כולסטרול גבוה? האם נדבר על הסטטינים האלה?

לרבים מאיתנו יש בעיה של כולסטרול גבוה. זה נורמלי להרגיש מעט מפוחדים ודאגות כשמקבלים את תוצאות בדיקת הדם ורואים שרמת ה-LDL שלכם מעל שלוש ספרות. אז האם הרופא שלכם אמר לכם להתחיל ליטול תרופה בשם סטטינים כדי לשלוט בכולסטרול שלכם? ייתכן שאתם כבר נוטלים תרופה זו. אז, סביר להניח שיש לכם הרבה שאלות לגבי תרופה זו, יעילותה, היתרונות והחסרונות שלה. בואו נבהיר את כל השאלות שיש לכם לגביה היום.

במילים פשוטות, מהם הסטטינים האלה?

סטטינים הם סוג של תרופות שניתן ליטול רק במרשם רופא. תפקידן העיקרי הוא לנרמל את רמות הכולסטרול. בפרט, חלק מהסטטינים יכולים להפחית את רמות הכולסטרול LDL (ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה), המכונה גם הכולסטרול "הרע", ב-50% או יותר.

רופאים מכנים את הכולסטרול LDL "רע" מסיבה מסוימת. חשבו על העורקים הנושאים דם בכל הגוף כעל צינורות מים. מה שכולסטרול LDL עושה הוא להצטבר על דפנות צינורות המים האלה כמו טחב. עם הזמן, משקעים אלה (אנו קוראים להם פלאק) מצטברים ומצמצמים את החלל בתוך כלי הדם. זה גורם ללב לעבוד קשה יותר כדי לשאוב דם, וזה גם חוסם את זרימת הדם.

סטטינים לא רק מורידים LDL. הם גם מורידים סוג נוסף של שומן בדם הנקרא טריגליצרידים. הם גם עוזרים לכבד להיפטר מכולסטרול לא רצוי. לפעמים תרופות אלו יכולות גם להעלות את רמות ה-HDL (ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה), המכונה הכולסטרול "הטוב" . HDL הוא "טוב" משום שהוא אוסף כולסטרול לא רצוי מכל הגוף ומעביר אותו לכבד. לאחר מכן הכבד מסלק אותו מהגוף.

תרופות אלו מגיעות בצורת טבליות או כמוסות. הן נלקחות פעם ביום. ניתן ליטול אותן עם או בלי אוכל. הדבר החשוב ביותר הוא ליטול אותן באותה שעה בכל יום. התווית שעל בקבוק התרופה שלך תציין באיזו שעה ביום ליטול אותן. בדרך כלל, סטטינים קצרי טווח נלקחים בלילה מכיוון שגופנו מייצר יותר כולסטרול בלילה כשאנו ישנים. עם זאת, סטטינים ארוכי טווח אינם יעילים באותה מידה בכל שעה ביום.

אוקיי, עכשיו בואו נראה איך התרופה הזו פועלת בתוך הגוף.

זה מאוד פשוט להבנה. דמיינו שהכבד שלכם הוא המפעל העיקרי שמייצר כולסטרול. 75% מהכולסטרול שגופנו צריך מיוצר על ידי כבד זה. השאר מגיע מהמזון שאנו אוכלים.

אז, כדי שמפעל ייצור הכולסטרול הזה יעבוד, הוא זקוק לעובד חיוני. זהו אנזים שנקרא HMG-CoA רדוקטאז. זה כמו להזדקק למכונאי מומחה כדי לבנות מכונית.

סטטינים עושים עבודה מאוד עדינה. זה כמו מאבטח בשער של מפעל. סטטינים מונעים מאנזים HMG-CoA רדוקטאז להיכנס למפעל. כלומר, הם חוסמים אותו. מה קורה אז? מכיוון שה"עובד" העיקרי שמייצר כולסטרול נעלם, ייצור הכולסטרול של הכבד מופחת מאוד. כך סטטינים שולטים ברמות הכולסטרול בדם.

למה אנחנו צריכים את הסטטינים האלה?

הסיבה העיקרית היא הפחתת הסיכון להתקף לב ושבץ מוחי.

כולסטרול חיוני לגופנו לייצור ויטמין D, הורמונים וחומצות המסייעות בעיכול מזון. אבל הבעיה היא שכמות גדולה מדי של כולסטרול מצטברת בדם.

כפי שציינתי קודם לכן, כולסטרול נוסף זה מתחיל להצטבר בתוך כלי הדם. אנו קוראים לזה טרשת עורקים. עם הזמן, משקעים אלה (פלאק) גורמים לכלי הדם להצטמצם. אז יש פחות מקום לזרימת הדם. זה כמו פקק תנועה בכביש סואן.

המצב יכול להיות אפילו גרוע יותר. לפעמים, משקעי הכולסטרול שהצטברו בתוך כלי הדם הללו יכולים להפוך לבלתי יציבים ולהתפוצץ פתאום. אם נוצר קריש דם שם, הוא יכול לחסום לחלוטין את כלי הדם. אם חסימה זו מתרחשת בעורק המספק דם ללב, היא גורמת להתקף לב . אם היא מתרחשת בעורק המספק דם למוח, היא גורמת לשבץ מוחי . סטטינים מורידים כולסטרול ומגנים עלינו מפני מצבים חמורים אלה.

אילו סוגי סטטינים קיימים בשוק?

ישנם מספר סוגים של סטטינים. הרופא שלך יעריך את מצבך ויקבע את הסוג והמינון המתאימים לך ביותר.

במקרים מסוימים, תרופת סטטינים ניתנת בכדור משולב עם תרופה אחרת.

• סימבסטטין עם אזטימיב או ניאצין
• אטורבסטטין עם אזטימיב או אמלודיפין
• לובסטטין עם ניאצין

מי צריך לקחת סטטינים?

זוהי שאלה חשובה מאוד. סטטינים אינם תרופה אחת שמתאימה לכולם. רופא ירשום תרופה זו בהתבסס על הסיכון הכולל שלך לפתח מחלות לב וכלי דם.

בדרך כלל, מומלץ להשתמש בסטטינים עבור:

• לאנשים שאינם יכולים לשלוט ברמות הכולסטרול שלהם באמצעות תזונה ופעילות גופנית .
• עבור אנשים מסוימים, עקב סיבות גנטיות (גנים), כלומר, תורשתיות, הגוף מייצר יותר כולסטרול מהנדרש. עבור אותם אנשים.
• לאנשים עם גורמי סיכון למחלות לב, כגון סוכרת, לחץ דם גבוה ושימוש בטבק.

כאשר מחליטים האם אתם זקוקים לסטטינים, הרופא שלכם ישקול גורמים רבים, כולל גילכם, מגדרכם והיסטוריה משפחתית. סטטינים עשויים להיקבע למבוגרים, ובמקרים מסוימים, גם לילדים צעירים.

הנה כמה מצבים בהם רופאים בדרך כלל ממליצים על סטטינים:

• לאנשים שרמות הכולסטרול הרע (LDL) שלהם גבוהות מאוד, מעל 190 מ"ג/ד"ל, ולא ניתן לשלוט בהן באמצעות שינויים באורח החיים.
• אנשים בגילאי 40-75 עם סוכרת ורמות LDL גבוהות מ-70 מ"ג/ד"ל.
• לאנשים שעברו בעבר התקף לב, שבץ מוחי או מחלת עורקים היקפית (PAD).
• לגילאי 40-75, עם רמות LDL גבוהות מ-70 מ"ג/ד"ל וסיכון גבוה לפתח מחלות לב.

האם לסטטינים יש תופעות לוואי?

כמו כל תרופה, סטטינים עלולים לגרום לתופעות לוואי. אבל הדבר החשוב הוא שרוב האנשים לא חווים תופעות לוואי. גם אם כן, רובן קלות.

עם זאת, חשוב מאוד שתהיו מודעים לכך. אם אתם חווים תופעות לוואי כלשהן, עליכם ליידע את הרופא שלכם. הוא או היא יוכלו להתאים את המינון שלכם או להחליף אתכם לסטטינים אחרים.

שאלות נפוצות על סטטינים

מה קורה אם מפסיקים ליטול סטטינים פתאום?

זה מאוד מסוכן. אם תפסיקו ליטול סטטינים ללא עצה מרופא, רמות הכולסטרול שלכם יתחילו לעלות שוב. משמעות הדבר היא שהסיכון להתקף לב ושבץ יגדל שוב. זה כמו להוריד מטריה מהקרס בגשם. ההגנה שמספקת התרופה תאבד. לכן , אל תפסיקו ליטול את התרופה מכל סיבה שהיא מבלי להתייעץ עם הרופא.

האם סטטינים גורמים לעלייה במשקל?

מספר מחקרים מצאו שסטטינים יכולים לגרום לעלייה קלה במשקל. דבר נוסף הוא שכאשר אנשים מסוימים מתחילים ליטול את התרופה, מכיוון שרמות הכולסטרול שלהם טובות, הם חושבים "עכשיו אני בסדר", ומזניחים את התזונה והפעילות הגופנית שלהם. גם אז, הם יכולים לעלות במשקל. זכרו, גם אם אתם נוטלים סטטינים, חיוני לשמור על אורח חיים בריא.

מתי עליי לפנות לרופא בזמן נטילת תרופה זו?

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים בזמן נטילת סטטינים, יש לפנות לרופא מיד:

• כאבי שרירים או מפרקים בלתי נסבלים
• חוּלשָׁה
• חום
• הצהבה של העיניים או העור (צהבת)
• שתן כהה

האם יש אנשים שלא צריכים לקחת סטטינים?

כן. סטטינים אינם מתאימים לחלק מהאנשים.

• לנשים בהריון
• לאמהות מניקות
• לאנשים עם מחלות כבד קשות מסוימות

אם יש לך סוכרת, ספר לרופא שלך. עבור אדם שכבר נמצא בסיכון לפתח סוכרת, סטטינים עשויים להגביר מעט את הסיכון הזה. עם זאת, מכיוון שאנשים עם סוכרת נמצאים בסיכון גבוה בהרבה לפתח מחלות לב, היתרונות של סטטינים עולים בהרבה על הסיכון הקטן. הרופא שלך הוא האדם הטוב ביותר לקבל החלטה זו.

סטטינים, כולסטרול, התקף לב, שבץ מוחי, LDL, HDL