האם בלוטת התריס שלך קצת לא תקינה? בואו נדבר על תת פעילות של בלוטת התריס!

האם לפעמים אתם פשוט מרגישים עייפים? או שאתם מרגישים שאתם עולים במשקל בלי לעשות שינויים משמעותיים בתזונה שלכם? אולי הסיבה לכך היא תקלה קטנה בבלוטת התריס שלכם. היום נדבר על מצב כזה, שנקרא 'היפותירואידיזם תת-קליני'.

אוקיי, עכשיו אתם תוהים מהי תת-פעילות של בלוטת התריס (פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס). במילים פשוטות, זה קורה כאשר רמות ההורמון מגרה בלוטת התריס, או TSH (הורמון מגרה בלוטת התריס), בדם שלכם מעט גבוהות. עם זאת, רמות הורמון בלוטת התריס החשוב השני, תירוקסין (T4), הן תקינות.

המילה 'תת-קליני' פירושה שזהו מצב שאינו מראה תסמינים כלל, או שהתסמינים אינם חמורים במיוחד . משמעות הדבר היא שאין לך למעשה תת-פעילות של בלוטת התריס, שהיא תת-פעילות של בלוטת התריס. עם זאת, משמעות הדבר היא שקיימת אפשרות שזה עלול להתפתח למצב זה.

מצב זה יכול לפעמים להיות זמני, כלומר הוא יכול להשתפר מעצמו תוך מספר ימים. אך עבור אנשים מסוימים הוא יכול להימשך זמן רב. ייתכן שהוא ידרוש טיפול או לא.

אז מה יכולים להיות התסמינים של זה?

ברוב המקרים, מצב זה של תת-פעילות של בלוטת התריס אינו מראה תסמינים ספציפיים. זה מה שהופך אותו למיוחד. עם זאת, אנשים מסוימים עשויים לחוות תסמינים קלים. ראו אם אלה נשמעים לכם מוכרים:

• מרגיש כל הזמן עייף ותשוש. כאילו אין חיים בגוף.
• עלייה במשקל ללא סיבה, גם ללא שינוי באכילה או בשתייה.
• עֲצִירוּת.
• מצבים נפשיים כמו דיכאון. תחושות של עצבות.
• חוסר קשב, חוסר יכולת להתרכז כראוי בעבודה.
• חוסר יכולת לסבול קור. תחושה של קור מאחרים.
• עור ושיער יבשים ומחוספסים.
• יתר לחץ דם דיאסטולי, כלומר רק המספר התחתון של קריאת לחץ הדם שלך מוגבר.
• עבור נשים, דימום וסתי תכוף וכבד.

למה זה קורה? מה הסיבה?

תת-פעילות של בלוטת התריס (היפותירואידיזם תת-קליני) נגרמת בדרך כלל מבעיה בסיסית בבלוטת התריס. לדוגמה, מחלה אוטואימונית כמו דלקת בלוטת התריס של השימוטו יכולה לגרום לדלקת בבלוטת התריס.

כעת בואו נבחן כיצד הורמונים אלה פועלים בגופנו. המערכת האנדוקרינית שלנו מורכבת מהורמונים ובלוטות שונים שעובדים יחד כדי לשלוט ברמת ה-TSH (הורמון מגרה בלוטת התריס) בדם שלנו. הורמון TSH זה מגרה את תאי בלוטת התריס לשחרר את ההורמונים תירוקסין (תירוקסין או T4) וטריאודוטירונין (טרייאודוטירונין או T3) לדם. כאשר רמות הורמוני T4 ו-T3 אלה עולות בדם, היא שולחת אות לבלוטת יותרת המוח במוח שלנו "להפסיק לייצר עוד TSH". זה כמו מערכת בקרה אוטומטית.

עם זאת, במצב תת-קליני של בלוטת התריס, למרות שרמות ה-TSH גבוהות, כמות ההורמונים המשחררת בלוטת התריס אינה עולה בקצב הרגיל. זו הסיבה שרמות ה-TSH גבוהות ורמות ה-T4 תקינות.

מי נוטה יותר לפתח מצב זה? (גורמי סיכון)

יש אנשים שנוטים יותר לפתח מצב זה הנקרא תת-פעילות של בלוטת התריס (היפותירואידיזם תת-קליני). בואו נבחן מי הם:

• נשים מעל גיל 60.
• אם אתה או מישהו במשפחתך סובל ממחלת בלוטת התריס.
• נוגדנים לבלוטת התריס חיוביים. משמעות הדבר היא שיש חומרים בדם שפועלים נגד בלוטת התריס.
• אם השתמשת בעבר או משתמשת כעת בתרופות כגון אמיודרון או ליתיום.
• מחסור ביוד (זה קצת פחות נפוץ במדינה שלנו כיום, כי אנחנו משתמשים במלח עם יוד).
• אם נחשפת לקרינה באזור הראש או הצוואר.
• הַשׁמָנָה.
• לאנשים עם סוכרת מסוג 1.
• אם קיבלת בעבר טיפול במצב כגון מחלת גרייבס, כגון תרופות נוגדות בלוטת התריס או אבלציה.

אילו סיבוכים זה יכול לגרום?

הדבר העיקרי שנראה לעתים קרובות הוא שמצב זה של תת-פעילות בלוטת התריס תת-קלינית יכול בסופו של דבר להפוך לתת-פעילות בלוטת התריס מלאה. כלומר, תפקוד בלוטת התריס פוחת באופן משמעותי והתסמינים מתחילים להופיע.

בנוסף, מספר מחקרים הראו שמצב זה מגביר מעט את הסיכון למחלות לב וכלי דם. לדוגמה, דברים כמו לחץ דם גבוה וכולסטרול גבוה. אך קשר זה עדיין לא אושר במלואו. לכן אין מה לדאוג, אך טוב להיות מודעים לכך.

האם זה משפיע על ההריון?

בארצות הברית, פחות מאחת מכל חמש נשים בהריון מושפעות ממצב זה הנקרא תת-פעילות של בלוטת התריס (היפותירואידיזם תת-קליני).

הראיות סותרות במידה מסוימת לגבי האם מצב זה גורם לבעיות במהלך ההריון. מחקרים ישנים יותר הראו שאם מצב זה קיים במהלך ההריון, הדברים הבאים יכולים לקרות:

• לחץ דם גבוה בהריון וסוכרת הריונית.
• לידה מוקדמת.
• הַפָּלָה.

עם זאת, זה חשוב: ממצאים אלה לא אושרו על ידי מחקרים עדכניים יותר.

לכן, רופאים בדרך כלל בודקים מצב זה במהלך ההריון רק אם יש לך גורמי סיכון לפתח אותו.

כיצד רופאים מאבחנים זאת? (אבחון)

רופאים יכולים לאבחן מצב זה של תת-פעילות בלוטת התריס רק באמצעות בדיקות דם של בלוטת התריס.

אם תוצאות בדיקת הדם שלך מראות רמת TSH (הורמון מגרה בלוטת התריס) גבוהה (בדרך כלל בין 5 ל-10 מילי-י"ב לליטר (5 עד 10 mIU/L) ) ורמת התירוקסין (T4) שלך נמצאת בטווח הנורמלי, פירוש הדבר שיש לך תת-פעילות של בלוטת התריס (פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס).

לפעמים רופאים מסווגים זאת עוד יותר. אם רמת ה-TSH היא בין 4.5 ל-9.9 mIU/L, זה נקרא דרגה 1 , ואם רמת ה-TSH היא 10 mIU/L ומעלה, זה נקרא דרגה 2 .

האם צריך לטפל בזה?

זה באמת תלוי בכמה גורמים. הרופא שלך יחליט על סמך דברים כמו רמת ה-TSH שלך, התסמינים שלך ובריאותך הכללית.

מצד אחד, טיפול יכול למנוע מאנשים מסוימים לפתח תת פעילות של בלוטת התריס (היפותירואידיזם) אמיתית. מצד שני, טיפול יכול להעמיד אנשים מסוימים, במיוחד אלו מעל גיל 65, בסיכון לפתח מצב הנקרא תירוטוקסיקוזיס , שהוא עלייה בהורמוני בלוטת התריס בגוף. יתר על כן, אנשים רבים עם תת פעילות של בלוטת התריס תת-קלינית אינם חווים תסמינים ואינם זקוקים לטיפול.

לכן, רופאים ממליצים על גישת "המתן ונראה" עבור אנשים רבים. הם לא נכנסים לפאניקה ומתחילים בטיפול.

עם זאת, רופאים עשויים להמליץ ​​על טיפול במקרים הבאים:

• אלו עם רמת TSH של 10 mIU/L ומעלה.
• אם לאנשים צעירים ובגיל העמידה יש ​​תסמינים.
• אם לאנשים צעירים ובגיל העמידה יש ​​גורמי סיכון אחרים.

אז, מה הטיפול לכך?

אם הרופא שלך מחליט שאתה צריך לטפל בהיפותירואידיזם תת-קליני, הוא או היא ירשום לך כדור להורמון בלוטת התריס בשם לבותירוקסין . זוהי תרופה שאתה נוטל דרך הפה.

עם זאת, לפני תחילת טיפול זה בלבותירוקסין, ייתכן שהרופא שלך ירצה לבצע בדיקת דם נוספת כדי לבדוק את רמת ה-TSH שלך תוך שלושה חודשים מתוצאת בדיקת ה-TSH החריגה הראשונה. הסיבה לכך היא שרמות ה-TSH של רוב האנשים חוזרות לנורמה מעצמן תוך שלושה חודשים ללא כל טיפול.

בזמן שאתם נוטלים את התרופה, הרופא שלכם ימליץ גם על בדיקות דם סדירות כדי לבדוק את רמות בלוטת התריס שלכם, מכיוון שמנת יתר של לבותירוקסין עלולה להוביל להיפר-פעילות של בלוטת התריס, מצב שבו בלוטת התריס מייצרת כמות גדולה מדי של הורמון בלוטת התריס.

מה עושים בנידון כשעוברים טיפולי פוריות?

אם נשים עם תת-פעילות של בלוטת התריס (בלוטת התריס) עוברות טיפולי פוריות כגון IVF (הפריה חוץ גופית) או ICSI (הזרקת זרע תוך-ציטופלזמית) , איגוד בלוטת התריס האמריקאי ממליץ ליטול לבותירוקסין כדי לשלוט ברמות TSH ל-2.5 mIU/L.

מתי אני צריך לראות את הרופא שוב?

ברוב המקרים, רופאים נוקטים בגישה של "המתן ונראה".

אבל אם אתם מתחילים לחוות תסמינים של תת פעילות של בלוטת התריס, כגון עייפות ועלייה בלתי מוסברת במשקל, פנו מיד לרופא. הוא או היא יבצעו בדיקת דם נוספת לבלוטת התריס כדי לראות אם יש לכם תת פעילות גלויה של בלוטת התריס.

האם יש דרך למנוע את זה?

למען האמת, ברוב המקרים, אין מה לעשות כדי למנוע את התרחשות המצב הזה.

עם זאת, אם אינכם מקבלים מספיק יוד בתזונה שלכם, אתם עלולים לפתח מצב זה. הסיבה לכך היא שיוד חיוני לבלוטת התריס לייצור הורמוני בלוטת התריס. למרות שנתון זה פחת מעט בארצנו מכיוון שאנו משתמשים כיום במלח עם יוד, מחסור ביוד הוא הגורם העיקרי להיפותירואידיזם במדינות אחרות בעולם.

למה עליי לצפות במצב הזה?

תת-פעילות של בלוטת התריס (היפותירואידיזם) תת-קלינית משפיעה על כל אדם בצורה שונה, וברוב המקרים היא חולפת מעצמה תוך שלושה חודשים ללא כל טיפול.

הסיכון להתפתחות מצב זה להיפותירואידיזם גלוי הוא בין 2% ל-6% בשנה .

לכן, עדיף להתייעץ עם הרופא שלך לגבי מה לעשות ספציפית עבור המצב שלך ובאיזו תדירות עליך לבצע בדיקות דם.

עדיין קיים ויכוח האם לטפל בתת-פעילות של בלוטת התריס תת-קלינית זו, שכן מחקרים שונים סותרים דעות.מכיוון שהמצב של כל אחד שונה, עדיף לדבר עם הרופא שלך על החששות והאפשרויות שלך. הוא ישמח לעזור לך.

אז, מהם הדברים שעלינו לזכור מכל הסיפור הזה?

אוקיי, הרשו לי לסכם כמה מהנקודות החשובות ביותר ממה שדיברנו עליו:

• תת-פעילות של בלוטת התריס (היפותירואידיזם) תת-קלינית היא מצב שבו רמות הורמון ה-TSH (הורמון ה-TSH) גבוהות מעט, אך רמות הורמון ה-T4 תקינות.
• ברוב המקרים, אין תסמינים משמעותיים, אך חלק מהאנשים עשויים לחוות דברים כמו עייפות ועלייה במשקל.
• זה לא באמת תת פעילות של בלוטת התריס, אבל יש סיכוי קטן שזה יכול להתפתח ככה.
• ברוב המקרים, רופאים נוקטים בגישה של "המתן ונראה". הם לא נותנים תרופות לכולם בבת אחת.
• טיפול נשקל רק אם רמת ה-TSH גבוהה מאוד, אם ישנם תסמינים, או אם ישנם גורמי סיכון אחרים.
• לבותירוקסין הוא הטיפול העיקרי, אך יש ליטול אותו בדיוק לפי הוראות הרופא.
• אם יש לך ספקות או שאלות לגבי זה, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לפנות לרופא המשפחה שלך ולדבר איתו. אל תדאג, זהו מצב שניתן להתמודד איתו.

זכרו, אתם אלה שצריכים להיות מודעים ביותר לבריאותכם. לכן לעולם אל תפחדו לשאול שאלות ולדבר עם הרופא שלכם!

תת - פעילות של בלוטת התריס, בלוטת התריס, TSH, תירוקסין, תת-פעילות של בלוטת התריס, הורמונים, תסמינים