האם יש לך תאי סרטן בדם? מה מגלה בדיקת האימונופנוטיפינג?

האם הרופא שלך בדק את ספירת הדם המלאה שלך (CBC) ואמר שספירת תאי הדם הלבנים שלך מעט גבוהה או נראית חריגה? ואז הוא או היא דיברו על בדיקה עם שם מוזר שנקראת 'אימונופנוטיפינג'? כששמעתם את השם הזה, כנראה הרגשתם קצת מפוחדים, ותהיתם איזה סוג של בדיקה זו. זה דבר נפוץ מאוד. אז היום, בואו נדבר על הבדיקה הזו שנקראת 'אימונופנוטיפינג' בצורה פשוטה מאוד, בצורה שתוכלו להבין.

מהי בעצם אימונופנוטיפינג?

במילים פשוטות, 'אימונופנוטיפינג' היא בדיקת מעבדה מיוחדת שבוחנת את התאים בגופנו, ובמיוחד תאי דם לבנים, כדי לראות אם הם סרטניים או לא. זה מועיל במיוחד באבחון סרטן הקשור לדם כמו לוקמיה ולימפומה.

בבדיקה זו, פתולוג, רופא המתמחה ברקמות ותאים, מחפש חלבונים ספציפיים הנקראים "אנטיגנים" על פני תאי הדם הלבנים. נוכחותם של "אנטיגנים" אלה, וסוג ה"אנטיגנים" הקיימים, יכולים לסייע בקביעת האם התא המדובר בריא או סרטני.

אם נבחן את משמעות המילה 'אימונופנוטיפינג', נוכל להסביר זאת עוד יותר:

• אימונו: פירוש הדבר הוא משהו שקשור למערכת החיסון שלנו. בבדיקה זו, החלבונים הנקראים "אנטיגנים" שהזכרתי קודם לכן משמשים לזיהוי סוג נוסף של חלבון הנקרא "נוגדנים" שנמצא גם הוא במערכת החיסון שלנו. זה כמו מפתח ומנעול. רק מפתח ספציפי (נוגדן) שנוצר עבורו מתאים למנעול ספציפי (אנטיגן).

• פנוטיפ: מתייחס למאפיינים החיצוניים והנצפים של משהו. לכן, כאשר המפתח (נוגדן) מחובר למנעול (אנטיגן), אנו יכולים לראות אותו בצורה מסוימת. כאשר הפתולוג רואה זאת, הוא יודע שהמנעול הרלוונטי, כלומר, ה"(אנטיגן)" הרלוונטי, נמצא על התא הזה.

ה"(אנטיגנים)" (מנעולים) הללו הנמצאים בתאי סרטן שונים מאלה הנמצאים בתאים בריאים. לכן, על ידי זיהוי מדויק של סוגי ה"(אנטיגנים)" הללו, בדיקה זו מסייעת לזהות בוודאות האם מדובר בתא סרטני, ואם כן, באיזה סוג של סרטן מדובר.

מתי יש לבצע את הבדיקה הזו?

הרופא שלך ימליץ לעיתים קרובות על בדיקה זו אם ספירת הדם המלאה שלך (CBC) מראה ספירת תאי דם לבנים גבוהה באופן חריג. זה יכול להיות סימן לסוגי סרטן דם מסוימים. לכן, בדיקת "אימונופנוטיפינג" מסייעת לאשר את החשד הזה.

שיטה זו חשובה מאוד גם במחקר הסרטן. טכנולוגיה זו משמשת גם לחקר האופן שבו תאי סרטן עם "אנטיגנים" מסוימים מגיבים לתרופות שונות נגד סרטן, ובמיוחד לטיפולים "אימונותרפיים".

כיצד מתבצעת הבדיקה? מה קורה בתוך המעבדה?

בבדיקה זו, עליכם לעשות רק דבר קטן מאוד. כלומר, לספק את הדגימה הנדרשת לבדיקה. לאחר מכן, כל השאר קורה בתוך המעבדה. אינכם צריכים לדאוג בקשר לזה. בדרך כלל, שתי טכניקות עיקריות משמשות לביצוע בדיקה זו.

1. ציטומטריית זרימה

2. אימונוהיסטוכימיה (IHC)

בואו נראה מה קורה בשתי השיטות הללו.

שיטת ציטומטריית זרימה

זוהי השיטה הנפוצה ביותר. שיטה זו מאפשרת בדיקה בו זמנית של מספר רב של תאים שנלקחו מדם או מרקמה. הנה מה שקורה בתוך המעבדה:

• לקיחת הדגימה: בדרך כלל, פעולה זו נעשית על ידי לקיחת דגימה קטנה ממח העצם (ביופסיה של מח עצם). או, באופן נפוץ יותר, על ידי לקיחת כמות קטנה של דם. לעיתים, ניתן גם לקחת דגימה של נוזל שדרה או נוזל בטן.
• שימור הדגימה: במעבדה, הדגימה מוכנה על ידי הוספת כימיקלים מיוחדים כדי לשמור על התאים שלמים ולא למות.
• הוספת נוגדן: לאחר מכן מגיע החלק החשוב ביותר. הם מוסיפים "נוגדן" (מפתח) שנועד להתאים ל"אנטיגן" שאנו מחפשים לדגימה הזו. אבל יש משהו מיוחד ב"נוגדן" הזה. יש לו תרכובת קטנה שפולטת אור, "תרכובת פלואורסצנטית" המחוברת אליו. אז כאשר המפתח הזה מתחבר למנעול, התא הזה מתחיל לפלוט אור.
• החדרה לציטומטר זרימה: דגימה מוכנה זו מוכנסת לאחר מכן למכונה מיוחדת הנקראת "ציטומטר זרימה". כאשר התאים נעים דרך מכונה זו אחד אחד, החיישנים "גלאים" במכונה מזהים וסופרים את התאים הפולטים אור בהיר.

בעזרת שיטה זו, ניתן לקבוע במדויק כמה תאים מכילים את ה-`(אנטיגן)` הרלוונטי.

שיטת אימונוהיסטוכימיה (IHC)

שיטה זו משמשת בדרך כלל למציאת ה"(אנטיגנים)" הנמצאים בדגימת רקמה ספציפית (דגימת רקמה). כאן, קורה משהו דומה ל"ציטומטריית זרימה" (Flow Cytometry). אבל ההבדל הגדול ביותר הוא שכאן, ה"(נוגדן)" אינו מחובר לתרכובת פלואורסצנטית. במקום זאת, מחובר אליו אנזים "(אנזים)" .

בגלל אנזים זה, כאשר ה"(נוגדן)" נקשר ל"(אנטיגן)" הרלוונטי, התא מקבל צבע מסוים. לאחר מכן, כאשר הפתולוג בוחן אותו דרך מיקרוסקופ, הוא יכול לראות בבירור את התאים הצבעוניים הללו. בדרך זו הוא יכול לאשר שה"(אנטיגן)" הרלוונטי קיים ברקמה זו.

האם ישנן מגבלות או חסרונות למבחן הזה?

כן, כמו לכל בדיקה, גם לבדיקה זו יש מגבלות. האתגר הגדול ביותר הוא שלא כל מעבדה שמבצעת בדיקה זו פועלת לפי אותה מתודולוגיה סטנדרטית. משמעות הדבר היא שיכולים להיות הבדלים קלים בתוצאות ממעבדה אחת לאחרת.

אילו דברים עולים בדוח? מה הוא אומר?

דוח בדיקת 'אימונופנוטיפינג' אינו פשוט כמו דוח דם רגיל. הוא מכיל נתונים וגרפים המתקבלים ממכשיר ה-'(ציטומטר זרימה)'. רק פתולוג מיומן יכול להבין אותם. הוא מנתח את הנתונים ומכין את הדו"ח הסופי.

מדוח זה, הרופא שלך יקבל מידע כזה:

• איזה סוג של תאי דם לבנים נמצאים בדגימה?
• באיזה שלב התפתחות נמצאים התאים הללו?
• כמה תאים מכילים את ה-`(אנטיגן)` שנבדק?

הפתולוג משווה את הנתונים מהדגימה שלך עם נתונים מאדם בריא, כמו גם עם דפוסי נתונים מאנשים עם סוג מסוים של לוקמיה או לימפומה. בהתבסס על השוואה זו, יחד עם תוצאות של בדיקות אחרות, הוא או היא מסיקים מסקנה לגבי הסבירות שיש לך את הסרטן שהוא או היא חושדים בו.

מתי עליי לדבר עם הרופא?

המתנה לתוצאות הבדיקות יכולה להיות מלחיצה. יש לך אלף שאלות בראש. זה נורמלי להרגיש לא בטוחים מתי התוצאות יגיעו ומה הן יגידו.

אולי אין לך בעיות, אולי אתה מופתע לראות את דוח ה-`CBC`. אולי אתה מרגיש קצת עייף ולא טוב כבר זמן מה. עם זאת, זה הזמן להיות סבלני. זה רק צעד אחד במסע לגילוי מה קורה בתוך הגוף שלך.

הרופא שלך הוא המדריך הטוב ביותר שלך בשלב זה.

• אם אינך בטוח מתי תקבל את התוצאות, שאל את הרופא שלך.
• אחרי שתקבלו את התוצאות, אם אינכם מבינים מה יש בהן, שאלו שאלות עד שתבינו. זו זכותכם.
• אל תתבלבל ממה שכתוב בדוח. באחריות הרופא להסביר לך מה זה אומר.

התאים שלך מכילים מידע רב על בריאותך. אימונופנוטיפינג הוא רק כלי אחד שיכול לעזור לך לחשוף מידע זה ולהשיג הבנה עמוקה יותר של בריאותך. זה נורמלי להרגיש פחד וחרדה בתקופה כזו. אם אתה זקוק לתמיכה, דבר עם הרופא שלך על כך.

אימונופנוטיפינג, בדיקות סרטן, לוקמיה, לימפומה, ציטומטריית זרימה, סרטן הדם, תאי דם לבנים