האם הגנות הגוף שלך נחלשות? בואו נלמד על אגרנולוציטוזיס.

האם אתם סובלים לעתים קרובות מצינון ושפעת וחשים חולה מאוד? לפעמים, אפילו מחלה קלה יכולה להפוך לחמורה ולקחת זמן רב להחלמה? הסיבה העיקרית לכך עשויה להיות חולשה במערכת החיסון של הגוף, כלומר, הצבא שמגן עלינו מפני מחלות. היום אנחנו מדברים על מצב שניתן לחשוד בו בזמנים כאלה, שיכול להיות מעט מסוכן, אך ניתן לטפל בו.

במילים פשוטות, מהי אגרנולוציטוזיס?

אגרנולוציטוזיס (מבוטא: "א-גרא-נו-לו-סי-טו-סיס") הוא מצב מסכן חיים שבו מספר הנויטרופילים, סוג של תאי דם לבנים, בדם שלנו מופחת באופן משמעותי.

דמיינו לעצמכם שגופנו הוא כמו מדינה. תאי הדם הלבנים הם הצבא שמגן על המדינה הזו. ישנם גדודים שונים בצבא הזה. ביניהם , נויטרופילים הם קבוצת קומנדו מיוחדת שיוצאת לתקוף חיידקים ברגע שהם רואים אותם . לכן, כאשר מספר הקומנדו הללו פוחת מאוד, אפילו חיידק קטן מבחוץ יכול בקלות לתקוף את גופנו ולגרום לנו לחלות.

מצב זה יכול להפוך אותך לפגיע יותר לזיהומים חמורים, אפילו מחיידקים שבדרך כלל אינם מזיקים לנו.

אז מה ההבדל בין נויטרופניה לאגרנולוציטוזיס?

ייתכן ששמעתם גם את המונח נויטרופניה. למרות ששני המונחים הללו נשמעים דומים, יש הבדל קל ביניהם.

• נויטרופניה: כל מצב בו מספר הנויטרופילים נמוך מהרגיל.
• אגרנולוציטוזיס: זוהי הצורה החמורה והמסוכנת ביותר של נויטרופניה.

במילים פשוטות, כאשר רמות נויטרופילים יורדות נמוך מדי, אנו קוראים לזה אגרנולוציטוזיס.

מהן הסיבות שגורמות למצב הזה?

אגרנולוציטוזיס יכולה להתרחש בשתי דרכים עיקריות.

1. אגרנולוציטוזיס תורשתית: מחלה זו נגרמת עקב פגם בגנים המייצרים נויטרופילים. זוהי תופעה נדירה מאוד ושכיחה ביותר אצל תינוקות וילדים צעירים.

2. אגרנולוציטוזיס נרכשת: זהו הסוג הנפוץ ביותר. יכולות להיות לכך מספר סיבות. אך בכ-70% מהמקרים, זוהי תופעת לוואי של תרופות מסוימות שאנו נוטלים. סוג זה נפוץ יותר בקרב מבוגרים.

הגורמים העיקריים לאגרנולוציטוזיס לאחר מכן

• תרופות מסוימות: מצב זה יכול להיגרם על ידי תרופות כגון אנטיביוטיקה מסוימת, תרופות למחלות נפש (למשל קלוזפין) ותרופות להפרעות בבלוטת התריס (למשל מתימאזול).
• כימותרפיה: כאשר תאי סרטן נהרסים, נויטרופילים, שהם תאים בריאים המתחלקים במהירות, עלולים גם הם להיפגע.
• מחלות אוטואימוניות: מחלות אלו מתרחשות כאשר מערכת החיסון של גופנו מתפקדת בצורה לא נכונה ותוקפת את התאים הבריאים שלה. דוגמאות לכך כוללות מחלות כמו זאבת ודלקת מפרקים שגרונית.
• מחלות מח עצם: מח העצם הוא המפעל שמייצר את כל תאי הדם שלנו. לכן, מחלות המשפיעות על מפעל זה, כמו סרטן כמו לוקמיה או אנמיה אפלסטית, עלולות לפגוע בייצור נויטרופילים.
• זיהומים מסוימים: מצב זה יכול להיגרם גם מזיהומים חמורים כמו מלריה ושחפת.
• ליקויים תזונתיים: סיכון זה קיים גם עם ליקויים ארוכי טווח של חומרים מזינים כמו ויטמין B12 וחומצה פולית.
• כימיקלים רעילים: בליעת כימיקלים רעילים כגון עופרת או כספית.

מהם התסמינים של אגרנולוציטוזיס?

בגלל ספירת הנויטרופילים הנמוכה, התסמינים העיקריים של מצב זה הם של זיהום . אלה יכולים להופיע פתאום או להתפתח בהדרגה.

המאפיינים העיקריים הנראים לעין הם אלה:

• תחושת קור חזקה, רעד וחום .
• עלייה בקצב הלב ובקצב הנשימה.
• תחושת עייפות וחולשה בגוף שלא הייתה שם קודם .
• כאב גרון, חניכיים נפוחות ודימומות.
• קושי בבליעה עקב פצעים בפה ובגרון .
• ירידה פתאומית בלחץ הדם (היפוטנסיה) המובילה לתחושות עילפון וסחרחורת.

כיצד רופא מאבחן מצב זה?

אם אתם חווים אחד מהתסמינים המפורטים לעיל, במיוחד אם אתם סובלים מזיהומים תכופים, רופא יבדוק אתכם. הבדיקה החשובה ביותר כדי לגלות אם אתם סובלים ממצב זה היא ספירת דם מלאה (CBC) . לפעמים אנו מכנים זאת גם ספירת דם מלאה (FBC).

בדיקה זו מודדת את המספר המדויק של נויטרופילים בדם. אם ספירת הנויטרופילים נמוכה מ-100 למיקרוליטר, היא מאובחנת כאגרנולוציטוזיס.

בנוסף, הרופא עשוי להזמין בדיקות נוספות כדי לאתר את הגורם.

• ביופסיה של מח עצם: בדיקה זו נעשית כדי לבדוק אם יש בעיה כלשהי במח העצם, המפעל שמייצר תאי דם.
• בדיקה גנטית: אם יש חשד שמדובר במחלה מולדת, ייתכן שתופני לבדיקה זו.

מהם הטיפולים לאגרנולוציטוזיס?

למרות שמדובר במצב מסוכן, החדשות הטובות הן שיש טיפולים יעילים עבורו. הטיפול תלוי בגורם למצב.

• הפסקת התרופה הגורמת למצב זה: אם הגורם למצב זה הוא תרופה שאתם נוטלים, הדבר הראשון והחשוב ביותר לעשות הוא להפסיק ליטול את התרופה. עם זאת, לעולם אל תפסיקו ליטול את התרופה בעצמכם. הקפידו להתייעץ עם הרופא שלכם ולפעול לפי הוראותיו כדי לעשות זאת בבטחה.

• אנטיביוטיקה: אם כבר יש לך זיהום בגוף, הרופא שלך ירשום אנטיביוטיקה חזקה כדי להילחם בו.

• זריקות G-CSF: אלו נקראות גורם מגרה מושבה גרנולוציטית (G-CSF). זריקות אלו מגרות את מח העצם ועוזרות לו לייצר תאי נויטרופילים מהר יותר.

• מדכאי חיסון: אם הגורם הוא מחלה אוטואימונית, ניתן לתת תרופות כגון פרדניזון כדי להרגיע את מערכת החיסון הפעילה יתר על המידה.

• השתלת מח עצם: אם טיפולים אחרים אינם מצליחים, ניתן לבצע השתלת מח עצם מאדם בריא כמוצא אחרון.

כיצד אוכל להגן על עצמי מפני זיהומים במהלך הטיפול?

חשוב מאוד להימנע מזיהומים בזמן טיפול באדם הסובל ממצב זה.

• תמיד יש לשטוף ידיים היטב עם סבון.
• למזער ככל האפשר את ההליכה למקומות הומי אדם.
• יש לעטות מסכת פנים כשיוצאים החוצה.
• לאכול רק אוכל מבושל היטב ונקי.

האם ניתן להחלים לחלוטין ממצב זה?

כן, ברוב המקרים זה אפשרי. זמן ההחלמה תלוי בסיבה.

אם הסיבה היא תרופה, ספירת הנויטרופילים בדרך כלל חוזרת לנורמה תוך שבוע עד שלושה שבועות לאחר הפסקת התרופה.

אם מאובחנים ומטופלים מוקדם, ניתן לשלוט לחלוטין במצב זה. עם זאת, אם לא מטפלים בו, הוא עלול להוביל לזיהומים חמורים ולמצבים מסכני חיים כמו אלח דם . אנשים מעל גיל 65 ואלו הסובלים ממחלות לב, כליות או ריאה אחרות נמצאים בסיכון גבוה יותר לסיבוכים.