בטח ראיתם את זה בטלוויזיה או בסרט, כשמישהו מאבד לפתע את הכרתו ונופל על הקרקע, רופאים או אחיות רצים ושמים שני מכשירים דמויי ברזל על החזה שלהם, צועקים "נקי!" ונותנים להם מכת חשמל. לזה אנחנו קוראים דפיברילטור. אבל זה לא סתם מכונה שנותנת מכת חשמל. היא נועדה להציל את חייו של מישהו שנמצא קרוב למוות. אז, היום נדבר על המכשיר החשוב הזה בצורה פשוטה שתוכלו להבין.
במילים פשוטות, מהו דפיברילטור?
חשבו על הלב שלנו כעל מנוע קטן שפועל בקצב מסוים. יש לו מערכת איתות חשמלית לתפקודו. לפעמים, עקב פגם במערכת איתות חשמלית זו, הלב מפסיק לפעום בקצב הנכון ומתחיל לרפרף. אנו קוראים לזה קצב לב לא תקין, או הפרעת קצב .
מבין הפרעות קצב אלו, ישנן שתיים שהן המסוכנות ביותר ומסכנות חיים באופן מיידי. הן טכיקרדיה חדרית (כאשר הלב אינו פועם) ופרפור חדרית . במילים פשוטות, בשני המקרים, חדרי הלב התחתונים (חדרים) אינם פועלים כראוי, אלא פשוט רועדים. מצב זה יכול להפסיק לחלוטין את שאיבת הדם לגוף, ובמיוחד למוח, ומוות יכול להתרחש תוך דקות.
זה הרגע בו דפיברילטור מגיע לעזרתנו. מה שמכשיר זה עושה הוא לספק הלם חשמלי מבוקר ועוצמתי ללב, לעצור באופן מיידי את הפעילות החשמלית הלא יציבה ולתת ללב הזדמנות לחזור לקצב הטבעי שלו. ליתר דיוק, דפיברילטור "מפעיל מחדש" את הלב.
מי צריך דפיברילטור? מהם סוגי הדפיברילטורים?
בדרך כלל, אם מתרחש מצב חירום כזה בבית חולים, רופאים ישתמשו מיד בדפיברילטור. כמו כן, כיום במקומות ציבוריים רבים, כמו שדות תעופה וקניונים גדולים, קיים סוג של דפיברילטור שכל אחד יכול להשתמש בו. הוא נקרא דפיברילטור חיצוני אוטומטי (AED) .
עם זאת, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה בהרבה לפתח הפרעת קצב מסוכנת זו. לדוגמה, מישהו שעבר התקף לב בעבר או שיש לו לב חלש. עבור אנשים כאלה, ישנם דפיברילטורים אישיים שהם יכולים לשאת איתם בכל עת.
בואו נבחן בצורה ברורה את הסוגים האלה.
| סוג דפיברילטור | תיאור ופונקציונליות |
|---|---|
| דפיברילטור חיצוני אוטומטי (AED) | אלו הם אלה שנמצאים במקומות ציבוריים כמו שדות תעופה, אצטדיונים וקניונים. המכשיר מיועד לשימוש על ידי כל אדם ללא הכשרה רפואית. לאחר ששתי המדבקות מודבקות על חזהו של המטופל, המכשיר מנתח את קצב הלב ומחליט אם לתת הלם חשמלי. אם יש צורך בהלם חשמלי, הוא נותן הוראות קוליות כיצד לעשות זאת. |
| דפיברילטור לביש (WCD) | זהו מכשיר הנלבש מתחת לבגדים, כמו גופייה. חיישנים שנוגעים בעור עוקבים כל הזמן אחר קצב הלב. אם מתגלה הפרעת קצב מסוכנת, המכשיר מספק אוטומטית שוק. הרופא שלך עשוי להמליץ על זה כמכשיר זמני לאנשים הנמצאים בסיכון למחלות לב אך ממתינים להשתלת מכשיר קבוע. |
| דפיברילטור לב-היפוך מושתל (ICD) | זהו הסוג הנפוץ ביותר של דפיברילטור אישי. מכשיר קטן זה מושתל מתחת לעור החזה במהלך ניתוח קל. חוט ממנו מחובר ללב. כמו זקיף הממוקם בלב, ICD זה מנטר את קצב הלב 24/7. כאשר מתרחש קצב מסוכן, הוא מספק את הלם החשמל הדרוש כדי להחזיר את הלב למצבו הרגיל. למרות שהוא דומה לקוצב לב, היכולת המיוחדת של ICD היא שהוא יכול לספק הלם חשמלי מציל חיים זה. |
איך מרגיש הלם של דפיברילטור?
הלם מדפיברילטור אישי, כמו ICD, יכול לפעמים להיות ללא כאבים . אבל במקרים אחרים, זה יכול להרגיש כאילו מישהו בעט לך בחזה . עם זאת, באותו רגע, הצלת חיים היא הדבר החשוב ביותר.
מהם השלבים בשימוש בדפיברילטור?
דמיינו שמישהו מאבד לפתע את הכרתו באזור מגוריכם. הדבר הראשון שעליכם לעשות הוא להתקשר לשירות האמבולנסים של סוואסריה 1990. לאחר מכן, אם קיבלתם הכשרה, עליכם להתחיל בהחייאה (החייאה לב-ריאה) . בינתיים, אם יש מכשיר AED בקרבת מקום, עליכם להביא אותו.
כך משתמשים בדפיברילטור (באופן ספציפי, AED):
1. המשך החייאה: במידת האפשר, המשך החייאה עד שהדפיברילטור יהיה מוכן. החייאה נועדה לשמור על רמה מסוימת של זרימת דם מחומצן למוח ולאיברים אחרים.
2. צרו מרחב סביב המטופל: בעת מתן הלם המוח, ודאו שאף אחד לא נוגע במטופל או במיטה שעליה הוא שוכב . אחרת, הוא עלול גם להתחשמל.
3. הנח רפידות או משוטים על בית החזה: ישנן שתי רפידות או משוטים מתכתיים דמויות מדבקה המחוברות לדפיברילטור. יש להניח אותן בשני מקומות ספציפיים על בית החזה של המטופל.
- אחת: מתחת לכתף ימין.
- השני: מתחת לפטמה השמאלית, באלכסון.
- המדבקות שמגיעות עם מכשירי הדפיברילטור (AED) כוללות תמונות המראות היכן להדביק את הרפידות. הרפידות המשמשות בבתי חולים מונחות על החזה בעזרת ג'ל מיוחד כדי למנוע צריבה בעור.
4. תן את ההלם:
- אם מדובר במכשיר דפיברילטור (AED), הוא מנתח אוטומטית את קצב הלב ומציין "מומלץ הלם חשמלי". לאחר מכן, הוא מורה לך ללחוץ על הכפתור עליו.
- בבית חולים, הרופא בודק את הקצב על הצג, מחליט לתת הלם חשמלי ולוחץ על הכפתורים בשני המשוטים בו זמנית.
לאחר מתן הלם, הרופא או מגיש עזרה ראשונה יבצעו החייאה שוב למשך כשתי דקות . לאחר מכן הם יבדקו אם הדופק יורד וקצב הלב חוזר לקדמותו. במידת הצורך, יינתן הלם נוסף והחייאה. לעיתים, ניתנות גם תרופות כמו אפינפרין או אמיודרון כדי לסייע בוויסות קצב הלב.
מהם היתרונות והסיכונים?
היתרון הגדול והיחיד של דפיברילטור הוא שהוא יכול להציל חיים . אם ניתן לתת שוק חשמלי באמצעות דפיברילטור בתוך 10 הדקות הראשונות מתחילת שתי הפרעות הקצב המסוכנות שהזכרתי קודם לכן (VT ו-VF), הסיכויים להציל חיים גבוהים מאוד.
ישנם גם סיכונים. הסיכון הגדול ביותר הוא שימוש בדפיברילטור עבור קצב לב לא תקין . יש להשתמש בדפיברילטור רק עבור טכיקרדיה חדרית (ללא דופק) או פרפור חדרי. אם ניתן שוק לאדם עם קצב לב שונה, הדבר עלול לגרום לאותו אדם להיכנס לפרפור חדרי, מה שעלול לגרום ללב לעצור.
זו הסיבה שמכשירי AED מנתחים באופן אוטומטי את קצב הלב לפני מתן הלם חשמלי. ובבתי חולים, רק רופא מוסמך מקבל החלטה זו.
התאוששות וחיים קדימה
החלמה מדום לב פתאומי ודפיברילציה היא מסע ארוך שיכול לקחת חודשים, אפילו שנים . זה לא משהו שמשתפר תוך יום או יומיים.
- אי נוחות פיזית: במהלך החייאה, עצמות החזה (הצלעות) עלולות להישבר. הכאב לוקח זמן להחלים. ייתכנו עייפות קיצונית, קושי בהליכה ואולי התקפים.
- ריפוי בעיסוק ופיזיותרפיה: אנשים רבים עשויים להתקשות לחזור לעבודה ולבצע משימות יומיומיות. לכן, יש צורך בטיפולים כגון ריפוי בעיסוק ופיזיותרפיה.
- השפעה פסיכולוגית: לוקח זמן להתאושש נפשית לאחר התמודדות עם חוויה כזו.
אם יש לך ICD, חשוב לבקר אצל הרופא שלך באופן קבוע כדי לוודא שהוא פועל כראוי. בדרך כלל יש להחליף את הסוללה ב-ICD שלך בערך כל חמש שנים. חשוב גם ליטול את התרופות שהרופא שלך רושם בדיוק ובזמן.
מסר לקחת הביתה
- דפיברילטור הוא מכשיר יקר ערך שיכול להציל חיים על ידי תיקון הפרעות קצב לב מסוימות המסכנות חיים (הפרעות קצב).
- מה שהוא עושה הוא לספק הלם חשמלי ללב, "להפעיל מחדש" את התהליך החשמלי המופרע ולתת ללב הזדמנות לחזור לקצב הטבעי שלו.
- מכשירי AED הזמינים במקומות ציבוריים ניתנים לשימוש על ידי כל אחד ללא הכשרה רפואית על ידי ביצוע הוראות קוליות.
- אם אתם נמצאים בסיכון גבוה עקב מחלת לב, הרופא שלכם עשוי להמליץ על דפיברילטור לביש (WCD) או מושתל (ICD).
- אם מישהו מאבד את הכרתו מולך, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להתקשר מיד לשירות האמבולנס 1990 .
- החלמה מדום לב פתאומי וטיפול בדפיברילציה היא מסע ארוך. סבלנות, מילוי עצות רפואיות ותמיכה משפחתית הם חיוניים.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך