האם יש לך וריד בולט מאחורי הברך? (מפרצת פופליטאלית) בואו נדבר על זה!

האם שמתם לב פעם שיש בליטה דמוית בלון בחלק האחורי של הברך, במקום שבו הברך מתכופפת? ייתכן שהרגשתם מעט כאב, כבדות או סתם גוש ביד. ברוב המקרים, אתם עשויים לחשוב שזה לא משהו רציני, אבל במקרים מסוימים, זה יכול להיות מצב שנקרא מפרצת פופליטאלית . אל דאגה, נדבר על זה בפירוט ובפשטות רבה היום.

מהי מפרצת פופליטאלית?

במילים פשוטות, מפרצת פופליטיאלית היא בליטה בכלי הדם הראשי מאחורי הברך, עורק הפופליטלי . זה כמו צינור מים שמתפוצץ בנקודה אחת. זה יכול להופיע בשתי הרגליים אצל אנשים מסוימים.

כאשר הווריד מתנפח כך, עלולות להיווצר בעיות. איך יודעים זאת?

• האזור הנפוח הזה יכול להיקרע .
• קריש דם (טרומבוז) יכול להיווצר שם, וחלק ממנו יכול להישבר ולגרום לתסחיף בווריד בשוק התחתונה.
• או שכל הווריד עלול להיחסם.

אם משהו כזה קורה, לפעמים עלול להיגרם נזק חמור לרגל, אנשים מסוימים עלולים לאבד את רגלם, או אפילו חייהם עלולים להיפגע. לכן, חשוב מאוד להיות מודעים לכך.

עד כמה נפוץ מצב זה?

מפרצות פופליטיאליות אינן שכיחות במיוחד. סטטיסטית, הן מופיעות בכ-1 מתוך 100,000 נשים. בקרב גברים, השיעור גבוה מעט יותר, ועומד על כ-7 מתוך 100,000.

עם זאת, למרות שהיא אינה שכיחה במיוחד, בהשוואה למפרצות אחרות בגוף, זוהי המפרצת השנייה בשכיחותה לאחר מפרצת אבי העורקים הבטני . באופן מפתיע, קיים קשר בין השניים. כמחצית מהאנשים עם מפרצת פופליטיאלית עשויים לסבול גם ממפרצת בעורק הבטן. לכן, אם רופא מזהה אחת משתי אלו, חשוב מאוד לבדוק את השנייה.

מהם התסמינים של זה?

ברוב המקרים, אנשים עם מפרצת פופליטיאלית אינם מראים תסמינים כלשהם . זה מה שהופך את זה למעט מפחיד. עם זאת, אם תסמינים אכן מופיעים, זה יכול להיות מסכן חיים.

תארו לעצמכם, מה יקרה אם הווריד הנפוח הזה יתפוצץ (יתבקע) פתאום?

• ייתכן כאב חמור מאחורי הברך.
• אזור זה עלול להתנפח .
• כתמים דמויי חבורות עשויים להופיע.

או, אילו תסמינים היו מתרחשים אם קריש דם נוצר בתוך אותו וריד, חתיכה ממנו נשברת, וזרימת הדם במורד הרגל נעצרת (תסחיף או תרומבוזיס)?

• כאב ברגליים.
• מרגיש כאילו הרגל שלך הופכת קהה .
• הרגליים שלי מתחילות להתקרר .
• שרירי הרגליים נחלשים .
• עור הרגלייםזה הופך חיוור.

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, חשוב מאוד לפנות מיד לייעוץ רפואי , מכיוון שהדבר עלול להוביל למצב חמור שעלול לפגוע בזרימת הדם לרגליים.

למה זה קורה? מהן הסיבות?

חוקרים עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם למפרצת פופליטאלית, אך הם סבורים שיש כמה דברים שיכולים לתרום לה:

• דלקת: הכוונה היא לכל נפיחות או זיהום המתרחשים בדפנות הוורידים.
• טרשת עורקים: מצב זה מתרחש כאשר חומרים כמו כולסטרול מצטברים בתוך כלי הדם, וגורמים לדפנות העורקים להתעבות. זה יכול לגרום לעורקים להיות פחות גמישים וחלשים.
• לכידת עורק הפופליטלי: אצל אנשים מסוימים, כלי דם עיקרי זה יכול להילחץ על ידי שרירים או רקמות אחרות מאחורי הברך. עם הזמן, דחיסה זו עלולה לפגוע בעורק ולגרום למפרצת.
• פגיעה טראומטית: מצב זה יכול להתרחש גם עקב פגיעה חמורה בברך או באזור שמסביב.

מי נוטה יותר לפתח זאת? (גורמי סיכון)

עכשיו בואו נראה מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח את זה (מפרצת פופליטאלית).

• אם למישהו במשפחתך הייתה מפרצת כזו: אם לאמא, לאבא או לאחיך היו מפרצות כאלה, גם אתה נמצא בסיכון קל.
• עבור אנשים לבנים: מחקרים הראו כי מצב זה נפוץ יותר בקרב אנשים לבנים.
• עבור אנשים מעל גיל 50: סיכון זה עולה ככל שהעורקים נחלשים עם הגיל.
• לגברים: כפי שציינו קודם, זה נפוץ יותר בקרב גברים.
• אנשים עם הפרעות רקמת חיבור: אנשים עם מחלות הגורמות לחולשה בחלקי הגוף המחברים רקמות נמצאים גם הם בסיכון גבוה יותר.
• למשתמשים במוצרי טבק: עישון גורם נזק רב לכלי הדם. זוהי גם סיבה מרכזית לכך.
• עבור אלו הסובלים מטרשת עורקים: זהו גם גורם עיקרי המחליש את העורקים.

אילו סיבוכים זה יכול לגרום?

אם יש לך מפרצת פופליטיאלית, ישנם מספר סיבוכים שעלולים להתרחש. כפי שכבר דיברנו עליו בעבר:

• חסימת זרימת הדם לרגל: אם נוצר קריש דם בתוך וריד וחתיכה אחת נשברת וחוסמת וריד בשוק, הדבר עלול להפסיק לחלוטין את זרימת הדם לרגל. זה מסוכן מאוד.
• קרע במפרצת: גם זהו מצב חירום.
• דחיסת וריד הפופליטלי: הווריד הנפוח יכול לדחוס את הווריד שעובר בקרבת מקום ונושא דם מלוכלך במעלה הרגל.
• דחיסת עצבים:כמו כן, לחץ על העצבים העוברים דרך אזור זה יכול לגרום לחוסר תחושה וכאב ברגליים.

כיצד רופא מאבחן זאת? (אבחון)

אבחון מפרצת פופליטאלית יכול לפעמים להיות מעט מסובך, מכיוון שמצבים כמו טרומבוז ורידים עמוקים (DVT) וציסטה של ​​בייקר , שק מלא נוזלים מאחורי הברך, יכולים גם הם לגרום לתסמינים דומים. לכן, הרופא ישלול תחילה את המצבים הללו.

כדי לאבחן את המצב, הרופא יבדוק בקפידה את האזור שמאחורי הברך. ייתכן שתוכלו להרגיש או לראות את הווריד הנפוח. ייתכן שתרגישו אותו פועם יחד עם פעימות הלב.

הרופא שלך עשוי לתאר את המפרצת שלך כ"פוסיפורמית" (כלומר, היא בולטת סביב כל כלי הדם כמו בלון) או "שקולרית" (כלומר, היא בולטת רק בצד אחד של כלי הדם).

איזה סוג של בדיקות נעשות?

הרופא עשוי להזמין בדיקות שונות כדי לאבחן במדויק את המחלה ולבצע את האמצעים הדרושים לתכנון הטיפול.

• אולטרסאונד דופלקס: זוהי הבדיקה הנפוצה ביותר, הפשוטה והלא כואבת. היא יכולה לבדוק את גודל הוורידים ואת זרימת הדם.
• טומוגרפיה ממוחשבת אנגיוגרפיה (CTA): זוהי בדיקה המשתמשת בקרני רנטגן ובצבע מיוחד (צבע ניגוד). היא יכולה לייצר תמונות מפורטות של כלי הדם.
• אנגיוגרפיה בתהודה מגנטית (MRA): בדיקה זו משתמשת בשדות מגנטיים ובגלי רדיו כדי לייצר תמונות של כלי הדם. יש לה כמה יתרונות על פני אנגיוגרפיה בתהודה מגנטית.
• אנגיוגרפיה דיגיטלית לחיסור: זוהי בדיקה מעט יותר מורכבת. צינורית קטנה מוחדרת לווריד, מוזרק צבע ומצלמים תמונות רנטגן. זה נעשה לעתים קרובות בעת תכנון ניתוח.

אם הרופא שלך יאבחן אצלך מפרצת בפה הקדמי, סביר להניח שהוא יבדוק את הרגל השנייה ואת הבטן כדי לראות אם יש שם מפרצות. מכיוון שכפי שציינו קודם לכן, לאנשים רבים הסובלים ממצב זה יש גם מפרצות ברגל השנייה ובעורק הראשי בבטן. אם יש מפרצות נוספות, יהיה צורך לעקוב אחריהן באמצעות סריקות אולטרסאונד לאורך כל חייהם.

מתי מטפלים בזה?

הטיפול באניוריזמה פופליטיאלית משתנה בהתאם למצבך. בדרך כלל, קוטר המפרצת הוא 2 סנטימטרים (ס"מ).אם הוא גדול יותר מזה (בערך אינץ'), יש סיכון גבוה יותר להתפוצצות. זהו בערך פי שניים מקוטר וריד רגיל. אם יש לך קריש דם במפרצת שלך, הרופא שלך עשוי להחליט לטפל בו גם אם הוא קטן יותר מזה, בגלל הסיכון שחתיכה ממנו עלולה להישבר ולחסום את זרימת הדם לרגל שלך.

אם מפרצת הפופליטאל שלך קטנה מ-2 סנטימטרים, ואין לך תסמינים, סביר להניח שהרופא שלך יעקוב אחריה באופן קבוע כדי לראות אם היא גדלה.

האם אני צריך/ה ניתוח?

אם יש לך תסמינים עקב מפרצת פופליטאלית, ו/או אם היא גדולה מ-2 סנטימטרים (גם אם אין תסמינים), סביר להניח שהרופא שלך ימליץ על ניתוח ("תיקון מפרצת פופליטאלית") כטיפול.

מהם הטיפולים?

ישנן שתי שיטות טיפול עיקריות.

1. ניתוח פתוח:

בהליך זה, הרופא קושר את הוורידים מעל ומתחת למפרצת, ומנתב מחדש את זרימת הדם. לעיתים קרובות זה כרוך בשימוש בשתל וריד מחלק אחר של הגוף. משמעות הדבר היא שנוצר נתיב חדש מהוריד מעל למפרצת לווריד שמתחת למפרצת. לאחר מכן המפרצת נקשרת ונחסמת ("קשירה").

2. גישה אנדווסקולרית:

זהו הליך חדש יחסית. הוא משמש במיוחד עבור אנשים עם מחלות כרוניות אחרות הנמצאים בסיכון גבוה יותר לסיבוכים מניתוח פתוח. בהליך זה, נוצר חור קטן בחלק העליון של הרגל, מוחדר דרכו חוט, ומוחדר התקן רשת מתכת (שתל סטנט) מעל המפרצת. כאשר שתל הסטנט עובר דרך המפרצת, הדם זורם ישירות מלמעלה למטה. מכיוון שאין זרימת דם ישירה למפרצת, היא מתכווצת בהדרגה, מתקרשת והופכת ללא פעילה.

כיצד לטפל במקרה חירום:

אם יש לך קריש דם ברגל, החוסם את זרימת הדם אליה, הטיפול שונה במקצת. במקרים כאלה, הרופא שלך עשוי לתת לך תחילה מדלל דם, כגון הפרין, דרך תוך ורידי. לאחר מכן, ייתכן שיבוצע אנגיוגרפיה כדי להשיב את זרימת הדם לרגל ולכף הרגל הפגועה. במקרים מסוימים, הם עשויים לתת לך מדללי דם (תרומבוליטיים) כדי להמיס את הקריש, או שהם עשויים לנסות להסיר חלק מהקריש באמצעות מכשירים מיוחדים (מכשירי יניקה).

האם טיפולים יכולים לגרום לסיבוכים?

כמו בכל ניתוח, סיבוכים עלולים להתרחש במהלך טיפול במפרצת פופליטאלית.

• קריש דם ברגל (תסחיף).
• קטיעת רגל:זה קורה לעיתים רחוקות מאוד, רק כשאין ברירה אחרת.
• סטנטים נשברים, זזים ממקומם או לא נשארים פתוחים.
• חסימת שתל מעקפים.
• פגיעה עצבית.
• פקקת ורידים עמוקה.

הרופא יסביר לך את כל אלה לעומק לפני הניתוח.

כמה זמן לוקח להחלים?

לאחר ניתוח פתוח, תצטרכו להישאר בבית החולים במשך יומיים-שלושה. לאחר גישה אנדווסקולרית, זמן ההחלמה בדרך כלל קצר יותר. עם זאת, ייקח זמן מה להחלמה מלאה. חשוב מאוד לפעול לפי הוראות הרופא במהלך תקופה זו.

למה עליכם לצפות כשאתם חיים עם מצב זה?

גם אם אין לך כעת תסמינים של מפרצת פופליטיאלית, ייתכן שתפתח תסמינים בעתיד. וסיבוכים עלולים להתרחש.

מפרצת בפצע הפה היא נדירה מאוד. שכיח יותר הוא קריש דם שמתנתק וחוסם וריד ברגל. אם אתם עוברים ניתוח אנדווסקולרי, ייתכן שיהיו לכם פחות סיבוכים הקשורים לפצעים מאשר בניתוח פתוח. עם זאת, תהליך הריפוי עשוי לא להימשך זמן רב כמו בניתוח פתוח.

מהי התחזית? (תחזית/פרוגנוזה)

אם מתקנים מפרצת פופליטיאלית לפני הופעת התסמינים, הפרוגנוזה טובה בהרבה . מחקרים מצאו כי 80% מהאנשים שעברו ניתוח מעקפים עדיין מתפקדים היטב בכלי הדם החדש שלהם חמש שנים לאחר מכן.

עם זאת, אם יש לך תסמינים עקב המפרצת, התחזית שלך עשויה להיות פחות טובה.

מחקר אחד מצא שרק קצת יותר ממחצית מהאנשים שעברו ניתוח עקב מפרצת פופליטיאלית קרועה נותרו בחיים שנה לאחר מכן. כמו כן, כ-15% מהאנשים שסבלו מקריש דם במפרצת פופליטיאלית נאלצו לעבור קטיעה של רגלם.

אל תיבהלו מהסטטיסטיקות הללו. אלו הן רק מידע כללי. דברים אלה יכולים להשתנות בהתאם למצבכם, לטיפול שאתם מקבלים ולאופן שבו אתם מטפלים בעצמכם. לכן, שוחחו עם הרופא שלכם וקבלו את המידע הרלוונטי למצבכם.

כיצד ניתן להפחית את הסיכון הזה?

רופאים מאמינים שהגורם העיקרי למפרצת פופליטאלית הוא טרשת עורקים . לכן, אם ניתן לשלוט במצב זה, ניתן להפחית את הסיכון.

• הפסיקו להשתמש במוצרי טבק לחלוטין. זה הדבר הכי חשוב.
• שמרו על ערכי הכולסטרול שלכם תקינים.
• אם יש לך לחץ דם גבוה , שמור עליו היטב.
• אכלו מזונות בריאים ללב דלי שומן רווי.
• התעמלו לפחות 150 דקות בשבוע.

איך אני דואג לעצמי?

אם אתם משתמשים בטבק, הפסקת עישון תועיל רבות לבריאותכם. כמו כן, אם אתם סובלים מאחת מהמצבים הבאים, נקוט צעדים כדי לשלוט בהן:

• כולסטרול גבוה (היפרליפידמיה)
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
• סוּכֶּרֶת

לאחר הניתוח, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך ליטול נוגדי טסיות דם, כגון אספירין, כדי להפחית את הסיכון להיווצרות קרישי דם בניתוח המעקפים. הקפד להישאר בבדיקות אצל הרופא. תצטרך לעבור בדיקות סדירות כדי לוודא שהניתוח פועל כראוי. זה חשוב גם לאחר הניתוח וגם בזמן שהמפרצת נמצאת במעקב עד שיוחלט על ניתוח.

מתי עליי לפנות לרופא?

לאחר תיקון מפרצת פופליטיאלית, תצטרכו לעבור בדיקות אולטרסאונד תקופתיות כדי לוודא שהמעקף פועל כראוי. חשוב לבצע בדיקות אלו בחודש הראשון, בחודש השלישי, בחודש השישי ובשנה לאחר הניתוח, ולאחר מכן מדי שנה במשך מספר שנים לאחר מכן.

מתי כדאי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

אם אתם חושבים שמפרצת הפופליטאל שלכם נקרעה או שקריש דם הפך אמבולגי , פנו מיד לחדר מיון . להלן התסמינים שעשויים להופיע:

• נפיחות מאחורי הברך או ברגל.
• מופיעים כתמים דמויי חבורות .
• כאב חמור.
• קהות ברגליים.
• רגליים קרות .
• קושי להזיז את הרגל הפגועה.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

כאשר מגלים שיש לכם מפרצת פופליטאלית, זה נורמלי שיהיו לכם הרבה שאלות בראש. אתם יכולים לשאול את הרופא שלכם שאלות כמו:

• "דוקטור, מה גודל (מפרצת הפופליטאלית) שלי?"
• "האם אני באמת צריך ניתוח?"
• "איזה הליך כירורגי מתאים ביותר למצבי?"
• "האם יש לי מפרצת פופליטיאלית מאחורי הברך השנייה שלי?"
• האם יש לי מפרצת באבי העורקים הבטני?

זה נורמלי להרגיש קצת מוצף כשאתה מגלה שיש לך מפרצת פופליטיאלית. שוחח עם הרופא שלך על הזמן הטוב ביותר לטפל במפרצת שלך ומה הכי טוב בשבילך.ניתן לשפר את בריאותכם על ידי הימנעות ממוצרי טבק ושליטה בלחץ הדם וברמות הכולסטרול. אם אתם זקוקים לעזרה בנושא זה, פנו לרופא.

כמה דברים שאני חושב שחשובים לך (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז עכשיו יש לכם הבנה טובה של מה שדיברנו עליו היום (מפרצת פופליטאלית). הנה כמה מהדברים החשובים ביותר לזכור:

• מפרצת פופליטאלית היא בליטה של ​​כלי הדם הראשי מאחורי הברך.
• ברוב המקרים, אין תסמינים. עם זאת, אם מופיעים תסמינים (כגון כאב מאחורי הברך, נפיחות, נימול ברגל, קור) , יש לפנות לרופא מיד.
• דברים כמו עישון, כולסטרול גבוה ולחץ דם גבוה יכולים להשפיע על כך.
• ישנם טיפולים, שוחח עליהם עם הרופא שלך.
• ניתן להפחית סיכון זה על ידי אורח חיים בריא .

זה לא משהו שצריך לפחד ממנו, אלא משהו שצריך לדאוג לגביו. שימו לב לגוף שלכם. אם אתם מבחינים במשהו חריג, אל תתמהמהו לפנייה לרופא. הישארו בריאים!

מפרצת פופליטאלית , דליות מאחורי הברך, כאבי ברכיים, קרישי דם ברגל, ניתוח ורידים, טרשת עורקים