בואו נלמד על קריותרפיה של הערמונית לסרטן הערמונית.

האם הרופא סיפר לך או למישהו שאתה מכיר שיש סרטן הערמונית? זה נורמלי להרגיש קצת פחד וחרדה כשאתה שומע משהו כזה. ואז, כשהרופא מדבר על ניתוח או טיפול בקרינה, הפחד הזה יכול לגדול עוד יותר. אבל האם ידעת שבנוסף לשיטות אלו, יש טיפול מיוחד ופחות פולשני שמשמיד תאי סרטן על ידי חשיפתם לקור קיצוני, או ליתר דיוק, "קירורם"? היום, אנחנו הולכים לדבר על טיפול שרבים לא יודעים עליו, אבל הוא חשוב מאוד, כלומר 'קריותרפיה לערמונית'.

במילים פשוטות, מהי קריותרפיה לערמונית?

קריותרפיה לערמונית היא טיפול המשמש להשמדת תאי סרטן הערמונית. היא משתמשת בקור קיצוני כדי להקפיא תאי סרטן ולהרוג אותם. חשבו על זה כמו הקפאת מים, במקרה זה הנוזל בתוך תאי הסרטן קופא, דפנות התא מתפוצצות והתאים מתים. שיטה זו עדינה וממוקדת מאוד.

שמות נוספים לכך הם "(קריואבלציה של הערמונית)" ו"(קריוכירורגיה)". מומחים (בדרך כלל אורולוגים) יכולים לבצע טיפול זה על כל בלוטת הערמונית, או רק על החלק בו נמצא הסרטן. שיטה זו משמשת לעתים קרובות אם הסרטן חזר לאחר טיפול בקרינה. אך עבור אנשים מסוימים, היא יכולה לשמש גם כטיפול העיקרי.

למי מתאים טיפול זה?

טיפול זה משמש בדרך כלל לסרטן הערמונית שלא התפשט מחוץ לבלוטת הערמונית, גדל לאט ובעל סיכון נמוך להתפשטות בעתיד. טיפול זה עשוי להתאים לך אם אחד או יותר מהמצבים הבאים חלים עליך:

• אם אינך מעוניין באופן אישי לעבור ניתוח גדול או לקבל טיפול בקרינה.
• אם הרופא שלך ממליץ שניתוח וטיפול בקרינה אינם מתאימים לך עקב מצבים רפואיים אחרים בגוף שלך.
• אם הסרטן חזר למרות טיפולי קרינה קודמים (סרטן חוזר).
• אם אתה צריך לשלוט בכאב או בתסמינים אחרים הנגרמים על ידי סרטן.

איך הטיפול הזה עובד? זה מדהים!

אופן הפעולה הוא למעשה פשוט ומדעי מאוד. בטיפול קריותרפיה לערמונית, תאי סרטן מושמדים על ידי חשיפתם לטמפרטורות נמוכות במיוחד, כגון -40 מעלות צלזיוס (-40°C). גז מיוחד, הנקרא "גז ארגון", משמש למטרה זו.

הנה מה שקורה שלב אחר שלב:

1. החדרת גלאים מיוחדים: הרופא מחדיר גלאים דקים מאוד (הנקראים "גלאים קריו") ישירות לאזור הסרטן. גלאים אלה אינם מוכנסים פשוט. הם משתמשים בטכניקת סריקה כמו "אולטרסאונד טרנסרקטלי" כדי לראות בדיוק היכן נמצא הסרטן ולמקם את הגלים במדויק.

2. יצירת כדור קרח: לאחר מכן, גז ארגון מועבר דרך המחט. גז זה גורם לתאי הסרטן סביב המחט לקפוא במהירות, כלומר, להפוך למוצקים. תוך מספר דקות נוצר "כדור קרח" סביב הסרטן. הרופא עושה זאת על ידי התבוננות בו בסריקה.

3. חימום מחדש: לאחר שנוצר כדור הקרח, תאי הסרטן מוחלשים עוד יותר ומאפשרים להם להימס. לשם כך משתמשים בגז הנקרא "(גז הליום)". גז זה ממיס את כדור הקרח.

4. חזרו על התהליך: מחזור ההקפאה-הפשרה הראשון מחליש את תאי הסרטן. לאחר מכן, מחזור ההקפאה-הפשרה חוזר על עצמו לפחות פעם נוספת כדי להשמיד את התאים לחלוטין.

תהליך זה גורם לתאי הסרטן לאבד את היכולת להתנגד ולמות לחלוטין.

איך מתכוננים לפני הטיפול?

כמו בכל הליך רפואי, עליך להתכונן אליו מראש. הרופא שלך ייתן לך את כל ההוראות הדרושות. ביצוע מדויק של הוראות אלה יעזור למזער סיבוכים שעלולים להיווצר לאחר הטיפול. הנה כמה דברים שבדרך כלל תתבקש לעשות:

• אין לאכול או לשתות דבר במשך כ-8 שעות לפני הטיפול (צום).
• ייתכן שתתבקשו ליטול חומר משלשל כדי לנקות את המעי הגס.
• תאמו מראש שמישהו יסיע אתכם הביתה לאחר הטיפול, מכיוון שלא תוכלו לנהוג עקב ההרדמה.
• והכי חשוב: ספרו לרופא על כל התרופות שאתם נוטלים (במרשם רופא, משככי כאבים ללא מרשם, ויטמינים, תרופות איורוודיות או צמחי מרפא). תרופות מסוימות, במיוחד אלו המונעות קרישת דם, ייתכן שיהיה צורך להפסיק אותן מספר ימים לפני הטיפול.

מה קורה במהלך הטיפול?

ביום הטיפול, הכל מתחיל בעשיית כל מה שצריך כדי להימנע מתחושת כאב.

1. הרדמה:ראשית, תינתן לך הרדמה. זו יכולה להיות הרדמה כללית שתרדים אותך לחלוטין, או הרדמה מקומית שתרדים רק את האזור שמתחת למותניים.

2. החדרת קטטר: לאחר מכן, מוחדר צינורית דקה מאוד (קטטר) לשופכה. הדבר נעשה משתי סיבות. האחת היא להחדיר תמיסת מלח חמה דרך הצינורית כדי להגן על השופכה מפני הקור במהלך הטיפול. השנייה היא לסייע בשמירה על זרימת שתן בחופשיות במהלך הטיפול ואחריו.

3. החדרת קריופרובים: לאחר מכן, הרופא, תוך כדי בדיקת אולטרסאונד או MRI, מחדיר את הפרובים הדקים שהוזכרו קודם לכן בדיוק רב לאזורים של סרטן הערמונית.

4. הקפאה והפשרה: לאחר מכן, באמצעות גזים של "ארגון" ו"הליום", תאי הסרטן עוברים מחזור של הקפאה והפשרה מספר פעמים.

ההליך כולו אורך בדרך כלל כ-45 דקות . עם זאת, תצטרכו להישאר בבית החולים במשך שעתיים עד שלוש שעות, כולל זמן הכנה ומעקב לאחר הטיפול. ברוב המקרים, זהו הליך אמבולטורי המאפשר לכם לחזור הביתה מבלי שתצטרכו להישאר בבית החולים.

מה קורה לאחר הטיפול?

לאחר השלמת הטיפול, הצוות הרפואי יעקוב אחריך עד שתבריא. לאחר מכן, תוכל לחזור הביתה. רק במקרים מיוחדים, ייתכן שתידרש להישאר בבית החולים למשך הלילה.

תצטרכו להשאיר קטטר בשופכה שלכם במשך שבוע או שבועיים . תקבלו הנחיות כיצד לטפל בו עד להסרתו. הרופא שלכם עשוי גם לתת לכם אנטיביוטיקה כדי למנוע זיהום.

מהם היתרונות של טיפול קריותרפיה לערמונית?

לשיטת טיפול זו מספר יתרונות משמעותיים, ולכן היא מהווה אפשרות טובה במקרים מסוימים.

האם יש תופעות לוואי או סיבוכים?

כמו בכל טיפול רפואי, קיים סיכון לתופעות לוואי וסיבוכים, אך חשוב להיות מודעים לכך מראש.

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר

ישנן שתי תופעות לוואי שדווחו הכי הרבה של טיפול זה.

1. אין אונות: משמעות הדבר היא קושי בהשגה או שמירה על זקפה הדרושה לקיום יחסי מין.

2. קושי בשליטה במתן שתן (בריחת שתן): משמעות הדבר היא אובדן שתן לא רצוני בעת שיעול, עיטוש או צחוק.

אבל הנה החדשות הכי טובות שאני יכול לתת לך.החדשות הטובות הן שאצל רוב האנשים, תופעות הלוואי הללו חולפות עם הזמן. ייתכן שתראו שיפור משמעותי במצבים אלה בין 12 ל-18 חודשים לאחר הטיפול.

תופעות לוואי אחרות

בנוסף, ייתכן שתחוו באופן זמני את הדברים הבאים:

• נפיחות בשק האשכים
• כאב או צריבה בעת מתן שתן
• כאב באגן או בפי הטבעת
• קצת דם בשתן
• צורך להשתין לעתים קרובות או במהירות

סיבוכים אפשריים

אלו סיבוכים נדירים מאוד, אך עלולים להיות חמורים.

• נזק לרקמות המקיפות את הערמונית, למשל, פי הטבעת או שלפוחית ​​השתן.
• פתח לא תקין בין השופכה לפי הטבעת (פיסטולה).

הרופא שלך יסביר לך את הסיכונים הללו בפירוט.

כמה זמן לוקח להחלים? עד כמה הטיפול מוצלח?

זמן ההחלמה יכול להשתנות מאדם לאדם. אך בממוצע, רוב האנשים יכולים להחלים תוך כשבוע . הקטטר שלך יוסר תוך שבוע או שבועיים. מומלץ לשאול את הרופא שלך מתי עדיף לחזור לפעילות הרגילה שלך.

עכשיו בואו נבחן את הצלחת הטיפול. רופאים מודדים את הצלחתו על ידי בחינת מספר גורמים:

• הזמן שלוקח לבדיקת הדם 'אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA)' לעלות שוב.
• הזמן שלוקח לגידול סרטני לגדול שוב.
• הזמן שלוקח לעבור לשיטת טיפול אחרת.

מחקרים שנערכו על סמך עובדות אלו מצאו כי טיפול קריותרפיה לערמונית הניב תוצאות מוצלחות בקרב בין 76% ל-90% מהאלה שעברו אותו, לאחר שלוש שנים .

כיצד עליך לטפל בעצמך לאחר הטיפול? מתי עליך לדבר עם הרופא?

לאחר הטיפול, ישנם כמה דברים שעליך לעשות מצידך.

• דע בדיוק כיצד לטפל בקטטר שלך.
• יש ליטול את התרופה שנקבעה על ידי הרופא בזמן הנכון ובצורה הנכונה.
• שאל את הרופא שלך כמה זמן ייקח עד שתוכל לעשות דברים כמו הרמת משקולות.

אם מופיע אחד מהתסמינים הבאים, יש להודיע ​​לרופא מיד:

• חום .
• שתן דמי, עכור או בעל ריח חזק (אלה עשויים להיות סימנים לזיהום).
• כאב בלתי נסבל .

קריותרפיה לערמונית היא כלי יקר ערך בארגז הכלים של הרופא. ייתכן שזו האפשרות הטובה ביותר אם טיפולים אחרים אינם מתאימים לך. ייתכן שהרופא שלך אף ימליץ עליה תחילה. לכן, הקפד לדון ביתרונות, חסרונות, סיכונים ויתרונות של טיפול זה עם הרופא שלך ללא היסוס ולקבל את ההחלטה המתאימה לך.