כאשר הרופא שלכם אומר לכם שאתם צריכים להסיר לחלוטין אחת מהכליות שלכם, אתם עשויים להרגיש פחד והלם גדולים. "מה יקרה לי אם יהיו לי שתי כליות ואחת תוסר?" "האם זה ניתוח גדול?" ייתכן שיהיו לכם שאלות רבות בראש. זה נורמלי מאוד. אז היום, בואו נדבר על ניתוח זה שנקרא כריתת כליה רדיקלית, ונגלה תשובות לכל השאלות שעולות לכם בראש.
מהי כריתת נפרקטומיה רדיקלית?
במילים פשוטות, זהו ניתוח להסרת כליה אחת לחלוטין . במונחים רפואיים, "נפרו" פירושו "כליה". "אקטומיה" פירושה "הסרה". לכן, כריתת כליה היא ניתוח להסרת כליה.
בניתוח זה, המנתח מסיר את כל הכליה שלך, יחד עם רקמת השומן המקיפה אותה. לעיתים, ייתכן שיהיה צורך להסיר גם את בלוטת יותרת הכליה שמעל הכליה ואת בלוטות הלימפה סביב הכליה.
אבל זכרו זאת: למרות שלכולנו יש שתי כליות, אנחנו יכולים לחיות חיים נורמליים ללא בעיות עם כליה בריאה אחת. הכליה השנייה משתלטת על עבודת הכליה שהוסרה, הופכת לגדולה מעט יותר ופועלת בעוצמה רבה יותר.
למה צריך לעבור ניתוח כזה?
הסיבה העיקרית לניתוח זה היא לעיתים קרובות הסרת גידול סרטני בכליה. עם זאת, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח זה מכמה סיבות נוספות.
- סרטן כליות: במיוחד אם הסרטן גדול למדי או שיש סיכון להתפשטות מחוץ לכליה.
- זיהומים תכופים בכליות: אם הכליות ניזוקו עקב זיהומים מתמשכים שלא ניתן לשלוט בהם באמצעות טיפול.
- אי ספיקת כליות: אם כליה אחת מתפקדת באופן תקין לחלוטין עקב תאונה, מחלה או סיבה אחרת.
- תרומת כליה: אם אתם תורמים כליה לאדם אהוב.
זהו ניתוח נפוץ ומבוצע בדרך כלל, לכן אל תפחדו ממנו שלא לצורך.
כיצד להתכונן לניתוח?
מכיוון שמדובר בניתוח גדול, תהיו מוכנים מראש בקפידה.
1. בדיקות רפואיות:הרופא שלך יבצע תחילה מספר בדיקות דם. אלו יסייעו לקבוע את תפקוד הכליות הבסיסי שלך ואת סוג הדם שלך. זה יעזור לקבל מושג על מידת תפקוד הכליה הנותרת שלך לאחר הניתוח. חשוב גם לדעת את סוג הדם שלך במקרה שתצטרך לתרום דם, גם אם מדובר במקרה חירום. הוא יבדוק גם את בריאותך הכללית, כגון חום, דופק ולחץ דם.
2. יידוע הרופא לגבי התרופות שאתם נוטלים: חיוני ליידע את הרופא לגבי כל התרופות שאתם נוטלים, בין אם הן נקבעו על ידי רופא , משככי כאבים ללא מרשם (כגון NSAIDs), מדללי דם (כגון נוגדי קרישה), ויטמינים, תרופות איורוודיות או צמחי מרפא. תרופות מסוימות עלולות להגביר את הסיכון לדימום במהלך הניתוח.
3. ספרו לנו על האלרגיות שלכם: אם יש לכם אלרגיות לתרופות מסוימות, לטקס או יוד המשמשים לניקוי העור, עליכם בהחלט לספר לנו עליהן.
4. אוכל ושתייה: תקבלו הוראות ברורות לגבי כמה שעות עליכם לצום לפני הניתוח ומתי עליכם להפסיק לשתות מים. אם יש לכם אוכל בקיבה בזמן שאתם בהרדמה, אתם עלולים להקיא והאוכל עלול להיכנס לריאות. זה מסוכן. לכן, יש להקפיד על ההוראות בדיוק.
מהן השיטות לביצוע ניתוח זה?
ישנן שלוש שיטות עיקריות לביצוע כריתת כליה רדיקלית. המנתח שלך יחליט איזו שיטה מתאימה לך ביותר בהתבסס על מצבך.
| שיטה כירורגית | תֵאוּר |
|---|---|
| כריתת נפרולוגיה רדיקלית פתוחה | בהליך זה, הרופא מבצע חתך גדול אחד באורך של כ-30 ס"מ ומבצע את הניתוח. שיטה זו משמשת אם סרטן הכליה גדול מאוד או אם יש צורך להסיר מספר רב של בלוטות לימפה מסביב. |
| ניתוח לפרוסקופי לרדיקלי להסרת כליות | בניתוח זה, במקום חתך אחד גדול, מבוצעים מספר חתכים קטנים, בגודל של כ-1 סנטימטר. דרך חתך אחד מוחדר מכשיר דק עם מצלמה (לפרוסקופ), הנצפה על גבי צג, ומכשירים עדינים מוחדרים דרך חתכים אחרים כדי להסיר את הכליה. זוהי השיטה הנפוצה ביותר כיום. |
| כריתת נפרקטומיה רדיקלית רובוטית | זה דומה לניתוח לפרוסקופי, אך כאן כלי הניתוח מנוהלים על ידי זרועות רובוטיות הנשלטות על ידי הרופא. זה מאפשר לבצע את הניתוח בצורה עדינה ומדויקת יותר. |
מה קורה במהלך הניתוח?
לאחר שתגיעו לחדר הניתוח, הרופא המרדים ייתן לכם הרדמה כללית. משמעות הדבר היא שלא תרגישו כאב ותישנו שנת ישרים עד לסיום הניתוח.
לאחר מכן,
- יינתן לך קטטר שתן כדי לרוקן את שלפוחית השתן.
- במקרה של ניתוח לפרוסקופי או רובוטי, מבוצעים כמה חתכים קטנים והבטן ממולאת בכמות קטנה של גז פחמן דו-חמצני כדי ליצור מרווח בין האיברים.
- הרופא קוצץ בזהירות את כלי הדם המחוברים לכליה ומסיר את הכליה, את הרקמה סביבה וחלקים אחרים במידת הצורך.
- לאחר הניתוח, ניתן להציב צינור קטן (ניקוז כירורגי) כדי להסיר עודפי נוזלים ודם המצטברים בפנים.
- לבסוף, החתכים נסגרים באמצעות תפרים או סיכות.
כל התהליך הזה יכול להימשך 3 שעות או יותר.
מה קורה לאחר הניתוח?
לאחר השלמת הניתוח, תועבר לחדר התאוששות. הצוות הרפואי יטפל בך היטב עד שתשוב להכרה ומצבך יתייצב.
- שליטה בכאב: כאשר אתם חשים כאב, נותנים לכם את התרופות הנדרשות.
- אוכל: ניתן רק אוכל נוזלי ביום-יומיים הראשונים. לאחר מכן, יש להכניס בהדרגה אוכל רגיל.
- הליכה: תעודדו ללכת מעט החל מהיום שאחרי הניתוח. הליכה משפרת את זרימת הדם ועוזרת לפצעים להחלים מהר יותר. חשוב מאוד גם למנוע סיבוכים כמו קרישי דם ברגליים ודלקת ריאות.
- חזרה הביתה: לאחר שהצוות הרפואי יחליט שאתה בסדר, תוכל לחזור הביתה. מכיוון שלא תוכל לנהוג, בקש מבן משפחה או חבר לבוא איתך. חשוב שיהיה מישהו שיטפל בך בימים הראשונים לאחר שתחזור הביתה.
כמה זמן ייקח להחלים? והאם ייתכן הישנות?
הזמן שלוקח לך להחלים לחלוטין תלוי בסוג הניתוח שעברת. בעוד שניתוח פתוח אורך כ-8-12 שבועות, ההחלמה לאחר ניתוח לפרוסקופי מהירה הרבה יותר. ייתכן שתצטרך להימנע מהרמת משאות כבדים ופעילויות מאומצות לזמן מה.
בדרך כלל ניתן לחזור לעבודה תוך כ-4 שבועות. עם זאת, אם יש לך עבודה תובענית פיזית, ייתכן שתצטרך לנוח זמן רב יותר. שוחח עם הרופא שלך על כך וקבל ייעוץ.
אם עברתם ניתוח לסרטן כליות, נדיר מאוד שהסרטן יחזור לחלק אחר של הגוף או ליד אתר הניתוח. זו הסיבה שחשוב מאוד להגיע לביקורי מעקב סדירים לאחר הניתוח.
מתי לפנות לרופא
לאחר הניתוח, תוזמן בדיקת הפצעים שלך והסרת תפרים. אם עברת ניתוח לסרטן, תצטרך לעבור בדיקות כמו סריקות CT , בדיקות דם ושתן במרווחי זמן קבועים כדי לבדוק הישנות.
כמו כן, אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, התקשרו מיד לרופא או פנו למחלקת מיון (ETU) הקרובה ביותר של בית החולים.
| סימני אזהרה שכדאי לשים לב אליהם | |
|---|---|
| דימום מוגזם מהפצע | אם יש דימום מתמשך מחתכים. |
| סימני זיהום | הפצע נפוח, אדום, נופל ממנו נוזל מוגלתי בעל ריח רע, או שיש לו חום של יותר מ-37.8 צלזיוס (100 פרנהייט). |
| דם בשתן (המטוריה) | אם יש לך דם בשתן. |
| כאב חמור | כאב חמור סביב הפצע או בבטן שלא ניתן לשלוט בו אפילו בעזרת תרופות. |
מסר לקחת הביתה
- כריתת כליה רדיקלית היא ניתוח גדול שבו מוסרת כליה אחת לחלוטין. לרוב הוא מבוצע עבור סרטן כליות.
- אם נותרה לך כליה בריאה אחת, תוכל לחיות חיים נורמליים ומלאים איתה. הכליה הנותרת תתחזק עם הזמן.
- לפני הניתוח, חשוב מאוד לספר לרופא על כל התרופות שאתם נוטלים ועל כל אלרגיה שיש לכם.
- ההחלמה לאחר ניתוחים לפרוסקופיים ורובוטיים מהירה יותר.
- אם אתם חווים סימני אזהרה לאחר הניתוח, כגון חום, דימום מוגזם או מוגלה מהפצע, פנו מיד לייעוץ רפואי.
- שמירה על אורח חיים בריא והשתתפות בבדיקות רפואיות תקופתיות לאחר ניתוח חיוניים לרווחתך לטווח ארוך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך