האם אתם מקבלים שלפוחיות כשאתם יוצאים לשמש? בואו נדבר על אלרגיה לשמש (התפרצות אור פולימורפית - PMLE)

דמיינו שאתם חוזרים הביתה אחרי שיצאתם קצת בבוקר. כמה שעות לאחר מכן, אתם שמים לב לשלפוחיות אדומות קטנות על הצוואר והזרועות שמגרדות מאוד. אתם אולי חושבים שזה בגלל שנחשפתם לשמש, אבל זה לא תמיד המצב. זה קורה רק לפעמים. זהו המצב עליו אנו מדברים היום, PMLE, או כפי שרבים מכנים זאת, "אלרגיה לשמש". זה לא מסוכן כפי שאתם עשויים לחשוב, אבל זה מאוד לא נוח. אז בואו נגלה עוד על זה.

מה זה בדיוק PMLE?

במילים פשוטות, התפרצות אור פולימורפית (PMLE) היא מצב עור נפוץ המתרחש לאחר חשיפה של העור לקרני אולטרה סגולות (UV) מהשמש. זה כמו אלרגיה.

השם הזה אולי נשמע קצת מדעי מדי, אבל המשמעות שלו פשוטה מאוד.

• פירוש המילה "פולימורפי" הוא "בעל צורות שונות". משמעות הדבר היא ששלפוחיות וכתמים אלה יכולים להיראות שונה מאדם לאדם. עבור חלק, הן עשויות להיראות כמו שלפוחיות אדומות קטנות, עבור אחרים, הן עשויות להיראות כמו כתמים אדומים גדולים, ועבור חלק, הן עשויות אפילו להיראות כמו שלפוחיות.
• "התפרצות" פירושה "הופעה פתאומית". משמעות הדבר היא ששלפוחיות אלו יכולות להופיע פתאום, תוך מספר שעות מחשיפה לשמש, אולי תוך 30 דקות בלבד.

יש אנשים שקוראים למצב הזה "אלרגיה לשמש". זוהי מילה טובה לתאר זאת, כי למעשה מדובר בתגובה חריגה של הגוף לאור השמש.

מה גורם לאלרגיה זו לשמש?

רופאים עדיין לא מצאו סיבה חד משמעית במאה אחוז לכך, אך הדעה המקובלת כיום היא שזה נגרם כתוצאה משינוי באופן שבו מערכת החיסון של גופנו פועלת .

חשבו על זה ככה. כאשר קרני UV מהשמש פוגעות בעור שלנו, תרכובת מסוימת בעור שלנו משתנה בגלל קרניים אלו. לאחר מכן, מערכת ההגנה של גופנו, מערכת החיסון, מזהה בטעות את התרכובת החדשה שנוצרה כ"אויב" או "זר". לאחר מכן היא מתחילה להילחם נגדה. כתוצאה מתגובה זו, העור הופך לאדום, מלא שלפוחיות ומגרד.

איזה סוג של קרני אור משפיעות על כך?

ישנם שני סוגים של אור אולטרה סגול באור השמש.

1. קרני UVA: אלו חודרות עמוק לתוך העור. קרני UVA אלו אחראיות ל-9 מתוך 10 מקרים של PMLE.

2. קרני UVB: אלו פוגעות בפני העור ואחראיות לכוויות שמש.

משמעות הדבר היא שהגורם העיקרי ל-PMLE הוא קרני UVA. קרניים אלו יכולות להגיע לא רק מאור השמש, אלא גם ממקורות אור מלאכותיים מסוימים, במיוחד מיטות שיזוף המשמשות לשיזוף העור.

מי נוטה יותר לפתח מצב זה?

PMLE היא מצב שיכול להשפיע על כל אחד, ללא קשר לגיל, גזע או מין. עם זאת, ישנם אנשים בעלי סיכוי גבוה יותר לפתח אותה. בואו נבחן מי הם.

מהם התסמינים של PMLE?

התסמין העיקרי של PMLE הוא שלפוחיות או כתמים אדומים ומגרדים. אלה מופיעים בדרך כלל באזורים החשופים לשמש. כתמים/שלפוחיות אלה יכולים להגיע בצורות ובגדלים שונים עבור כל אדם.

תסמינים אלה חולפים בדרך כלל תוך יומיים-שלושה. עם זאת, אם תיחשפו שוב לשמש בזמן שהשלפוחיות עדיין שם, המצב עלול להחמיר ולהימשך זמן רב יותר.

היכן על הגוף מופיעות שלפוחיות/כתמים אלה בתדירות הגבוהה ביותר?

אלה יכולים להופיע בכל מקום החשוף לשמש. אך באופן מפתיע, הם נדירים מאוד על הפנים. ייתכן שזה נובע מכך שהפנים חשופות כל הזמן לשמש, כך שיש מידה מסוימת של הסתגלות. שלפוחיות אלה נראות לרוב על:

• חזה עליון (ליד הצוואר)
• עוֹרֶף
• ידיים
• רגליים

איך אני יודע בוודאות אם זה PMLE?

אם אתם מקבלים שלפוחיות כאלה אחרי יציאה לשמש, זה לא רעיון טוב להחליט בעצמכם, "זו PMLE." יכולות להיות מחלות עור אחרות ומצבים חמורים אחרים שמראים תסמינים דומים.

לכן, עדיף בהחלט לפנות לרופא ולהיבדק.

הרופא בדרך כלל עושה:

1. תישאלו פרטים: כמה זמן זה נמשך, באיזו תדירות זה חוזר לאחר שהייה בשמש, והאם מישהו במשפחתכם סובל מזה.

2. בדיקת העור: בדיקת תשומת לב לגבי אופי השלפוחיות.

3. אולי במידת הצורך:

• ביופסיה של עור: ניתן לקחת פיסה קטנה מאוד של עור ולשלוח אותה לבדיקה.
• בדיקות דם: ייתכן שתתבקשו לבצע בדיקת דם כדי לבדוק מחלות אחרות המראות תסמינים דומים, לדוגמה, מחלות אוטואימוניות כמו זאבת אדמנתית.

כיצד לטפל ולמנוע זאת?

הדרך הטובה ביותר לטפל ב-PMLE היא למנוע את הופעתה, במקום לטפל בה.כי ברוב המקרים, שלפוחיות אלו חולפות ללא טיפול תוך שבוע או שבועיים. אבל הגירוד מאוד מעצבן.

מניעה היא הטובה ביותר!

• הימנעו מאור שמש חזק: מזערו את החשיפה לאור שמש חזק, במיוחד בין השעות 11:00 ל-15:00.
• השתמשו בקרם הגנה: זהו חובה. מכיוון שהשמש קשה במדינה שלנו, חשוב מאוד להשתמש בקרם הגנה בעל מקדם הגנה של לפחות 30+ SPF המסומן כ -'ספקטרום רחב' . קרם הגנה רחב פירושו שהוא מגן עליכם מפני קרני UVA ו-UVB כאחד. מרחו אותו היטב על כל האזורים החשופים כ-20 דקות לפני היציאה.
• לבשו ביגוד מגן: כסו את עורכם בדברים כמו שרוולים ארוכים, מכנסיים ארוכים, כובע גדול ומשקפי שמש.

"התקשות העור"

עבור אנשים מסוימים, זה משהו שהם יכולים לעשות על פי עצת רופא. זה נקרא גם "פוטותרפיה".

מה שזה עושה זה בהדרגה, באופן מבוקר, להרגיל את העור לקרני UV. זה כמו חיסון. על ידי חשיפה לאט לאט, אתם נותנים לעור שלכם "אימון". לאחר מכן, כאשר נחשפים פתאום להרבה אור שמש, הגוף שלכם לא ייבהל.

מה לעשות אם מקבלים שלפוחיות?

אם מופיעות שלפוחיות והגירוד חמור, הרופא ירשום לך טיפול.

• קורטיקוסטרואידים מקומיים: קרמים המיושמים על העור. אלה מפחיתים גירוד ואדמומיות.
• אנטי-היסטמינים: טבליות. אלה יכולות לשלוט בגירוד.
• קורטיקוסטרואידים דרך הפה: במקרים חמורים, הרופא שלך עשוי לרשום לך כדורי סטרואידים דרך הפה, כגון פרדניזון. ניתן לרשום אותם מראש, במיוחד אם אתה נוסע לחופשה במקום שטוף שמש.
• תרופות אחרות: ישנם גם מקרים בהם תרופות כמו `(הידרוקסיכלורוקין)` משמשות למצבים חמורים מאוד וקשים לשליטה ב-PMLE.

האם מצב זה יימשך? מתי עליי לפנות לרופא?

PMLE היא מצב חוזר. חלק מהאנשים עשויים לסבול ממנה במשך שנים. אבל החדשות הטובות הן שאצל רוב האנשים, חומרת המצב פוחתת בהדרגה עם הזמן.

עליך לפנות לרופא שלך:

• אם אתם מבחינים בשלפוחיות, כתמים או שינויים בלתי מוסברים בעורכם.
• אם את תמיד מקבלת שלפוחיות כאלה אחרי יציאה לשמש.

האם PMLE יכול לגרום לסרטן העור?

זוהי שאלה גדולה ופחד עבור אנשים רבים. התשובה היא, לא.

PMLE היא מצב לא סרטני (שפיר). שלפוחיות אלו אינן מגבירות את הסיכון לפתח סרטן עור.

אבל, הדבר החשוב כאן הוא ש- PMLE נגרמת על ידי קרני UV. חשיפה ארוכת טווח לקרני UV אלו היא גורם עיקרי לסרטן העור. משמעות הדבר היא שכל צעד שתנקטו כדי למנוע PMLE (מריחת קרם הגנה, הימנעות מהשמש, לבישת ביגוד מגן) יסייע גם בהגנה עליכם מפני סרטן העור. אז זה מצב של win-win!