שבר באגן הירך? מה שצריך לדעת על שבר אצטבולרי

האם אי פעם הייתם מעורבים בתאונת דרכים קשה, או נפלתם מגובה, וחשתם כאב בלתי נסבל בירך? לפעמים הכאב יכול להיות כל כך חמור שאינכם יכולים אפילו להזיז את הרגל. אנשים רבים חושבים, "אה, הירך שלי שבורה". אבל לפעמים זה יכול להיות קצת יותר מסובך משבר פשוט בירך, וזה יכול להיות שבר שדורש הרבה תשומת לב. זהו אחד מאותם מצבים חמורים שאנחנו מדברים עליהם היום, שבר אצטבולרי.

במילים פשוטות, מהו שבר אצטבולרי?

כדי להבין זאת, בואו נסתכל תחילה על איך עצם הירך שלנו בנויה. חשבו על הירך שלנו כמפרק כדורי-שקע. זה נקרא מפרק "כדורי-שקע".

• כדור: זהו החלק הכדורי בחלק העליון של עצם הירך שלנו. במונחים רפואיים, אנו קוראים לזה "ראש עצם הירך".
• שקע: כדור זה נכנס למבנה דמוי כוס באגן שלנו הנקרא אצטבולום .

מפרק מדהים זה עוזר לנו לבצע כל מיני תנועות, כמו הליכה, ריצה, כיפוף ומתיחה של הרגליים. לכן, שבר אצטבולום הוא שבר של השקע (אצטבולום) בירך. זה בדרך כלל פחות חמור משבר בחלק העליון של עצם הירך, אבל זה יכול להיות חמור מאוד אם זה קורה.

מהם הדפוסים והסוגים השונים של הפסקות אלו?

האצטבולום יכול להישבר בדרכים שונות, במקומות שונים. רופאים מסווגים שברים אלה על סמך מיקומם ודפוס השבר. בואו נבחן את הסוגים העיקריים.

איך קובעים את חומרת הפרידה?

לפעמים עצם זו נשברת לשניים, פעמים אחרות היא מתנפצת לחתיכות. הרופא שלך ישקול מספר גורמים כדי לקבוע את חומרת השבר.

• מספר וגודל שברי העצם השבורים: ככל שיש יותר שברים, כך המצב חמור יותר.
• כמה שברי העצם זזו ממיקומם המקורי: אם רבים מהשברים נעקרו ממקומם, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.
• נזק לסחוס במפרק: אם הסחוס המסייע לתפקוד חלק של המפרק ניזוק, מצבים כמו דלקת פרקים עלולים להתרחש בעתיד.
• נזק לשרירים, לעצבים ולעור סביב הירך.

למה יש פרידה כזו?

עצמות חגורת האגן שלנו, כולל האצטבולום, הן למעשה חזקות מאוד. לכן נדרש כוח חזק מאוד כדי לשבור אותן. הגורמים הנפוצים ביותר למצב זה הם:

• תאונות קשות: תאונות דרכים כמו תאונות דרכים ואופנועים.
• נפילות מגובה רב: נפילה ממקום גבוה, כגון עץ או בניין.

אבל זה לא תמיד חייב להיות תאונה גדולה. שברים אלה יכולים לקרות גם לאנשים עם עצמות חלשות , במיוחד אלו עם אוסטאופורוזיס, מחלה שגורמת לעצמות להידלדלות ככל שאנו מתבגרים.אדם קשיש הסובל ממצב זה עלול לסבול משבר חמור כזה גם אם יחליק וייפול בבית.

מהם התסמינים של זה?

התסמין העיקרי והברור ביותר של שבר אצטבולרי הוא כאב בלתי נסבל וחמור באזור הירך. כאב זה מחמיר אם מנסים להזיז את הרגל.

בנוסף, אם השבר פגע בעצבים סמוכים, ייתכן שתיתקל בתסמינים כגון:

• קהות או תחושה של התחשמלות במורד הרגל.
• קהות או חולשה ברגל.

אם אתם חווים תסמינים אלה, עליכם לפנות מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית חולים.

איך רופא מאבחן את זה?

הרופא שיבדוק אותך יבדוק תחילה בקפידה את האגן, הירכיים והרגליים שלך. כמו כן,

• תתבקשו להזיז את הקרסוליים והבהונות כדי לבדוק אם נגרם נזק עצבי.
• בהתאם לאופי התאונה , נבדקות גם פגיעות אחרות .

לאחר מכן, כדי לאשר את אופיו המדויק של השבר ולהבין את חומרתו, מבוצעות בדיקות כגון אלה:

• צילום רנטגן: זה יכול להראות אילו עצמות בירך שבורות וכיצד החלקים ממוקמים.
• סריקת CT: ניתן לבצע תמונות חתך של הירך. זה חשוב מאוד כדי להבין את חומרת השבר ואת התבנית המורכבת שלו.

כיצד מטפלים בזה? האם יש צורך בניתוח?

שיטת הטיפול תלויה בדפוס ובחומרת הפריצות שלך.

מקרים בהם אין צורך בניתוח

לעיתים, אם השבר אינו חמור מדי, כלומר שברי העצם לא זזו רחוק מדי מהמקום בו היו (שבר יציב), הרופא עשוי להחליט לטפל בשבר ללא ניתוח. במקרים כאלה, ניתן להמליץ ​​על הדברים הבאים:

• קביים או הליכון : לא תותר להניח את הרגל עד שהעצם תרפא לחלוטין, שזה כ-12 שבועות.
• התקני קיבוע לרגליים: השתמשו בכרית חטיפה או במניעת תנועה של הברך כדי למנוע מהירך לנוע בצורה לא תקינה.
• משככי כאבים: יינתנו לך תרופות לשליטה בכאב.
• נוגדי קרישה: מכיוון שאינך יכול ללכת ולהישאר במקום אחד, קיים סיכון להיווצרות קרישי דם בוורידים של הרגליים. תרופות אלו ניתנות כדי למנוע זאת.

מקרים בהם נדרש ניתוח

בהתאם לאופי השבר, המנתח יבחר באחת מהשיטות הבאות:

1. ניתוח קיבוע פנימי וחיזוק פתוח (ORIF): במילים פשוטות, ניתוח זה כרוך בהחזרה כירורגית של שברי העצם השבורים למיקומם המקורי ולאחר מכן שימוש בלוחיות וברגים כדי להחזיק אותם יחד. אלה נשארים בתוך הגוף עד שהעצמות נרפאות לחלוטין.

2. החלפת מפרק ירך מלאה: אם האצטבולום חלש מדי או פגום מכדי לתקן אותו, המנתח שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח זה. ניתוח זה כרוך בהסרת מפרק הירך והסחוס כולו והחלפתם במפרק מלאכותי .

אילו סיבוכים יכולים לנבוע מקרע זה?

מכיוון שמדובר בפציעה חמורה, קיים סיכון לסיבוכים מסוימים. חשוב מאוד להיות מודעים לכך.

תהליך הריפוי וההחלמה

כאב לאחר ניתוח הוא נורמלי. הרופא ייתן לך את משככי הכאבים הדרושים.

בוודאות תזדקקו לקביים או להליכון כשתתחילו ללכת שוב. תוכלו לשאת משקל מסוים על הרגל לאחר כ-6-8 שבועות. עם זאת, ייקח מספר חודשים ללכת באופן מלא.

פיזיותרפיה היא חלק חשוב מאוד במסע הזה. תרגילים נחוצים כדי להחזיר את הניידות בירך ולחזק את השרירים. עם הזמן, הרופא שלך ימליץ לך לעבור לתרגילים בעלי מאמץ נמוך, כגון שחייה או רכיבה על אופניים נייחים. עם זאת, תצטרך להמתין כ-6 עד 12 חודשים לפני שתתחיל בפעילויות מאומצות ומאומצות.

ההחלמה המלאה שלך תלויה בגורמים רבים, כולל חומרת השבר, גילך ובריאותך הכללית. בעוד שחלק מהאנשים יוכלו לחזור לרמת הפעילות הקודמת שלהם, אחרים עשויים לא להיות מסוגלים לחזור לרמת הפעילות הקודמת שלהם. לכן, חשוב להיות סבלניים ולפעול לפי הוראות הרופא.