בטח ראיתם את זה בסרטים, כשמישהו בטעות או מסיבה אחרת לוקח יותר מדי כדורים, הוא לוקח אותם לבית החולים ומכניס צינור ומנקז את תוכן הקיבה. זה מה שאנחנו בדרך כלל מכנים 'שטיפת קיבה' או 'שאיבת קיבה'. למרות שזה אולי נראה קצת מפחיד, זהו הליך רפואי חשוב מאוד שיכול להציל חיים. אבל האם זה משהו שנעשה כל הזמן? איך זה נעשה? האם זה כואב? בואו נדבר על זה היום, בדיוק, בלי שום פחד.
במילים פשוטות, מהי שטיפת קיבה?
שטיפת קיבה היא תהליך של שאיבת תוכן הקיבה. מבחינה רפואית, שטיפת קיבה היא "שטיפה". פירוש המילה "שטיפה" הוא "שטיפה". בתהליך זה, שני דברים קורים בפועל. רופא או איש צוות רפואי מוסמך מחדיר צינור לקיבה, שוטף אותה במים או בתמיסת מלח, ולאחר מכן מוצץ את תוכן הקיבה עם הנוזל. צינור זה מועבר בדרך כלל דרך האף (צינור nasogastric) או דרך הפה (צינור orgastric) לקיבה.
למה יש צורך לשטוף את הקיבה?
כפי שרוב האנשים יודעים, זה נעשה במקרה חירום. ליתר דיוק, אם מישהו שותה רעל, או נוטל מנת יתר של משהו כמו כדורים , שיטה זו משמשת להצלת חיים על ידי סילוק מהיר של הרעל מהקיבה לפני שהוא יכול להיספג בגוף.
אבל האם ידעתם ששטיפת קיבה היא לא רק משהו שצריך לעשות לאחר שבלעתם רעל? זה יכול להיות שימושי מאוד גם במצבים פחות חמורים.
לְדוּגמָה:
- יש אנשים שחווים לחץ ואי נוחות רבה בבטן עקב מזון, נוזלים או אוויר. במקרים אלה, שיטה זו משמשת להפגת לחץ זה.
- אם יש דימום רב (הורמון) עקב משהו כמו כיב קיבה, זה גם יעזור לנקות ולהסיר את עודפי הדם.
- במהלך ניתוח גדול, תחת הרדמה, קיים סיכוי גבוה שתוכן הקיבה יחזור לגרון וייתקע בקנה הנשימה (שאיבה). דמיינו כמה זה מסוכן. כדי למנוע דברים כאלה, שיטה זו משמשת גם לסילוק הנוזלים המצטברים בקיבה במהלך הניתוח.
| מצבים בהם שטיפת קיבה עשויה להיות נחוצה | תֵאוּר |
|---|---|
| בליעה רעילה | כדי להסיר חומרים רעילים כגון תרופות וכימיקלים מהגוף לפני שהם נספגים. |
| תפקוד לקוי של הקיבה | כדי להוציא מזון שהתמלא במצבים בהם התרוקנות הקיבה מתעכבת (למשל, גסטרופרזיס). |
| חסימת מעיים | כדי להקל על הלחץ על ידי סילוק נוזלים ואוויר המצטברים בקיבה עקב חסימת מעיים. |
| הקאות מתמשכות | כאשר יש הקאות ובחילות מתמשכות שלא ניתן לשלוט בהן באמצעות טיפולים אחרים. |
| דימום במערכת העיכול העליונה | כדי להסיר דם מהקיבה, יש לזהות את מקור הדימום המדויק ולנקות את הקיבה לפני ביצוע בדיקה כמו אנדוסקופיה. |
| ניתוחים ופרוצדורות רפואיות אחרות | במהלך ניתוחים גדולים, בעת מתן הנשמה מלאכותית (אוורור בסיוע), לניקוי הקיבה לפני אנדוסקופיה. |
האם שטיפת קיבה לא נפוצה כל כך בימים אלה במקרה חירום?
כן, הסיפור הזה נכון. שלא כמו בעבר, לא כל מי שבלע רעל נדרש כיום לשטוף את קיבתו. בעשורים האחרונים, אפילו אגודות הטוקסיקולוגיה הגדולות בעולם המליצו שלא לעשות זאת באופן שגרתי.
הסיבה לכך היא שבמקרים מסוימים, ישנן שיטות אחרות שהן בטוחות ויעילות יותר משטיפת קיבה. לדוגמה, שיטה אחת היא מתן פחם פעיל . זהו אבקה שחורה. כאשר הוא נכנס לקיבה, הוא סופג את הרעלים מהקיבה אל פני השטח שלה. לאחר מכן, יחד עם הרעלים, הוא מופרש בצואה. שיטה נוספת היאשטיפת מעיים מלאה (WBO) . שטיפת מעיים מלאה כרוכה בשטיפת כל מערכת העיכול עם כמות גדולה של נוזל מיוחד. לכן, הרופא מחליט על הטיפול המתאים ביותר בהתבסס על גורמים רבים, כגון מצבו של המטופל, סוג הרעלן שנבלע וכמה זמן הוא קיים.
אוקיי, אז בואו נראה איך בדיוק הטיפול הזה עובד.
ניתן לחלק את כל התהליך הזה לשלושה שלבים עיקריים.
1. הכנה
2. אינטובציה
3. שאיבת קיבה/שטיפת קיבה
הֲכָנָה
לפני תחילת הליך זה, הצוות הרפואי יעקוב תחילה בקפידה אחר הסימנים החיוניים שלך, כגון לחץ דם, קצב לב וקצב נשימה . אם אתה בהכרה, הוא יסביר לך את הטיפול ויקבל את הסכמתך מדעת. הוא יבדוק את רפלקס ההקאה שלך. לעיתים, ניתן להכניס צינור נשימה כדי לסייע בשמירה על דרכי הנשימה פתוחות במהלך הליך זה.
צִנרוּר
את הצינור המשמש לשטיפת הקיבה ניתן להחדיר דרך האף (צינור nasogastric) או דרך הפה (צינור orgastric), כפי שצוין קודם לכן. כדי לרוקן במהירות את תוכן הקיבה, משתמשים בדרך כלל בצינור מעט רחב יותר, המוחדר דרך הפה.
כך תעשו זאת:
- ראשית, תונחו בתנוחה זקופה מעט, או שתושבו על הגב כשראשכם מורכן מעט ומופנה שמאלה.
- לאחר מכן, תרסיס הרדמה מקומי מורח על הגרון. זה מפחית אי נוחות כמו בחילות וכאב גרון.
- אם אתם משתמשים בפיה, ישנו בלוק נשיכה קטן בתוך הפה כדי למנוע מכם ללעוס בטעות את הפיה.
- לאחר מכן, הרופא ימדוד ויסמן את אורך הצינור הדרוש כדי להגיע לקיבה.
- חומר סיכה מוחל על קצה הצינור ומועבר בזהירות רבה במורד הגרון.
- אם אתה בהכרה, אתה יכול לבקש עזרה בבליעת הצינור או לבקש לגימה של מים דרך קשית.
- לאחר שהצינור מוכנס לגודל המסומן, הוא מהודק לעור באמצעות פלסטר כדי למנוע ממנו תזוז.
הדבר החשוב ביותר הוא שאם אתם חווים שיעול או קושי בנשימה בזמן החדרת הצינור, הפסיקו את החדרתו מיד, הוציאו אותו לזמן מה, המתינו זמן מה ונסו שוב. ניתן לאשר האם הצינור אכן נכנס לקיבה או בטעות לקנה הנשימה באמצעות צילום רנטגן או על ידי לקיחת דגימה קטנה של נוזל מהצינור ובדיקת רמת החומציות שלו.
שטיפת הקיבה והוצאת נוזלים
לאחר שהצינור מחובר היטב לקיבה, מתחיל תהליך השטיפה. ניתן לעשות זאת באמצעות מים רגילים או תמיסת מלח. מי מלח משמשים, במיוחד עבור ילדים צעירים ואלו הסובלים מהתייבשות כתוצאה מהקאות, כדי לשמור על מאזן המלחים והאלקטרוליטים בגוף. לעיתים, ניתן להוסיף לתמיסה זו נוגדן המתאים לסוג הרעל שנבלע.
- ראשית, כמות קטנה של נוזל (כ-300 מ"ל למבוגר, כ-10 מ"ל לילד) נשלחת דרך הצינור לקיבה.
- לאחר השארתו למשך כדקה או שתיים, הנוזל נשאב חזרה החוצה דרך הצינור (יניקה).
- תהליך זה חוזר על עצמו מספר פעמים עד שהנוזל החוזר נקי, כלומר כמעט כל תוכן הקיבה הוצא.
- במידת הצורך, מוסיפים פחם פעיל לנוזל הסופי. זה ילכד את כל החלקיקים הרעילים שנותרו בקיבה, ויאפשר להם לעבור דרך המעיים ולהסתלק עם הצואה.
האם זה כואב מאוד כשאתה עושה את זה? איך זה מרגיש?
זוהי בעיה שרבים סובלים ממנה. למעשה, שאיבה לא כואבת. עם זאת, נוכחות של צינור בגרון יכולה להיות לא נוחה. ייתכן שתחוו כאב גרון, במיוחד בעת החדרה והוצאה של הצינור. עם זאת, רופאים יכולים לעזור למזער את אי הנוחות הזו על ידי שימוש בתרסיס אלחוש או סיכה של הצינור, דבר שיכול להיות מאוד נסבל.
מהם הסיכונים והסיבוכים של טיפול זה?
אם רופא מיומן מבצע הליך זה בצורה נכונה, הסיכון לסיבוכים נמוך מאוד. עם זאת, כמו בכל הליכים רפואיים, קיים סיכון קטן.
- פגיעה קלה בוושט או בקיבה בעת החדרת הצינור.
- אם הקאת במהלך הטיפול, התכולה עלולה לחדור לדרכי הנשימה (שאיפה) . זה יכול להיות מסוכן.
- הצינור נכנס בטעות לדרכי הנשימה. (זו הסיבה שהמיקום המדויק אושר)
- כאשר הצינור נמצא בגרון, עצב (עצב הואגוס) מגורה, מה שגורם להפרעות קצב לב .
הסיכויים שמשהו כזה יקרה נמוכים מאוד. עם זאת, הצוות הרפואי תמיד ערני ונוקט באמצעים הנדרשים.
אם נבלע רעל, האם יש צורך לשטוף את הקיבה? איך מחליטים?
זוהי שאלה חשובה מאוד. שטיפת קיבה יעילה ביותר רק אם היא נעשית בשלב מוקדם של תהליך ההרעלה. עם הזמן, הרעל יתחיל להיספג בהדרגה בגוף מהמעיים. בשלב זה, שטיפת קיבה לא תהיה בעלת תועלת רבה. לכן, רופא ישקול מספר גורמים כאשר הוא מחליט האם לבצע טיפול זה.
| אירועים מתאימים לשטיפת קיבה | מתי שטיפת קיבה אינה מתאימה או מסוכנת? |
|---|---|
| הגעה לבית החולים תוך שעה בלבד מרגע ההרעלה. | אם צרכת משהו שהוא קאוסטי או קורוזיבי מאוד (למשל חומצה, אקונומיקה). (הצינור עלול להינזק עוד יותר בעת החדרתו). |
| סוג הרעל שנבלע מסוכן מאוד ומסכן חיים . | אם שתית פחמימנים כגון בנזין או נפט (אלה עלולים לחדור בקלות לדרכי הנשימה ולגרום נזק). |
| טיפולים אחרים (למשל, פחם פעיל) אינם מספיקים או לא ניתנים. | המטופל מתנגד מאוד לטיפול או מתנהג בצורה משבשת. |
| סוג הרעלן הנבלע הוא כזה שמעכב את התרוקנות הקיבה. | המטופל סובל מהתקפים . |
| הצוות הרפואי המבצע את הטיפול עבר הכשרה מקצועית לטיפול. | המטופל מחוסר הכרה או ישנוני ודרכי הנשימה אינן מוגנות. |
איך מזהים מצב חירום? מהם הסימנים לכך שצריך לפנות לרופא מיד?
אם אתם או מישהו שאתם מטפלים בו נטלתם מנת יתר של תרופות, בלעתם רעל, או סובלים מהרעלת אלכוהול, פנו מיד לייעוץ רפואי. אל תחכו עד להופעת התסמינים. במקרה של ספק, פנו מיד לבית החולים הקרוב.פנה ליחידה לטיפול דחוף (ETU).
הנה כמה תסמינים נפוצים של הרעלה:
- סְחַרחוֹרֶת
- בחילות והקאות
- דפיקות לב
- קושי בנשימה
- כוויות בתוך הפה או סביבו
- ריח כימי בנשימה
- התקפים
- חוסר שקט או תסיסה
- אובדן הכרה
- נמנום חמור או אובדן הכרה
חשוב: אם אתם חושדים בהרעלה, לעולם אל תנסו לטפל או לגרום להקאה בבית. אם אתם זקוקים לייעוץ, תוכלו להתקשר למרכז המידע הלאומי להרעלות בבית החולים הלאומי בקולומבו בסרי לנקה. עם זאת, אם מצבו של המטופל חמור, חיוני לקחת את המטופל לבית חולים ללא כל דיחוי.
מסר לקחת הביתה
- שאיבת קיבה היא טיפול חשוב שיכול להציל חיים במקרי חירום מסוימים, אך ייתכן שזה לא הטיפול הראשון לכל מקרי ההרעלות בימינו.
- למרות שזה לא נוח שהצינור בגרון במהלך טיפול זה, זה לא כואב מדי. הרופאים נוקטים צעדים כדי למזער את אי הנוחות.
- אם אתם או מישהו שאתם מכירים בלע בטעות רעל, תרופה או חומר כימי, לעולם אל תנסו לטפל בו בבית. פנו מיד למחלקת חירום (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.
- הרופא שבודק את המטופל מחליט האם אדם זקוק לשטיפת קיבה או לא. גורמים רבים נלקחים בחשבון, כגון מצבו של המטופל, החומר שנבלע והזמן שחלף.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך