דמיינו שמישהו קרוב אליכם חווה פתאום כאבים בחזה, מזיע וקשה לו לנשום. או פתאום פה נפוח, זרוע קהה ואינו מסוגל לדבר. כמה יקרה כל שנייה בתקופה כזו? היום אנחנו מדברים על טיפול מיוחד ועוצמתי שיכול להציל חיים על ידי המסת קרישי דם מסוכנים הגורמים למקרי חירום מסכני חיים כמו אלה.
בקיצור, מהו הטיפול הזה?
זה נקרא טיפול פיברינוליטי או טרומבוליטי. למרות שהשמות מעט מסובכים, התהליך פשוט מאוד. זה כמו נוזל שאנו משתמשים בו כדי לנקות סתימה בביוב בבית שלנו.
כאשר נוצר קריש דם מסוכן בתוך כלי דם בגופנו, הוא עוצר את זרימת הדם דרכו. כתוצאה מכך, איברים חיוניים כמו המוח והלב, אשר מקבלים דם מאותו כלי דם, מתחילים למות מבלי לקבל חמצן. זוהי הסיבה להתקפי לב ושבץ מוחי רבים.
אז מה שהטיפול הזה עושה הוא להזריק לגוף תרופה חזקה מאוד, אשר ממיסה ומסירה את קריש הדם המסוכן הזה. זה פותח מחדש את הווריד, ומשיב את זרימת הדם. משמעות הדבר היא שזה יכול להציל חיים.
באילו מקרים טיפול זה נחוץ?
זה אינו טיפול שגרתי. הוא ניתן במקרי חירום וכאשר קיים סיכון לחיים. רופאים שוקלים שיטת טיפול זו במיוחד במקרים הבאים:
| מצב רפואי | הסבר פשוט |
|---|---|
| הֶתקֵף לֵב | חסימה של עורק כלילי המספק דם ללב באמצעות קריש דם. |
| שבץ מוחי (שבץ איסכמי) | קריש דם חוסם עורק המספק דם למוח. |
| תסחיף ריאתי | קריש דם חוסם וריד המוביל דם לריאות. |
| קרישי דם בוורידים העמוקים של הרגל (פקקת ורידים עמוקה חריפה) | קריש דם נוצר בווריד עמוק, לרוב ברגליים. |
| פקקת עורקית חריפה (פקקת עורקית חריפה) | קריש דם חוסם עורק המוביל דם לרגליים. |
| מכשולים אחרים | חסימה של צנתרים, צינורות דיאליזה או צינורות מעקפים שהוצבו בניתוח עקב קרישי דם. |
כיצד תרופה זו ניתנת לגוף?
ישנן שתי דרכים לספק זאת.
1. דרך צינור תוך ורידי: זוהי השיטה הנפוצה ביותר. התרופה ניתנת ישירות לזרם הדם שלך דרך קנולה (צינור תוך ורידי) הממוקמת בווריד בזרוע.
2. דרך קטטר: לעיתים, במיוחד כאשר יש צורך להחדיר את התרופה ישירות למקום קריש הדם, רופאים מכניסים צינור דק (קטטר) דרך כלי דם ומזריקים את התרופה ישירות למקום קריש הדם.
כמה חשוב הזמן? - כל שנייה שווה זהב!
זמן הוא קריטי בטיפול זה. בכל שנייה שקריש הדם נתקע, תאי מוח או תאי שריר הלב מתים. לכן חיוני להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי .
במיוחד במקרה של שבץ מוחי, התוצאות מוצלחות מאוד אם ניתן לתת טיפול זה תוך 3 עד 4.5 שעות מתחילת התסמינים. אם ניתן לתת תרופה זו תוך 30 דקות מהקבלה לבית החולים, ניתן למזער משמעותית את הנזק.
לכן, אם אתם רואים תסמינים של התקף לב או שבץ מוחי, אל תנסו לטפל בהם בבית או לחכות. קחו את המטופל ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית החולים בהקדם האפשרי.
האם ישנם מקרים בהם לא ניתן לתת טיפול זה?
כן. זוהי תרופה חזקה מאוד, ולכן לא ניתן לתת אותה לכולם. מכיוון שהיא ממיסה קרישי דם ומגבירה את הסיכון לדימום בגוף. לכן, מתן טיפול זה לאנשים מסוימים יכול להיות מסוכן.
הצוות הרפואי יחליט האם אתה מתאים לטיפול זה לאחר מספר בדיקות קצרות. טיפול זה בדרך כלל אינו ניתן לאנשים הסובלים מהמצבים הבאים:
- אם אתה מעל גיל 75.
- אם היה לך דימום מוחי בעבר.
- אם את/ה נוטל/ת כרגע תרופות מדללות דם.
- אם עברת שבץ מוחי בשלושת החודשים האחרונים.
- אם את/ה מדמם/ת באופן פעיל מכל מקום בגוף או שעברת לאחרונה ניתוח/פציעה משמעותיים.
- אם ידוע לך שיש לך גידול במוח.
- אם בהריון.
- אם יש לך לחץ דם גבוה שאינו ניתן לשליטה.
- אם יש לך מחלות עיניים סוכרתיות עקב סוכרת.
- אם ספירת טסיות הדם נמוכה מאוד.
רשימה זו אינה ממצה. ההחלטה הסופית תתקבל על ידי הרופא המטפל שלך בהתבסס על מצבך הספציפי.
כיצד מתבצע הטיפול שלב אחר שלב
לפני הטיפול
מכיוון שמדובר במקרה חירום, תאושפז ישירות ליחידה לטיפול נמרץ , שם הצוותים הרפואיים והסיעודי יעקבו מקרוב אחר כל דבר, החל מקצב הלב שלך, לחץ הדם ורמות החמצן.
במהלך הטיפול
כפי שצוין קודם לכן, התרופה תינתן לגוף דרך עירוי תוך ורידי או קטטר. במהלך הטיפול, בדיקות כגון סריקות CT או MRI ישמשו כדי לראות אם קריש הדם מתמוסס.
במקרים מסוימים, בנוסף לתרופה זו או במקומה, ניתן לבצע תרומבקטומיה מכנית . פעולה זו כוללת שימוש בקטטר כדי להגיע למקום בו נמצא הקריש, לשבור אותו לחתיכות קטנות ולהוציא אותו דרך השתן .
לאחר הטיפול
לאחר הטיפול, הרופאים בודקים אם נותרו חלקים מקריש הדם. ייתכן שיהיה צורך בטיפול נוסף. לדוגמה, ייתכן שיהיה צורך בהתקנת סטנט , אנגיופלסטיה באמצעות בלון או ניתוח פתוח כדי לשמור על העורק פתוח למשך זמן רב יותר.
כמו כן, רופאים ייעצו לך להמשיך ליטול תרופות מדללות דם (נוגדי קרישה) , כגון וורפרין או הפרין, כדי למנוע היווצרות קרישי דם נוספים בעתיד.
מהם הסיכונים ותופעות הלוואי של זה?
הסיכון העיקרי והנפוץ ביותר בטיפול זה הוא דימום . זה נורמלי.
- דימום עלול להתרחש מאתר הקנולה.
- פציעה שנגרמה לאחרונה עלולה לדמם שוב.
- דימום מהאף עלול להתרחש.
- ייתכן שיש דם בשתן.
- ייתכן שיש דם בצואה.
- נשים עלולות לחוות דימום נרתיקי מוגזם.
- הסיכון הנדיר ביותר, אך המסוכן ביותר, הוא דימום מוחי .
למרות סיכונים אלה, עבור אנשים רבים התועלת של טיפול זה, שמשמעותה הצלת חיים, עולה בהרבה על הסיכונים הללו. זו הסיבה שרופאים שוקלים הכל לפני קבלת החלטה זו.
מתי עליי לפנות שוב לרופא?
לאחר שתחזרו הביתה לאחר הטיפול, אם מתעוררים סיבוכים, עליכם להודיע לרופא מיד.
- אם יש דימום מוגזם .
- אם אתם חווים כאב בלתי נסבל .
- אם אתה מפתח חום .
אם משהו כזה קורה, התקשרו מיד לרופא. הוא או היא יקבעו את הסיבה ויקבעו את הטיפול הדרוש.
מסר לקחת הביתה
- זהו טיפול חירום המשמש במצבים מסכני חיים כמו התקפי לב ושבץ מוחי.
- זמן הוא קריטי להצלחת טיפול זה. חיוני להגיע ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית החולים ברגע הופעת התסמינים.
- זה גורם להתמוססות קריש הדם החוסם את כלי הדם.
- טיפול זה אינו מתאים לכל מטופל. הרופא יחליט על כך לאחר שיקול הסיכונים.
- הסיכון העיקרי בטיפול זה הוא דימום, אך התועלת של הטיפול עולה לרוב בהרבה על הסיכונים.
- גם לאחר הטיפול, חשוב מאוד להקפיד על הוראות הרופאים ולקחת תרופות מרשם.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך