייתן לכם סט הוראות ברורות לגבי מה לעשות. אלה בדרך כלל הדברים שתתבקשו לעשות:
- אם אתם מעשנים, הפסיקו: עישון מעכב את ריפוי הפצע, לכן חשוב מאוד להפסיק לעשן לפחות כמה שבועות לפני הניתוח.
- ספר לרופא שלך על כל תרופה שאתה נוטל: אם אתה נוטל מדללי דם (כגון אספירין, קלופידוגרל), ויטמינים או תרופות מסורתיות, הקפד לספר לרופא שלך עליהן. ייתכן שתתבקש להפסיק חלק מהן לפני הניתוח.
- דעו מתי לצום: גלו בדיוק כמה שעות עליכם להימנע מאוכל ושתייה לפני הניתוח.
- שאלו אם תצטרכו להישאר בבית החולים: בררו מראש אם תוכלו לחזור הביתה באותו יום לאחר הניתוח, או שתצטרכו להישאר בבית החולים יום או יומיים.
- דאגו שמישהו יעזור לכם כשתגיעו הביתה: בנוסף להסעה הביתה לאחר הניתוח, חשוב מאוד שיהיה מישהו שיעזור לכם ביום הראשון.
מומלץ להביא אתכם בן משפחה או חבר כשאתם הולכים לרופא. בזמן שאתם מדברים עם הרופא, האדם השני יכול לרשום מידע חשוב. כך, לא תשכחו כלום.
בדיקות טרום ניתוחיות
אם יש גידול, הרופא עשוי לבצע מספר בדיקות אלו לפני הניתוח כדי לקבוע את אופיו המדויק.
- שאיבת מחט דקה (FNA): ניתוח זה כולל שימוש במחט דקה מאוד כדי לקיחת דגימה קטנה של תאים מהגידול. לאחר מכן הדגימה נבדקת כדי לראות אם היא סרטנית או לא.
- סריקת CT או סריקת MRI:אם הגידול ממוקם קרוב מאוד לעצב הפנים החשוב, סריקות אלו מבוצעות. לאחר מכן המנתח יכול לתכנן את הדרך הטובה ביותר להסיר את הגידול מבלי לפגוע בעצב.
כיצד מתבצע הניתוח?
בחדר הניתוח, הרופא המרדים ייתן לך תרופה דרך צינור קטן (קו תוך ורידי) לווריד בזרועך, וכך תרדם לחלוטין. כך שלא תרגיש כאב במהלך הניתוח. לאחר מכן, המנתח יבצע את השלבים הבאים:
1. חתך: החתך מתבצע החל מלפני האוזן, מתחת לתנוך האוזן, ולאחר קפל טבעי בחלק העליון של הצוואר. חתך זה פחות סביר שיראה צלקות בהמשך.
2. חשיפת הבלוטה: לאחר מכן העור נמשך לאחור כדי לחשוף את בלוטת הפרוטיד. ניתן להשתמש במכשיר לניטור עצב הפנים כדי לנטר נזק לעצב הפנים במהלך ההליך.
3. הסרת הבלוטה: לאחר מכן, חלק מהבלוטה או כל הבלוטה מוסרים. אם בדיקות אישרו שהסרטן התפשט לבלוטות לימפה סמוכות, גם בלוטות לימפה אלו מוסרות באותו הזמן.
4. תפירת החתך: לאחר הסרת הבלוטה, החתך תופר בחזרה בצורה מסודרת.
5. החדרת נקז (ניקז כירורגי): לבסוף, מוחדר צינור קטן ודק (ניקז) לניקוז כל דם או נוזלים אחרים שעשויים להצטבר בתוך הפצע.
ניתוח זה כולו יכול להימשך בדרך כלל כשעתיים עד ארבע שעות .
מהם היתרונות והסיכונים האפשריים של ניתוח?
כמו כל ניתוח, לניתוח פרוטידקטומיה יש יתרונות כמו גם כמה סיכונים ותופעות לוואי.
היתרונות העיקריים של הניתוח
אם מדובר בגידול שפיר, ניתוח זה יכול לרפא אותו לחלוטין. זהו גם הטיפול היעיל ביותר לאבני רוק ולזיהומים הנובעים מהן. אם מדובר בגידול סרטני, ניתן להסירו לפני שהוא מתפשט לחלקים אחרים בגוף, מה שנותן סיכוי טוב יותר לרפא את המחלה. עם זאת, גידולים סרטניים לעיתים קיימים בסיכון להישנות .
סיבוכים וסיכונים אפשריים
זהו ניתוח מעט יותר מסובך, מכיוון שיש להגן בקפידה רבה על עצב הפנים. לכן עלולים להתרחש סיבוכים מסוימים. אך רובם זמניים .
| תַסבִּיך | מוסבר בפשטות |
|---|---|
| קהות בפנים, באוזן או בלסת | לאחר הניתוח, ייתכן שתרגישו תחושת עקצוץ באזורים כמו האוזן והלחי. זה בדרך כלל נעלם בהדרגה תוך שלושה עד ארבעה חודשים, לפעמים תוך שנה. |
| חולשת פנים | עקב המתח על עצב הפנים במהלך הניתוח, צד אחד של הפנים עלול להיראות צנוח באופן זמני, זווית הפה עלולה לא להתכופף כראוי בעת חיוך, וייתכן שיהיה קשה לעצום את העין. גם מצב זה חולף לחלוטין תוך מספר שבועות או חודשים. |
| תסמונת פריי | זהו מצב קצת מוזר. זה יכול להופיע כמה חודשים לאחר הניתוח. בזמן אכילה, הלחי בצד המנותח מזיעה היא זו שקורה. יש טיפול לכך. |
| תסמונת הנשיכה הראשונה | כשאני נוגסת לראשונה מכל אוכל, אני מרגישה כאב חד באזור שבו עברתי את הניתוח. הכאב הזה מופיע רק בביס הראשון וחולף עם הנשיכות הבאות. |
בנוסף, ישנם כמה סיכונים נפוצים שניתן לראות בכל ניתוח.
- תגובה אלרגית למשככי כאבים
- הצטברות נוזלים מוגזמת סביב הפצע
- דימום מוגזם
- הצטברות דם בתוך הפצע (המטומה)
תופעות לוואי שכיחות
ניתן לצפות לתוצאות הבאות לאחר הניתוח:
- כאב ונפיחות: כאב ונפיחות באתר הניתוח עשויים להימשך שבוע או שבועיים.
- קושי באכילה: ייתכן שתתקשה לאכול בגלל אי הנוחות בלסת. זה יחלוף לאחר שבועיים עד ארבעה שבועות.
מה קורה לאחר הניתוח?
כשתשוב להכרה, תהיה בחדר ההתאוששות. צוות הסיעוד יבדוק את הדופק ולחץ הדם שלך באופן קבוע. יינתנו לך תרופות להקלה על כאבים. ייתכן שתתבקש גם לחייך, לעצום את העיניים בחוזקה ולהקשיב פנים כדי לבדוק שעצבי הפנים שלך פועלים כראוי.
לפני שתלכו הביתה, תקבלו הסבר מפורט כיצד לטפל בפצע שלכם ובניקוז שהונח. כמו כן, תקבלו הסבר מתי לפנות לרופא. לוח הזמנים עשוי להיראות בערך כך:
- 1-2 ימים לאחר הניתוח: הסר את הנקז.
- 5-7 ימים לאחר הניתוח: אם נעשה שימוש בתפרים שאינם מתמוססים, יש להסירם.
- 4-6 שבועות לאחר הניתוח: פנו שוב לרופא המנתח כדי לבדוק אם הפצע החלים.
כמה זמן לוקח להחלים?
החלמה מלאה אורכת מספר שבועות. רוב האנשים יכולים לחזור לפעילותם הרגילה לאחר כשבועיים . עם זאת, ייתכן שיחלפו מספר חודשים, או אפילו שנה, עד שחוסר תחושה או חולשה בפנים ייעלמו לחלוטין.
אם יש לך סרטן, איך נראה הטיפול ארוך הטווח?
גידולים בבלוטת הפרוטיד יכולים לעיתים לחזור. לכן, תישאר תחת מעקב רופא במשך שנים לאחר הניתוח. הצורך לעבור בדיקות תכופות ולהמתין לתוצאות יכול להיות מתיש רגשית. חשוב לדבר עם הרופא והמשפחה על חששותיך בזמנים כאלה.
אם יש לך תסמינים אלה, פנה מיד לרופא!
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים לאחר החזרה הביתה מהניתוח, התקשרו לרופא ללא דיחוי.
- אם יש לך כאב חמור שלא פוחת גם לאחר נטילת תרופות.
- אם אתה מרגיש שחוסר התחושה או החולשה בפנים שלך מחמירים.
- אם מהפצע נוזלים מוגלה, נוזלים או דם .
- אם האזור סביב הפצע חם למגע או כואב כשנוגעים בו.
- אם יש ריח רע שעולה מהפצע.
דברים אלה מצביעים על כך שהפצע עלול להיות נגוע, ולכן חיוני לפנות לטיפול במהירות.
מסר לקחת הביתה
- כריתת פארוטידקטומיה היא הליך כירורגי להסרת חלק או את כל בלוטת הרוק, בלוטת רוק הממוקמת ליד הלחי, כטיפול במצבים כמו גידולים או אבנים ברוק.
- לפני ביצוע ניתוח זה, יש להקפיד על הוראות הרופא (להפסיק לעשן, ליידע אותו על התרופות שאתם נוטלים).
- מכיוון שניתוח זה כרוך בעצב הפנים, השולט בהבעות הפנים, עלולים להתרחש סיבוכים כגון קהות או חולשה זמנית בפנים. רובם חולפים עם הזמן.
- חשוב מאוד לטפל היטב בפצע לאחר הניתוח ולא להחמיץ את הפגישות שנקבעו על ידי הרופא.
- אם אתם חווים בעיות כלשהן, כגון כאב חריג, נפיחות או ניקוז מוגלה מהפצע, הודיעו לרופא מיד.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך