האם אי פעם חוויתם אי נוחות בבטן, תחושת מלאות או עצירות מתמשכת? לפעמים אנו חושבים שאלה דברים נורמליים, אך במקרים נדירים, ייתכן שיש סיבה נוספת לתסמינים אלה. היום נדבר על מצב סרטני נדיר מאוד אך חשוב מאוד. זהו מצב הנקרא 'פסאודוקסומה פריטוני', שאנו מכנים גם בקיצור '(PMP)'.
מהי פסאודומיקסומה פריטוני (PMP)?
במילים פשוטות, 'פסאודומיקסומה פריטוני' הוא סוג סרטן נדיר מאוד. מה שקורה בתאי סרטן זה הוא שחלקו הפנימי של חלל הבטן, כלומר, הקיבה והאזור שמסביבה ("(חלל הצפק)") מתמלא בתאי סרטן. תאי סרטן אלה מייצרים כמויות גדולות של חומר רירי דמוי ג'לי הנקרא "מוקין" . דמיינו, זה כאילו חלקו הפנימי של הקיבה מלא בג'לי! זו הסיבה שחלק מהאנשים מכנים את המחלה הזו גם "בטן ג'לי".
פירוש השם "פסאודומיקסומה פריטוני" הוא משהו כמו "גידול רירי מזויף של חלל הצפק". רופאים מכנים זאת "גידול מזויף" מכיוון שהוא לא כמו סוגי סרטן אחרים שמתחילים במקום אחד ומתפשטים. למעשה, הוא מתחיל בגוש קטן הנקרא "פוליפ" שנוצר בתוספתן שלך, התוספתן .
כאשר הפוליפ הזה יוצא מהתוספתן, תאי הסרטן שמייצרים את החומר דמוי הג'לי שהזכרתי מתחילים להתפשט ברחבי הקיבה. עם הזמן, זה יכול להשפיע על מערכת העיכול שלך.
מהם התסמינים שאנו חווים כאשר אנו מפתחים PMP?
התסמינים של PMP מופיעים לעיתים קרובות בפתאומיות רבה. ייתכן שלא תשימו לב אליהם בהתחלה, או שתחשבו שהם משהו נורמלי, כמו עצירות או בעיות עיכול. אבל אם התסמינים האלה נמשכים או מחמירים, עליכם להיות מודאגים.
הנה כמה מהתסמינים העיקריים:
- נפיחות בטן: הבטן נראית נפוחה ומוגדלת באופן ניכר.
- כאבי בטן: חומר דמוי ג'לי זה בקיבה יכול להרגיש כמו אי נוחות או כאב כללי.
- עצירות: נפיחות יכולה לחסום את המעי הגס ולהקשות על מתן צואה.
- קושי להיכנס להריון: עבור נשים בפרט, קשה להרות עקב הלחץ הנגרם על ידי הרחם המלא בג'לי או דלקת באיברי הרבייה.
- בקעים: לחץ מוגבר בתוך הבטן יכול לגרום לאחד האיברים שלך לדחוף החוצה דרך השרירים. אצל גברים, בקע מפשעתי הוא תסמין שכיח של PMP.
- האוכל חסר טעם.
- בְּחִילָה.
לעיתים, רופא עשוי לאתר את מצב ה-'PMP' הזה מוקדם במהלך הבדיקה השנתית או בזמן בדיקת מצב אחר. אבל רוב האנשים מגלים זאת רק כאשר בעיות הקיבה שלהם נמשכות ומחמירות.
מדוע מתרחשת PMP זו? מה הסיבה?
למעשה, מומחים עדיין לא יודעים בדיוק מהי שרשרת האירועים המובילה ל-PMP. אבל הם כן יודעים שזה מתחיל בגידול קטן הנקרא פוליפ בתוספתן. משם, תאי הסרטן שמייצרים את המוצין עוברים לקיבה.
זכרו, PMP היא מחלה נדירה מאוד מאוד . היא משפיעה על אדם אחד עד ארבעה מתוך מיליון בשנה. אז אל תיבהלו שלא לצורך מלשמוע על כך.
איך רופאים מגלים אם יש להם PMP?
כשתלכי לרופא, הוא ישאל אותך לגבי התסמינים שלך. כמה זמן הם כבר קיימים, והאם הם מחמירים? לאחר מכן הוא יבצע בדיקה גופנית. הוא גם יזמין בדיקות דם ובדיקות הדמיה.
בדיקות דם
הרופא שלך עשוי להזמין ספירת דם מלאה (CBC). הוא עשוי גם להזמין בדיקות דם כדי לחפש סמני גידול. אלו חומרים שיכולים להצביע על כך שיש לך סרטן בגוף.
בדיקות הדמיה
ניתן לבצע בדיקות כדי לראות אם איברי הבטן שלך מוגדלים, מלאים בנוזל (מיימת), או שיש בהם הצטברות של ריר, כמו "בטן ג'לי":
- אולטרסאונד בטן.
- סריקת CT.
- סריקת MRI.
בנוסף, רופא עשוי לבצע ביופסיה באמצעות מחט, הכוללת לקיחת דגימה קטנה של נוזל או רקמה מתוך הבטן. פתולוג רפואי יבדוק את הדגימה תחת מיקרוסקופ (ציטולוגיה). לעיתים ניתן לבצע לפרוסקופיה כדי לבחון את פנים הבטן ולקחת דגימות רקמה.
מהם הטיפולים ל-PMP? האם ניתן לרפא אותו?
הטיפול תלוי בגורמים רבים, כולל מצבך ובריאותך הכללית. במקרים מסוימים, רופאים יכולים לטפל ואף לרפא פסאודומיקסומה פריטוני.
לרוב, טיפול זה כרוך בניתוח. זה כרוך בהסרת כל האיברים המכילים תאי סרטן. ייתכן שתקבלו גם כימותרפיה (כימותרפיה תוך-צפקית) במהלך הניתוח. אבל המנתח יעשה זאת רק אם הניתוח יכול להסיר את כל או את רוב הסרטן או המוצין. החלטה זו מתקבלת בזמן הניתוח.
ישנם סוגים שונים של ניתוחים לטיפול ב-PMP.
לדוגמה, אם יש לך מוקין במעי הדק או במעי הגס, הרופא שלך יבצע כריתת מעיים . ישנם גם סוגים אחרים של ניתוחים המסירים איברים ספציפיים:
- כריתת כיס מרה: הסרת כיס המרה.
- כריתת רחם עם כריתת סלפינגו-אופורוכרומיה דו-צדדית : הסרת החצוצרות, השחלות והרחם.
- קפסולקטומיה של הכבד: הסרת חלק מפני השטח של הכבד.
- אומנקטומיה: הסרת שכבת השומן שלפני הקיבה .
- ניתוח כריתת הצפק : הסרת הקרום המצפה את פנים הבטן והאגן (הצפק).
- כריתת טחול : הסרת הטחול.
אילו סיבוכים יכולים להתרחש במהלך הניתוח?
כאשר עוברים ניתוח להסרת איברים, תמיד קיים סיכוי לסיבוכים כגון דימום מוגזם , זיהום או דליפה מהאנסטומוזה . ניתוחים גדולים עלולים גם הם לגרום לסיבוכים מסכני חיים. נאמר שכ-1 עד 2% (1-2%) מהמטופלים מתים לאחר ניתוח גדול. לכן, חשוב לדון בכל אלה עם הרופא.
האם ישנם טיפולים אחרים שאינם כוללים ניתוח?
לעיתים הרופא שלך עשוי להמליץ על טיפולים אחרים שאינם ניתוחיים, כגון:
- מעקב אקטיבי : אם יש לך PMP בשלב מוקדם, או אם מדובר בצורה אגרסיבית מאוד, והסיכון לניתוח גדול מהסיכון למחלה, הרופא שלך עשוי להציע מעקב אקטיבי. זה כרוך במעקב קבוע אחר בריאותך. הוא עשוי לבצע בדיקות הדמיה ובדיקות דם כדי לראות אם ה-PMP מתפשט.
- טיפול פליאטיבי : אם אינך מסוגל לעבור ניתוח, הרופא שלך עשוי להמליץ על טיפולים כגון כימותרפיה או הקרנות שיכולים לשלוט במצב ה-PMP ולהפחית את התסמינים.
נכון לעכשיו, רופאים חוקרים גם השתלת מעי דק כטיפול לאנשים עם PMP במעי הדק.
איזה עתיד יכול לצפות למישהו עם PMP?
במקרים מסוימים, ניתוח להסרת כל תאי הסרטן בבטן יכול לסייע בשליטה במחלה לאורך זמן . טיפולים אחרים יכולים לעזור לך לחיות עם המחלה למשך זמן ארוך יותר.
כשמדברים על "שיעור ההישרדות", הדבר החשוב ביותר לזכור הוא שמדובר במחלה נדירה מאוד. משמעות הדבר היא שמעט מאוד אנשים מפתחים אותה. חוקרים לומדים את מה שהם יודעים עליה מקבוצות קטנות מאוד של אנשים. אם אתם סובלים ממחלה זו, עדיף לשאול את הרופא שלכם על מחקר "שיעור ההישרדות" הזה וכיצד הוא משפיע על מצבכם.
איך אני דואג לעצמי? (טיפול עצמי)
אם עברת ניתוח להסרת תאי סרטן או להסרת איברים מסוימים, חשוב לזכור שגופך זקוק לזמן ומנוחה כדי להחלים. לדוגמה, אם עברת ניתוח להסרת הטחול, הרופא שלך יסביר לך כיצד הדבר ישפיע עליך.
אם תבחרו בטיפול פליאטיבי, ייתכן שתצטרכו לעבור טיפולי סרטן כגון כימותרפיה והקרנות למשך שארית חייכם. חשוב להישאר חזקים ולפעול בקפידה לפי הוראות הרופא.
באיזו שעה עליי לראות את הרופא?
אם יש לך `PMP`, עליך בהחלט ליידע את הרופא שלך במקרים הבאים:
- אם מתרחשים סיבוכים לאחר הטיפול. לדוגמה, אם יש דימום מוגזם לאחר הניתוח, או אם ישנם סימני זיהום בפצע הניתוחי.
- אם תופעות הלוואי של הטיפול גרועות מהצפוי.
- אם ישנם תסמינים של `פסאודוקסומה פריטוני` המופיעים שוב לאחר הניתוח.
לבסוף, המסר הכי חשוב (מסר לקחת הביתה)
פסאודומיקסומה פריטוני (PMP) היא מחלה נדירה ומאתגרת מאוד. מומחים עדיין לא יודעים בדיוק מדוע היא מתפתחת. ייתכן שתסבלו ממנה במשך זמן רב ולא תבחינו בשינויים משמעותיים בגוף. כאשר מופיעים תסמינים, הם יכולים להיות פשוטים כמו עצירות או נפיחות.
לכן, זה יכול להיות הלם לגלות שהתסמינים שלך נגרמים על ידי מחלה כה נדירה. זה יכול להיות מכריע לשמוע שהטיפול יכלול ניתוח להסרת איבר אחד או יותר בבטן. קשה להבין את כל זה בבת אחת.
אבל אל דאגה. הרופאים שלך מבינים שייתכן שיהיו לך שאלות רבות - אולי אפילו אותן שאלות מספר פעמים. כשאתה לומד על אפשרויות הטיפול שלך ושוקל את הצעדים הבאים שלך, הם רוצים לשמוע את כל מה שעובר לך בראש. זו זכותך. להיות במצב נפשי טוב גם עוזר מאוד בטיפול.
פסאודומיקסומה פריטוני, PMP, סרטן, חלל הבטן, ריר, ג'לי בטן, תוספתן, ניתוח











💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך