האם לפעמים אתם חשים סחרחורת, החזה שלכם דופק בחוזקה, או שאתם מרגישים שאתם מאבדים את ההכרה ללא סיבה? למרות שאנו חושבים שאלה דברים נורמליים, לפעמים יכולה להיות סיבה חמורה יותר מאחורי התסמינים הללו שאנחנו לא יודעים. היום אנחנו מדברים על מצב לב נדיר מאוד, אך בעל פוטנציאל משמעותי מאוד. זוהי תסמונת QT קצר, או בקיצור SQTS.
במילים פשוטות, מהי תסמונת QT קצר (SQTS)?
תסמונת QT קצר (SQTS) היא מחלת לב גנטית נדירה מאוד. זהו מצב שבו קצב הלב שלנו הופך לא סדיר. במילים פשוטות, לאחר שהלב שלנו פועם פעם אחת, הוא לוקח הפסקה קצרה כדי להתכונן לפעימה הבאה. זה כמו גומייה שנמשכת ואז משתחררת, ואז היא חוזרת למקומה. אצל אדם עם SQTS, הפסקה זו, או החלמה, מתרחשת הרבה יותר מהר או קצרה מאשר אצל אדם רגיל.
זה מה שאנו מכנים רפואית "קיצור מרווח QT" של הלב. מהירות זו עלולה לגרום לבעיות במערכת האיתות החשמלית של הלב, ולגרום לקצב הלב להיות לא סדיר. אנו מכנים זאת "הפרעת קצב". זה יכול לגרום לסחרחורת, עילפון וכאבים בחזה. במקרים חמורים מסוימים, הלב יכול אף להפסיק לפעום פתאום (דום לב). לכן, חשוב מאוד להיות מודעים לכך.
בואו נבין בדיוק מהו מרווח QT?
האם אי פעם עשית בדיקת א.ק.ג.? תראה גרף קווים בדוח שעולה ויורד. כך רופאים מודדים את הפעילות החשמלית של הלב שלנו. חשבו על א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה) כמכונה שרושם את האותות החשמליים של הלב שלנו.
הלב שלנו פועם באמצעות אותות חשמליים. החדרים העליונים (אטריה) והתחתונים (מיטרה) של הלב מתכווצים ושואבים דם בזכות אותות חשמליים אלה. תהליך זה מיוצג על ידי גלי P, Q, R, S ו-T באק"ג.
- גל P: נוצר כאשר חדרי הלב העליונים (הפרוזדורים) מתכווצים.
- קומפלקס QRS: זה קורה כאשר החדרים התחתונים (תאים) של הלב מתכווצים.
- גל T: זה קורה כאשר החדרים חוזרים למצבם הרגיל ומתכוננים להתכווצות הבאה.
"מרווח QT" הוא הזמן מתחילת קומפלקס QRS ועד סוף גל T. מרווח זה מודד את משך הזמן שלוקח לחדרי הלב התחתונים להתכווץ ולאחר מכן להירגע שוב כדי לחזור למצב נורמלי.
בדרך כלל, מרווח QT של אדם בריא הוא בין 0.35 ל-0.45 שניות. עם זאת, אצל אדם עם SQTS, זמן זה הוא פחות מ-0.34 שניות. משמעות הדבר היא שהלב מתכונן לפעימה הבאה הרבה יותר מהר מהצפוי.
מה ההבדל בין QT ארוך ל-QT קצר?
זה חשוב גם עבורך. ישנה תופעה שנקראת תסמונת QT קצרה וגם תסמונת QT ארוכה.
- תסמונת QT קצר (SQTS): מרווח ה-QT קצר באופן חריג (פחות מ-0.34 שניות). הלב מתאושש מהר מדי .
- תסמונת QT ארוך (LQTS): מרווח ה-QT ארוך באופן חריג (יותר מ-0.45 שניות). ללב לוקח יותר זמן להתאושש.
שני המצבים הללו עלולים לגרום לבעיות בקצב הלב.
מי סובל מהמצב הזה? מהן הסיבות?
תסמונת SQTS היא מצב נדיר מאוד . אין נתונים סטטיסטיים מדויקים על מספר האנשים בעולם החולים בה. זוהי מחלה גנטית. משמעות הדבר היא שהיא יכולה לעבור בתורשה מהורים לילדים. או שהיא יכולה להופיע אצל אדם ללא היסטוריה משפחתית, כמוטציה גנטית חדשה.
מספר מחקרים מצאו שתסמינים אלה מופיעים לעיתים קרובות במהלך השנה הראשונה לחייו של ילד. לאחר מכן, התסמינים יכולים להופיע שוב בבגרות, בין הגילאים 20 ל-40.
מהם התסמינים העיקריים של זה?
לא כל אחד עם SQTS יפתח תסמינים. יש אנשים שחיים חיים נורמליים ללא כל תסמינים. אבל אם תסמינים אכן מופיעים, הם עשויים להיראות כך.
| סִימפּטוֹם | הסבר פשוט |
|---|---|
| פרפור פרוזדורים (AFib) | זהו התסמין השכיח ביותר. האותות החשמליים בחדרי הלב העליונים (הפרוזדורים) משתבשים, מה שגורם ללב לפעום מהר מאוד ולא סדיר. |
| דפיקות לב | תחושה כאילו הלב שלך פועם בקול רם ובמהירות, או כאילו משהו נאבק בתוך החזה שלך. |
| סחרחורת והתעלפות | כאשר קצב הלב מופרע, כמות הדם הזורמת למוח יכולה לרדת. זה יכול לגרום לסחרחורת, עיניים כחולות ואובדן הכרה (עילפון). |
| דום לב פתאומי | זהו המצב החמור והמסוכן ביותר. הלב מפסיק לפעום לפתע עקב הפרעות קצב מסוכנות בחדרי הלב התחתונים (פרפור חדרי או טכיקרדיה חדרית). זהו מצב חירום הדורש טיפול מיידי. |
למרבה הצער, חלק מהאנשים (בערך שניים מכל חמישה) מאובחנים לראשונה עם SQTS לאחר שחוו התקף לב פתאומי.
כיצד לאבחן את המחלה?
אם אתם חווים תסמינים אלה, הרופא שלכם ישאל אתכם תחילה על התסמינים שלכם ויבדוק אתכם. לאחר מכן, אם הם חושדים שיש לכם SQTS, הם יזמינו את הבדיקות הבאות:
- א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה): זוהי הבדיקה החשובה ביותר. היא מודדת את מרווח ה-QT שלך. אם הוא פחות מ-0.34 שניות, ואם יש לך תסמינים אחרים, ייתכן שיש חשד למרווח QT.
- בדיקה גנטית: זה יכול לאשר האם ישנן מוטציות גנטיות הגורמות ל-SQTS.
הדבר החשוב ביותר הוא שרק בגלל שמרווח QT באק"ג מתקצר מעט, אי אפשר לומר שלכולם יש SQTS. כמו כן אי אפשר לומר שקיים סיכון לדום לב פתאומי. האבחון בהחלט צריך להיעשות על ידי רופא בעל מומחיות בתחום זה.
כיצד מטפלים בזה?
SQTS מטופל על ידי קרדיולוג. ישנן מספר אפשרויות טיפול. הרופא שלך יקבע את הטיפול המתאים ביותר למצבך.
1. דפיברילטור לב-הופטי מושתל (ICD): זהו מכשיר קטן. הוא מושתל בניתוח מתחת לעור החזה ליד הלב. הוא משמש כמגן קטן ללב. מכונה זו מנטרת ללא הרף את קצב הלב. אם מתרחש קצב לב מסוכן ולא סדיר, היא מזהה אותו ומספקת הלם חשמלי קטן ללב, ומשיבה את הקצב. זהו הטיפול האמין ביותר למבוגרים.
2. תרופות: ישנן תרופות נוגדות הפרעות קצב הניתנות לשליטה בקצב הלב. לדוגמה, תרופה בשם כינידין מסייעת לנרמל את מרווח ה-QT. הרופא שלך עשוי גם לרשום תרופות אחרות, כגון חוסמי בטא.
כיצד משפיעה הסיטואציה הזו על חייך?
זהו נושא רגיש. חלק מהאנשים עם תסמונת מוות בעריסה (SQTS) נמצאים בסיכון למוות לבבי פתאומי. סיכון זה גבוה במיוחד, על פי הדיווחים, בגילאים 0-1 ובגילאי 20-40. כאשר תינוק בן יומו סובל ממצב זה, הוא נקרא לעיתים תסמונת מוות בעריסה (SIDS).
עם זאת, אין זה אומר שכל אחד עם SQTS נמצא בסיכון זה.
רוב האנשים חיים חיים נורמליים ובריאים עם טיפול מתאים (במיוחד השתלת ICD) ובהתאם להוראות הרופא. חלק מהאנשים עשויים לא לחוות תסמינים כלל. מכיוון שמדובר במצב נדיר, המחקר עדיין נמשך. לכן הדבר הטוב ביותר שתוכלו לעשות הוא לדבר עם הקרדיולוג שלכם ולנהל את חייכם באופן שמתאים למצבכם.
האם נוכל להימנע מסיכון זה?
מכיוון ש-SQTS היא מחלה גנטית, אין לנו דרך למנוע את התרחשותה. זהו משהו שאינו בשליטתנו.
אבל אם אובחנתם עם SQTS, הדבר הטוב ביותר שתוכלו לעשות הוא לבקר את הקרדיולוג שלכם באופן קבוע ולעבור בדיקות סדירות. הוא או היא יעקבו אחר בריאות הלב שלכם באופן קבוע ויספקו לכם את הייעוץ והטיפול הדרושים כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים חמורים, כגון דום לב פתאומי.
מסר לקחת הביתה
- תסמונת QT קצר (SQTS) היא מצב גנטי נדיר מאוד הגורם לקצב הלב להיות מהיר באופן חריג.
- תסמינים כגון סחרחורת, עילפון וכאבים בחזה עלולים להופיע. במקרים חמורים מסוימים, עלול להתרחש גם דום לב פתאומי.
- רופא יכול לאבחן את המחלה הזו באמצעות בדיקת א.ק.ג. ובדיקות גנטיות.
- ניתן לטפל במצב זה בהצלחה באמצעות השתלת מכשיר ICD ותרופות.
- אם אתם סובלים ממחלה זו או חווים תסמינים אלה, אל תפחדו לפנות לקרדיולוג ולקבל ייעוץ. עם טיפול נכון, תוכלו לחיות חיים נורמליים.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך