לפעמים אחרי שאנחנו אוכלים, הבטן שלנו מרגישה מלאה ונפוחה, נכון? זה מרגיש כאילו האוכל לא יורד לנו בבטן. או שאנחנו חווים אי נוחות כמו גיהוקים מתמידים, צרבת והקאות. סיבה אחת לדברים האלה יכולה להיות שמערכת העיכול שלך, כלומר, המעיים שלך, קצת איטית. היום, אנחנו מדברים על סוג מיוחד של תרופות שנחלצות להציל בזמנים כאלה.
במילים פשוטות, מהם אותם סוכנים פרוקינטיים?
חומרים פרוקינטיים הם סוג של תרופה המגרה את השרירים במערכת העיכול להתכווץ, או "לדחוף", ולעזור להזיז מזון ביתר קלות.
דמיינו, כשאנחנו בולעים אוכל, השרירים מהוושט שלנו לקיבה ולמעיים פשוט מתכווצים ונרגעים כמו גל, ודוחפים את המזון קדימה. אנחנו קוראים לתהליך הספונטני הזה פריסטלטיקה . זה כמו ללחוץ שוב ושוב על משהו בתוך צינור ולשלוח אותו קדימה. מכיוון שתהליך זה מתרחש כראוי, הגוף שלנו מסוגל לספוג את החומרים המזינים שהוא צריך מהמזון.
עם זאת, אם מסיבה כלשהי תהליך תנועתיות זה נחלש, המזון יכול להישאר בקיבה למשך זמן רב. זה יכול לגרום לאי נוחות כמו נפיחות, עצירות וצרבת. זה הזמן שבו תרופות הנקראות חומרים פרוקינטיים עוזרות לתת למעיים שלנו קצת "דחיפה" ולשקם את התהליך הזה.
כיצד תרופה זו פועלת בתוך הגוף?
חומרים פרוקינטיים פועלים על ידי גירוי העצבים במעיים שלנו, וגורמים לשרירים להתכווץ. זה גורם לכמה דברים עיקריים:
- מגביר את התכווצויות הוושט: זה גורם למזון לנוע במהירות לקיבה.
- חיזוק הסוגר התחתון של הוושט (LES): זהו ה"שער" בין הוושט לקיבה. כאשר הוא נחלש, חומצת הקיבה יכולה לזרום חזרה לוושט. זה מה שאנו מכנים צרבת, או GERD . תרופות פרוקינטיות מהדקות שער זה ועוצרות את החומצה מלזרום חזרה מעלה.
- מגביר את התכווצויות הקיבה: זה מאפשר למזון בקיבה לנוע מהר יותר אל המעי הדק. כאשר הקיבה מתרוקנת במהירות, יש פחות סיכוי שהוא יחזור למעלה.
- מפחית את הזמן שלוקח לקיבה להתרוקן: זה גם עוזר הרבה בשליטה במצבים כמו GERD שהוזכרו לעיל.
לאילו מצבים משתמשים בחומרים פרוקינטיים?
תרופה מסוג זה מומלצת בדרך כלל על ידי רופאים במקרים בהם טיפולים אחרים לא הניבו הקלה כלשהי, שכן לאלה עלולות להיות תופעות לוואי.
| מצב רפואי | במילים פשוטות... | כיצד תרופה זו עוזרת? |
|---|---|---|
| גסטרופרזיס | העיכול מתעכב מכיוון ששרירי הקיבה אינם מתפקדים כראוי. מצב זה נפוץ בקרב אנשים עם סוכרת. | זה מגביר את התכווצויות הקיבה, ועוזר לה להתרוקן מהר יותר. מטוקלופרמיד היא תרופה מרכזית שאושרה למטרה זו. |
| צרבת/כאבים בחזה (GERD) | מצב ארוך טווח הנגרם עקב זרימה מתמדת של חומצת קיבה לוושט. | תרופות אלו אינן מרפאות בפני עצמן את המחלה. עם זאת, אם התרוקנות קיבה מאוחרת היא גם סיבה ל-GERD, הרופא שלך עשוי לרשום אותן יחד עם תרופות אחרות. |
| דיספפסיה תפקודית | תסמינים מתמשכים של קלקול קיבה לאחר אכילה, אך לא ניתן למצוא סיבה ברורה. | זה עוזר להפחית תסמינים על ידי הגברת התכווצויות הקיבה, ריקון שלה מהר יותר. |
| בחילות והקאות | הקאות ובחילות מתמשכות שקשה לשלוט בהן באמצעות טיפולים אחרים. הוא משמש גם לטיפול בהקאות הנגרמות כתוצאה מכימותרפיה הניתנת לחולי סרטן. | תסמינים אלה נשלטים על ידי השפעה על מרכזי ההקאה במוח והאצת ריקון הקיבה. |
מהם הסוגים העיקריים של חומרים פרוקינטיים?
ניתן לחלק תרופות אלו לשתי קבוצות עיקריות על סמך אופן פעולתן: אגוניסטים ואנטגוניסטים .
- אגוניסטים: אלה פועלים כמו נוירוטרנסמיטרים בגופנו ועושים את אותו הדבר שהם עושים. כלומר, הם שולחים את המסר לשרירים במעיים להתכווץ.
- אנטגוניסטים: אלה פועלים על ידי עצירת חומר כימי הנושא מסרים עצביים המאטים את פעילות המעיים מלהגיע לעצב. כלומר, הם חוסמים את המסר שגורם למעיים "להאט".
ישנן מספר קטגוריות של תרופות תחת זה:
- אנטגוניסטים לדופמין: דופמין, חומר כימי המצוי במוח ובמעיים, מפחית את תפקוד המעיים. תרופות אלו פועלות על ידי חסימת פעולת הדופמין. דוגמאות: מטוקלופרמיד, דומפרידון .
- אגוניסטים של סרוטונין: הם פועלים כמו חומר כימי בשם סרוטונין ומגרים התכווצויות מעיים. דוגמאות: פרוקלופריד .
- אגוניסטים של מוטילין: מוטילין הוא חומר כימי השולט על התכווצויות המעי הדק שלנו. כך פועלות תרופות אלו. באופן מפתיע, קבוצה זו כוללת אנטיביוטיקה כמו אריתרומיצין .
- אגוניסטים כולינרגיים: פועלים כמו הנוירוטרנסמיטר אצטילכולין וגורמים להתכווצות השרירים במעיים. דוגמאות: בתאנכול, נאוסטיגמין .
חשוב ביותר: תופעות לוואי של תרופה זו
זהו החלק החשוב ביותר במאמר זה. חומרים פרוקינטיים אינם תרופה כמו פנדול לכאב ראש נפוץ. הם עלולים להיות בעלי תופעות לוואי חמורות ואין ליטול אותם מכל סיבה שהיא ללא ייעוץ רופא.
רופאים רושמים תרופות אלו רק כאשר טיפולים אחרים נכשלו, ולעתים קרובות הן ניתנות במינונים נמוכים ולפרקי זמן קצרים.
תופעות לוואי שכיחות:
- כאב בטן
- בחילות והקאות
- שִׁלשׁוּל
- ראייה מטושטשת
- כְּאֵב רֹאשׁ
- עייפות קיצונית, נמנום
- דיכאון וחרדה
תופעות לוואי חמורות שיש לשים לב אליהן:
תסמינים אלה חשובים מאוד. אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו בזמן נטילת תרופה פרוקינטית, עליכם להודיע לרופא מיד.
- דיסטוניה: זהו מצב בו השרירים בגוף מתכווצים בצורה בלתי נשלטת, כגון משיכת הצוואר לצד אחד, גלגלת העיניים כלפי מעלה או בליטת הלשון החוצה.
- תנועות לא רצוניות של חלקי פנים (דיסקינזיה טרדיבית): זהו מצב שיכול להתרחש לאחר נטילת תרופות במשך זמן רב. חלקים בפנים, כגון הפה, הלשון והלסת, נעים באופן לא רצוני. לעיתים מצב זה אינו משתפר גם לאחר הפסקת התרופה.
- בעיות לב: תרופות מסוימות, במיוחד דומפרידון , עלולות לגרום לקצב לב לא סדיר (הפרעות קצב) ולהתקפי לב. מסיבה זו, השימוש בתרופות אלו הוגבל בכמה מדינות.
בגלל סיכונים אלה, אם הרופא שלך רושם לך תרופה זו , שוחח איתו או איתה בעיון על היתרונות והחסרונות. הקפד לספר לרופא שלך על כל מצב רפואי אחר שיש לך ועל כל תרופה אחרת שאתה נוטל.
מסר לקחת הביתה
- חומרים פרוקינטיים הם סוג של תרופה שנותנת "דחיפה" למערכת עיכול "איטית", מה שהופך את המזון לנוע ביתר קלות.
- אלה משמשים לטיפול במצבים כגון גסטרופרזיס (תפקוד לקוי של הקיבה) ו-GERD חמור.
- אלה משמשים לעיתים רחוקות כטיפולי קו ראשון בגלל הסיכון לתופעות לוואי חמורות.
- לעולם אל תשתמשו בתרופות אלו ללא ייעוץ רפואי.
- אם אתם חווים תסמינים חריגים כלשהם בזמן נטילת תרופה זו, במיוחד עוויתות שרירים בלתי נשלטות בפנים או בגוף, יש לפנות לרופא מיד.
- אם הרופא שלך רשם לך תרופה זו, הסיבה לכך היא שהוא או היא סברו כי היתרונות עולים על הסיכונים האפשריים. לכן, יש לפעול לפי הוראות הרופא בדיוק.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך