האם אי פעם נפצעתם קל? אולי חתכתם את היד בסכין, או שנפלתם איפשהו. כשזה קורה, הדימום מפסיק אחרי זמן מה, נכון? הסיבה לכך היא מנגנון מדהים בגוף שלנו. זהו קרישת דם. אבל לפעמים התהליך הזה לא עובד כמו שצריך. או שהדם לוקח יותר זמן מה שצריך, או שזה קורה מהר יותר מהצפוי. במקרים כאלה, אנחנו מדברים על בדיקה פשוטה מאוד, אך חשובה מאוד, שנעשית כדי לגלות בדיוק כמה מהר הדם שלכם נקרש. זה נקרא זמן פרותרומבין, או בדיקת PT/INR.
במילים פשוטות, מהי בדיקת PT/INR הזו?
בדיקת PT/INR היא בדיקה שלוקחת דגימה מהדם שלך ומודדת כמה זמן לוקח לה להיקרש. חשבו על זה, כשיש לך פציעה, חלבונים בגופנו (הנקראים גורמי קרישה) פועלים יחד כדי ליצור קריש דם כדי לעצור דימום. פרותרומבין הוא חלבון נוסף המיוצר על ידי הכבד שלנו והוא חיוני לתהליך קרישת הדם.
תוצאות הבדיקה הזו יכולות להינתן תוך שניות, או שהן ניתנות לעתים קרובות בחישוב מיוחד הנקרא "INR - International Normalized Ratio". INR היא מדד סטנדרטי שאינו משתנה ממעבדה למעבדה ברחבי העולם. לכן, קל מאוד לרופאים להבין את התוצאות.
לעיתים קרובות, הרופא יבצע בנוסף לבדיקת PT זו גם בדיקת קרישת דם נוספת הנקראת PTT (זמן תרומבופלסטין חלקי). היא בודקת האם הגורמים האחרים המסייעים לקרישת הדם פועלים כראוי.
באילו מצבים מבוצעת בדיקת PT/INR זו?
רופאים מבצעים את הבדיקה הזו כדי לוודא שהדם שלך קריש כראוי. רק תחשבו, אם הדם שלך קריש באיטיות, אתה עלול לדמם יתר על המידה אפילו מפציעה קטנה. באופן דומה, אם הדם שלך נקרש מהר מדי, הקרישים עלולים להיתקע בכלי הדם שלך ולגרום למצבים מסוכנים.
הנה כמה מהסיבות העיקריות שבגללן הרופא שלך עשוי לבצע בדיקה זו:
- יש לעקוב אחר מינון הקומדין שלך: קומדין, הידוע גם בשם קומדין®, הוא מדלל דם. הוא ניתן כדי למנוע היווצרות קרישי דם מסוכנים בתוך הגוף. לדוגמה, תרופה זו ניתנת לאנשים הנמצאים בסיכון לקרישי דם בוורידים של הרגליים (פקקת ורידית עמוקה) או קרישי דם בריאות (תסחיף ריאתי). לכן, בדיקת PT/INR זו נעשית לעתים קרובות כדי לראות אם מינון הקומדין שאתה נוטל נכון, יותר מדי או לא מספיק.
- לפני ניתוח: בדיקה זו נעשית לפני ניתוח כדי לבדוק אם הדם שלך קריש כרגיל. זה יעזור לרופאים לוודא שאין סיכון לדימום מוגזם במהלך הניתוח.
- אבחון דימום והפרעות קרישת דם: אם יש לך חבורות בלתי מוסברות, דימומים תכופים מהאף או קושי לעצור דימום אפילו מפצע קטן, בדיקה זו יכולה לעזור לקבוע את הגורם.
- אם אתם חושדים במחלת כבד: הזכרנו קודם לכן שפרותרומבין מיוצר על ידי הכבד. לכן, אם יש בעיה עם חלבון זה, זה יכול להעיד על מחלת כבד. בדיקת PT/INR היא אחת מכמה בדיקות המשמשות לבדיקת תפקודי כבד.
האם יש צורך בהכנה מיוחדת לפני הבדיקה?
כן, לפעמים ייתכן שיהיה צורך בהכנה קלה. הרופא שלך יסביר לך זאת. בדרך כלל, זה יכול להיות משהו כזה:
- הפסקה זמנית של תרופות מסוימות: תרופות מסוימות, כגון אנטיביוטיקה, עלולות להעלות את רמת ה-PT/INR שלך. תרופות הורמונליות, כגון גלולות למניעת הריון, עלולות גם הן להפחית ערך זה. לכן עליך לספר לרופא שלך על כל התרופות שאת נוטלת. אך זכרי, לעולם אל תפסיקי את התרופות שלך אלא אם כן הרופא שלך הורה לך לעשות זאת.
- הפחיתו את צריכת ויטמין K: ויטמין K הוא חומר המסייע לקרישת דם. לכן, אם אתם נוטלים כדורי ויטמין K, או אוכלים הרבה מזונות עשירים בוויטמין K כמו כרוב, תרד וברוקולי, ייתכן שתתבקשו להפחית אותם מעט. מכיוון שגם זה יכול להשפיע על התוצאות. אך לפני שאתם עושים כל אחד מאלה, בהחלט כדאי להתייעץ עם הרופא שלכם.
מה קורה במהלך הבדיקה?
זה פשוט מאוד, בדיוק כמו תרומת דם רגילה.
1. אחות או טכנאית מעבדה תבצעו ניקוי אלכוהול בחלק הפנימי של זרועך ותניח גומייה סביב החלק העליון של הזרוע.
2. לאחר מכן יבקשו ממך לשפשף את ידך. אז תראה את הוורידים בבירור.
3. מחט משמשת לשאיבת דם מהוריד לתוך בקבוקון קטן. תחושו תחושת עקצוץ קלה בעת החדרת המחט.
4. לאחר נטילת הדם, תתבקשו להניח פלסטר קטן או פיסת צמר גפן מעל המחט ולהחזיק אותה במקומה.
לפעמים, במיוחד עבור אנשים הנוטלים וורפרין, עליהם לבצע את הבדיקה באופן קבוע, ולכן עליהם לקחת טיפת דם מקצה האצבע. ישנן גם ערכות בדיקה ביתיות. אם תרצו אחת, הרופא שלכם יראה לכם כיצד להשתמש בה וכיצד לדווח על התוצאות לרופא.
תוצאות או איך להבין את התוצאות?
כשתקבלו את התוצאות, בואו נראה מה המשמעות של המספרים. חשוב מאוד להבין זאת, במיוחד אם אתם נוטלים וורפרין.
| סוג התוצאה | טווח תקין |
|---|---|
| זמן פרותרומבין (בשניות) | בין 11 ל-13.5 שניות. |
| INR (של אדם בריא) | בין 0.8 ל-1.1. |
| INR (וורפרין - המטרה עבור מי שנוטל וורפרין) | בין 2.0 ל-3.0. (במצבים רפואיים מסוימים, ערך יעד זה עשוי להיות נמוך או גבוה יותר. הדבר ייקבע על ידי הרופא שלך.) |
מה המשמעות של תוצאות חריגות?
אם ערך ה-PT או ערך ה-INR גבוה:
משמעות הדבר היא שהדם שלך לוקח יותר זמן מהרגיל להתקרש.
- אם אינך נוטל וורפרין, ייתכן שהדבר נובע מהפרעת דימום, בעיית כבד או מחסור בוויטמין K.
- אם אתם נוטלים וורפרין וערך ה-INR שלכם גבוה מהיעד (למשל, גדול מ-3.0), אתם נמצאים בסיכון לדימום. זה יכול להיות בגלל:
- מינון הוורפרין שלך קצת גבוה מדי.
- בגלל תרופה אחרת שלקחתם מבלי להודיע לרופא (משככי כאבים מסוימים, תרופה להצטננות).
- אינטראקציות של וורפרין עם דברים כמו תרד, קייל, מיץ חמוציות או אלכוהול.
אם ערך ה-PT או ערך ה-INR נמוך:
משמעות הדבר היא שדםך נקרש מהר יותר מהרגיל. אם לאדם הנוטל וורפרין יש ערך INR נמוך מהיעד (למשל, פחות מ-2.0), עדיין קיים סיכון להיווצרות קרישי דם.
הדבר החשוב ביותר הוא, לא משנה מה יהיו התוצאות, אל תיבהלו ותדברו עם הרופא שלכם. הוא או היא ימצאו את הסיבה ויעשו את מה שצריך.
אם התוצאות חריגות, מה עושים הלאה?
בהתבסס על התוצאות, הרופא שלך יחליט מה לעשות הלאה.
- אם אתה נוטל וורפרין: הרופא שלך יתאים מעט את המינון שלך כדי להחזיר את רמת ה-INR שלך לטווח היעד. משמעות הדבר היא שייתכן שתצטרך להגדיל או להפחית מעט את המינון.
- אם יש חשד למחלה אחרת: הרופא ישקול את תוצאות בדיקות הפיזיותרפיה והפיזיותרפיה יחד. ייתכן שהוא או היא יפנו אותך גם לבדיקות נוספות לאבחון המחלה.
התוצאות זמינות בדרך כלל תוך מספר שעות או יום. בדיקת דקירה באצבע אורכת מספר דקות בלבד.
מסר לקחת הביתה
- PT/INR היא בדיקת דם פשוטה המודדת את הזמן שלוקח לדם להיקרש.
- אנשים הנוטלים תרופות מדללות דם כמו וורפרין צריכים לעבור בדיקה זו באופן קבוע. היא מסייעת לשלוט במינון התרופה במדויק.
- בדיקה זו מסייעת גם באבחון דברים כמו הפרעות דימום ומחלות כבד.
- אל תדאג אם התוצאות שלך חורגות מהטווח הנורמלי. שוחח עם הרופא שלך על המשמעות של זה ומה לעשות הלאה.
- חשוב מאוד ליידע את הרופא שלך על כל התרופות, הוויטמינים והרגלי התזונה שלך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך