האם גפיו של ילדכם רועדות באופן לא רצוני? האם ייתכן שמדובר בכוריאה של סידנהאם?

האם הקטן שלכם התחיל פתאום להזיז את הגפיים והגוף בדרכים מוזרות? האם לפעמים הוא מגמגם בזמן שהוא מדבר? או שאתם רואים אותו פתאום מחייך ועושה פרצופים? כהורה, זה נורמלי שתרגישו מאוד מפוחדים כשאתם רואים את הדברים האלה. אבל יכולה להיות סיבה לכל זה. היום אנחנו הולכים לדבר על מצב אחד כזה. זהו מצב שנקרא 'כוריאה סידנהאם'.

מהי 'כוריאה של סידנהאם'?

במילים פשוטות, 'כוריאה סידנהאם' היא הפרעת תנועה של מערכת העצבים המתרחשת אצל ילדים. היא נגרמת באופן ספציפי על ידי זיהום חיידקי בשם '(סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי מקבוצה A)'. כן, כן, ניחשתם נכון, זהו אותו חיידק שגורם לדלקת גרון ולקדחת שגרונית.

עכשיו אתם אולי חושבים, "איך זה יכול לקרות עם דלקת גרון?" הנה מה שקורה... מערכת החיסון של הגוף שלנו נמצאת שם כדי להגן עלינו מפני מחלות. עם זאת, כאשר חיידק ה"(סטרפטוקוקוס)" הזה חודר לגוף, מערכת החיסון של חלק מהילדים מתבלבלת מעט. משמעות הדבר היא שבמקום לתקוף רק את החיידקים, היא מתחילה בטעות לתקוף גם חלקים בריאים במוח. זה משפיע במיוחד על החלקים במוח השולטים בתנועה.

פירוש המילה היוונית "כוריאה" הוא "ריקוד". לכן השם מגיע מהתנועות והעוויתות הלא רצוניות, המהירות והלא אחידות של הגפיים שילדים אלה חווים, שנראות כאילו הן רוקדות. במקרים חמורים, תנועות אלו אף עלולות להפריע לפעילויות היומיומיות של הילד.

מצב זה מופיע בדרך כלל אצל ילדים לאחר שסבלו מ"דלקת גרון" או מ"קדחת שגרונית". זוהי הצורה הנפוצה ביותר של כוריאה אצל ילדים הנגרמת מסיבות חיצוניות.

עד כמה נפוץ מצב זה?

למעשה, במדינות מפותחות כמו צפון אמריקה ואירופה, שכיחות מחלת סידנהאם כוריאה נמוכה מאוד כיום. הסיבה לכך היא שבמדינות אלו ניתנת אנטיביוטיקה באופן מיידי לדלקות גרון. עם זאת, במדינות מתפתחות כמו שלנו, מצב זה עדיין יכול להופיע מכיוון שלפעמים שיטות הטיפול שונות ולא כולם מקבלים טיפול מהיר.

למי יש יותר סיכוי לפתח את זה?

זה נראה לרוב אצל ילדים בגילאי 5 עד 15. זה גם מעט יותר נפוץ אצל בנות מאשר בנים. זה נדיר מאוד אצל ילדים מתחת לגיל 5 או אצל מבוגרים.

אילו סיבוכים נוספים זה יכול לגרום?

ילדים עם כוריאה של סידנהאם נמצאים בסיכון למצב הנקרא PANDAS (הפרעות נוירופסיכיאטריות אוטואימוניות ילדים הקשורות לזיהומים סטרפטוקוקליים). PANDAS היא הפרעה נוירופסיכיאטרית אוטואימונית הקשורה לזיהומים סטרפטוקוקליים. עם זאת, עדיין קיימת מחלוקת בין רופאים לגבי האם זיהום סטרפטוקוקלי אכן גורם ל-PANDAS. ילדים עם PANDAS עשויים לחוות תסמינים כגון:

• שינויים התנהגותיים וחוסר תשומת לב.
• מאפיינים אובססיביים-כפייתיים.
• תנועות או צלילים פתאומיים ולא טבעיים (טיקים).

לא רק זאת, אלא שתגובת מערכת החיסון שלנו לזיהום סטרפטוקוקוס זה יכולה להשפיע גם על איברים אחרים, כגון העור, המפרקים והלב. לדוגמה:

• דַלֶקֶת פּרָקִים
• דלקת של הציפוי הפנימי של הלב (אנדוקרדיטיס)
• מחלת מסתמי הלב

חשוב: זו הסיבה שילד עם כוריאה של סידנהאם מומלץ להיבדק על ידי קרדיולוג.

מהי הסיבה המדויקת ל"כוריאה של סידנהאם"?

כפי שכבר אמרנו, הסיבה העיקרית לכך היא תגובה חריגה של מערכת החיסון לזיהום חיידקי עם "(סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי מקבוצה A)". במילים פשוטות, חיילי ההגנה שלנו (תאי חיסון) תוקפים בטעות חלקים במוח שלנו. במיוחד את האזור במוח ששולט בתנועה. בדם של אנשים עם "כוריאה סידנהאם", נמצאו "(נוגדנים)" מיוחדים בדם של אנשים הסובלים מ"כוריאה סידנהאם".

מהם התסמינים של "כוריאה סידנהאם"?

תסמינים אלה יכולים להופיע בכל מקום על גופו של הילד. לעיתים הם מופיעים בפתאומיות ויכולים להחמיר כאשר הילד עייף.

מאפיינים פיזיים:

• הגפיים והגוף מטלטלים ומתנועעים ללא מטרה, במהירות ובאקראי. כשרואים זאת, נראה שהילד מאוד חסר מנוחה ושובב.
• חוסר יכולת בעבודה, דברים נופלים מהידיים.
• קושי להחזיק משהו בחוזקה ביד.
• משפשפים את הידיים זו בזו.
• אִי שָׁקֵט.
• שינויים פתאומיים בהבעות פנים (כמו קימוט קל).
• מעידה ונפילה בזמן הליכה.

קשיי דיבור:

• דיבור עילג, גמגום.
• התפרצויות פתאומיות של מילים, צעקות וכו'.

מאפיינים נפשיים ורגשיים:

• חרדה, פחד.
• קושי להתרכז.

דמיינו לעצמכם, כשילדה בשם אמילה חוזרת הביתה מבית הספר, אמה שמה לב שכתב היד שלה מבולגן יותר מהרגיל, וידיה רועדות כשהיא כותבת. אפילו בכיתה, היא לא יושבת בשקט כשהמורה אומרת שהיא הולכת, היא פשוט רוקדת. כשהיא חוזרת הביתה, היא אפילו לא מצליחה להכניס את האורז לפה כמו שצריך עם כפית והוא נשפך החוצה. אם אתם רואים משהו כזה, אתם בהחלט צריכים לפנות לייעוץ רפואי.

מתי מתחילים התסמינים?

זהו מקרה קצת מיוחד. התסמינים אינם מופיעים מיד לאחר דלקת גרון (דלקת גרון) או קדחת שגרונית. חלק מהילדים עשויים שלא להתחיל לפתח תסמינים אלה של 'כוריאה סידנהאם' עד גיל 6 חודשים בערך .

איך מאבחנים את זה?

רופא ישאל את ילדכם על התסמינים שלו וישאל אם הוא נחשף לזיהומים של סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי מקבוצה A בעבר. משמעות הדבר היא שהוא ישאל אם היה לו לאחרונה כאב גרון, זיהום עור או כאבי מפרקים.

לאחר מכן, ניתן לבצע בדיקת דם כדי לבדוק נוגדנים לחיידקי הסטרפטוקוקוס. זה יכול להיות מאוד מועיל באבחון. אם מאומת שילדכם סובל מכוריאה של סידנהאם, ניתן לבצע גם בדיקת לב (בדרך כלל אקו לב) כדי לבדוק נזק למסתמי הלב או מצבים כמו אנדוקרדיטיס.

כיצד מטפלים בכוריאה של סידנהאם?

הטיפול הטוב ביותר עבור ילדכם יהיה תלוי בחומרת התסמינים. לעיתים, אם התסמינים קלים מאוד, ייתכן שלא יהיה צורך בטיפול מיוחד. עם זאת, הרופא ימשיך לעקוב אחר הילד.

טיפול בכוריאה סידנהאם בינונית וחמורה:

ילדים עם תסמינים בינוניים עד חמורים עשויים להפיק תועלת מתרופות.

• תרופות מסוג סטרואידים: אלו מסייעות להסיר את הנוגדנים שנוצרו בצורה שגויה מהגוף.
• תרופות אחרות: לעיתים ייתכן שיהיה צורך בתרופות נוספות. למרות שתרופות אלו משמשות בעיקר למצבים אחרים, ניתן להשתמש בהן בבטחה גם עבור כוריאה של סידנהאם. הן כוללות:
• נוגדי פרכוסים: דוגמאות לכך כוללות תרופות כמו חומצה ולפרואית וקרבמזפין. אלה מסייעות בייצוב דחפים עצביים.
• תרופות אנטי-פסיכוטיות: לדוגמה, הלופרידול. אלו יכולות לשלוט בטיקים, כגון תנועות פתאומיות וצרחות פתאומיות.
• מדלדי דופמין: דוגמה לכך היא תרופה בשם טטרבנזין. היא שולטת בתנועות לא רצוניות.

זכרו, כל התרופות הללו זמינות במרשם רופא בלבד. לעולם אל תשתמשו בתרופות אלו ללא ייעוץ רפואי.

האם ניתן למנוע מצב זה?

כן, במידה מסוימת. טיפול בזמן ומתאים (אנטיביוטיקה) עבור "דלקת גרון" (דלקת גרון) ו"קדחת שגרונית" (קדחת שגרונית) יכול להפחית את הסיכון לפתח "כוריאה של סידנהאם".

וגם,אם לילדכם יש כוריאה של סידנהאם, רופאים עשויים להמליץ ​​על המשך מתן אנטיביוטיקה עד שהילד יהיה מבוגר (אולי עד גיל 21 או אפילו יותר) כדי למנוע דלקות סטרפטוקוקוס חוזרות ולהפחית את הסיכון למחלות לב. המטרה ארוכת הטווח היא למנוע נזק קבוע למסתמי הלב שעלול להיגרם כתוצאה ממחלות לב.

מה צופן העתיד לילדים עם 'כוריאה של סידנהאם'? (פרוגנוזה)

ייתכן שתשמחו לשמוע זאת. רוב הילדים מחלימים לחלוטין תוך 3 עד 6 חודשים. עם זאת, מספר קטן מאוד של ילדים עשויים לסבול מתסמינים עד שנתיים.

דבר נוסף הוא שלפעמים תסמינים אלה יכולים לחזור מאוחר יותר בחיים, במיוחד כאשר נשים נוטלות גלולות למניעת הריון המכילות את ההורמון "(אסטרוגן)" או נכנסות להריון. לכן, אם הייתה לך בעבר "כוריאה של סידנהאם", חשוב מאוד ליידע את הרופא שלך על כך.

איך חיי היומיום במצב הזה?

ילדים עם תסמינים בינוניים עד חמורים עשויים להתקשות בביצוע פעילויות יומיומיות. דמיינו עד כמה תנועות לא רצוניות אלו מפריעות ללימודים, למשחק ולבילוי עם חברים. אחד האתגרים בחיים עם כוריאה של סידנהאם הוא שהתסמינים יכולים להופיע פתאום ויכולים לגדול ולדעוך במהלך היום. זה יכול להקשות על השתתפות בפעילויות ילדות רגילות.

כוריאה של סידנהאם היא הפרעה נוירולוגית נרכשת המתרחשת לאחר זיהום בסטרפטוקוקוס בטא-המוליטי מקבוצה A. היא שכיחה ביותר במדינות מתפתחות, בהן ילדים אינם מקבלים טיפול אנטיביוטי הולם לזיהומי סטרפטוקוקוס. גם לאחר טיפול מוצלח, מספר קטן של ילדים עלולים לפתח מחלות לב וסיבוכים אחרים בהמשך חייהם. עם זאת, רוב הילדים מחלימים לחלוטין ואינם מפתחים סיבוכים כלשהם.

זכור כסיכום (מסר לקחת הביתה)

• כוריאה של סידנהאם היא הפרעת תנועה הנגרמת מתגובה לא תקינה של מערכת החיסון של גופנו לחיידק (סטרפטוקוקוס) הגורם לדלקות גרון ולקדחת שגרונית.
• זה נראה לרוב בקרב ילדים בגילאי 5-15, במיוחד בקרב בנות.
• ניתן לראות תסמינים כגון תנועות לא רצוניות של הגפיים, דיבור עילג ושינויים בהתנהגות.
• טיפול מהיר ותקין בדלקות גרון יכול לסייע במניעת זאת.
• רוב הילדים מחלימים לחלוטין, אך מעקב רפואי ארוך טווח חשוב משום שחלקם עלולים לפתח סיבוכים כמו מחלות לב.
• אם לילדכם יש אחד מהתסמינים הללו, אל תיבהלו ופנו מיד לרופא מוסמך. אבחון וטיפול מהירים יכולים לעזור לילדכם להחלים במהירות.

אם יש לך שאלות נוספות בנושא זה, הקפד לדבר עם רופא המשפחה או רופא הילדים שלך. הם יוכלו לספק לך הסברים נוספים ועזרה.

`כוריאה של סידנהאם, דלקת גרון, קדחת שגרונית, הפרעות נוירולוגיות, הפרעות תנועה, רפואת ילדים, אנטיביוטיקה