האם ניתוח הכרחי למחלת קרוהן? בואו נדבר על זה בפשטות.

אם אתם סובלים ממחלת קרוהן, אתם ודאי יודעים שתרופות ותזונה יכולים לעזור לשלוט במידה רבה בתסמינים שלכם. אבל במציאות, כ-80% מהאנשים עם המחלה יצטרכו לעבור ניתוח בשלב כלשהו בחייהם. זה נורמלי להרגיש קצת מפוחדים כששומעים את זה, אבל עם חינוך נכון, תוכלו להתגבר על הפחד הזה. בואו נבחן מדוע זה קורה, מהם הניתוחים האלה, ואילו יתרונות הם יכולים לספק לכם.

מדוע מחלת קרוהן דורשת ניתוח?

רופאים בדרך כלל מנסים תחילה לשלוט במחלה באמצעות תרופות. עם זאת, לעיתים, אם מתעוררים סיבוכים או אם תרופות אינן מסוגלות לשלוט במחלה, ייתכן שיומלץ על ניתוח.

במילים פשוטות, ישנן מספר סיבות עיקריות מדוע הרופא שלך עשוי לשקול ניתוח.

סיבות נפוצות לניתוח

• היצרות מעיים: מחלת קרוהן גורמת לפצעים תכופים במעיים, אשר לאחר מכן נרפאים ויוצרים רקמת צלקת. צלקות אלו גורמות לאזורים מסוימים במעי להצטמצם, מה שמקשה על מעבר מזון וצואה. זוהי הסיבה העיקרית לכך שחולי קרוהן פונים לניתוח.
• פיסטולות ואבצסות: פיסטולה היא פשוט מנהרה לא תקינה שנוצרת בין שני חלקי הגוף. לדוגמה, חלק מהמעי יכול להתחבר לפני השטח של העור. מורסה היא גוש מלא מוגלה בתוך הבטן. טיפולים אלה דורשים ניתוח.
• הישנות: אם התסמינים חוזרים לאחר הטיפול, ייתכן שיהיה צורך בניתוח להסרת החלק הפגוע של המעי הגורם להם.

מעט מאוד סיבות לפנות לניתוח

• דימום במערכת העיכול: אם יש לך דימום בלתי נשלט.
• ניקובים במעיים: חור בדופן המעי הנגרם על ידי המחלה.
• דלקת הצפק: זיהום של הקרום המצפה את חלל הבטן. זה יכול להיגרם על ידי ניקוב של המעי.
• נגעים סרטניים או טרום סרטניים: אנשים עם מחלת קרוהן נמצאים בסיכון מוגבר לפתח סרטן המעי הגס. אם אתם סובלים ממצב זה.
• מגה-קולון רעיל: מצב חמור שבו דלקת של המעי הגס גורמת לקריסת המבנה שלו, מה שגורם לו להגדיל ולאבד תפקוד.

סוגי ניתוחים עיקריים למחלת קרוהן

הרופא שלך יבחר את הניתוח המתאים ביותר עבורך בהתבסס על התסמינים והמצב שלך. להלן כמה מסוגי הניתוחים הנפוצים ביותר.

כמה זמן לוקח ניתוח זה?

משך הזמן שייקח תלוי בסוג הניתוח שתעבור, בחומרת המצב שלך ובאיזה חלק של המעי שלך מושפע. הרופא שלך ייתן לך את הפרטים המדויקים בהתבסס על מצבך.

מהם היתרונות של ניתוח?

בעזרת הטכנולוגיה המתקדמת של ימינו, רוב ניתוחי קרוהן מבוצעים בשיטה לפרוסקופית, מה שאומר שהם נעשים דרך מספר חתכים קטנים בלבד. משמעות הדבר היא שאין חתך גדול, יש פחות תפרים ויש פחות כאב לאחר הניתוח .

בנוסף, ניתוח עשוי לספק גם את היתרונות הבאים:

• ירידה בכאבי בטן.
• הפחתה בתסמינים כגון עייפות, שלשולים והקאות.
• צורך מופחת בתרופות.
• תיאבון מוגבר.
• התחדשות הגוף, עלייה בכוח.
• היכולת לצאת החוצה ולקיים חיים חברתיים בלי פחד.
• שיפור איכות החיים.

אבל זכרו, ניתוח אינו ערובה לכך שהתסמינים לא יחזרו. כ-20% מהאנשים שעוברים ניתוח עשויים להזדקק לניתוח נוסף בתוך חמש השנים הראשונות.

מהם הסיכונים בניתוחים אלה?

כמו בכל ניתוח, ניתוח קרוהן טומן בחובו סיכונים מסוימים. חלק מהסיבוכים האפשריים כוללים:

• דליפה אנסטומוזית: דליפה שבה שני חלקי המעי מחוברים מחדש (אנסטומוזיס).
• זיהומים חיידקיים: זיהום של פצע הניתוח או חלל הבטן.
• חסימת מעיים: הישנות של חסימת מעיים עקב צלקות לאחר ניתוח.
• דימום מוגזם.
• בעיות הקשורות לסטומה: דברים כמו שקית הסטומה שאינה מתאימה כראוי לעור.
• מחסור בוויטמין B12: מצב זה יכול להתרחש אם יש צורך להסיר את החלק של המעי שסופג ויטמין B12.

אם יתעוררו סיבוכים לאחר הניתוח, הרופא שלך יפתח עבורם תוכנית טיפול. זה עשוי לכלול תרופות, טיפולים אחרים או אפילו ניתוח נוסף.

כמה זמן לוקח להחלים?

החלמה מלאה מניתוח קרוהן יכולה להימשך ארבעה עד שנים עשר שבועות . רוב האנשים יכולים לחזור לעבודה תוך כשישה שבועות.

הזמן שלוקח לך להתאושש תלוי במספר גורמים:

• סוג הניתוח שעברת.
• כמה ניתוחים עברת בעבר?
• כמה מהמעי הוסר.
• היכולת של הגוף שלך לרפא פצעים.
• הגיל שלך.
• מחלות אחרות שיש לך.

כמה זמן עליי להישאר בבית החולים?

רוב האנשים נאלצים להישאר בבית החולים כשבוע לאחר הניתוח (חלקם חוזרים הביתה מוקדם יותר, חלקם נשארים זמן רב יותר).

בזמן שהותך בבית החולים, הצוות הרפואי יבצע את הפעולות הבאות:

• מעקב אחר אופן ריפוי הפצעים שלך.
• אם אינך מסוגל לאכול או לשתות, תן תמיסת מלח (נוזלים תוך ורידיים) דרך וריד בזרוע.
• התחלת תזונה נוזלית צלולה בזמן המתאים.
• כשתהיו מוכנים, עברו לתזונה של מזון רך .

אם עברת סטומה, תלמדו כיצד להשתמש ולנקות את השקית החדשה בבית החולים. תישלחו הביתה רק כשתהיו בטוחים שתוכלו לעשות זאת בכוחות עצמכם.

האם ניתוח יכול לרפא לחלוטין את מחלת קרוהן?

עם זאת, ניתוח וטיפולים אחרים יכולים לשלוט או להפחית את התסמינים שלך. במקרים רבים, הם יכולים לשפר משמעותית את איכות חייך. הרופא שלך יעבוד איתך כדי לפתח תוכנית טיפול המתאימה לך.

אם ניתוח לא מרפא את המחלה, למה צריך ניתוח?

ייתכן שגם אתם תוהים. הסיכונים של אי-ניתוח משתנים בהתאם למצבכם. אבל אם מחלת קרוהן אינה מטופלת, היא עלולה להוביל ל:

• כאבי בטן מתמשכים.
• אובדן תיאבון וירידה בלתי מוסברת במשקל.
• אֲנֶמִיָה.
• תנאי מחיה ירודים מאוד.
• התסמינים מחמירים.
• הופעת שינויים סרטניים במעי.
• סיכון מוגבר לתופעות לוואי של תרופות.
• צורך לעבור ניתוח חירום.

אבל יש חדשות טובות. פחות אנשים זקוקים כיום לניתוח מאשר לפני שני עשורים. זה בזכות בדיקות גילוי מוקדם וטיפולים חדשים ומשופרים. נכון לעכשיו, רק 1 מכל 5 אנשים זקוקים לניתוח בחמש השנים הראשונות מהאבחון. האדם היחיד שיכול לומר לך מה מתאים לך הוא הרופא שלך.

מתי לדבר עם הרופא לאחר הניתוח

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים לאחר החזרה הביתה לאחר הניתוח, התקשרו לרופא מיד.

המחשבה על ניתוח יכולה להיות מרתיעה, במיוחד אם עברתם ניתוח בעבר. בזמנים כאלה, זה יכול להיות לעזר רב לדבר עם אחרים שחוו חוויות דומות. אם אפשר, הצטרפו לקבוצת תמיכה לחולי קרוהן. זו יכולה גם להיות הקלה גדולה לדעת שאתם לא לבד.