הכבד הוא אחד האיברים החשובים והגדולים ביותר בגופנו. הוא פועל כמו מפעל גדול בתוך גופנו. הכבד מבצע פונקציות חשובות רבות, כמו סינון רעלים הנכנסים לגוף, סיוע בעיכול ואחסון אנרגיה. אבל האם ידעתם שחלק מהתרופות שאנו נוטלים מדי יום, האלכוהול שאנו שותים, או כימיקלים מסוימים שאנו חודרים לגופנו מבלי משים עלולים לפגוע בכבד העובד קשה, כלומר, להפוך "להורעל"? היום אנו מדברים על מצב חמור זה הנקרא "הפטיטיס רעילה" ברפואה, שהיא הרעלת כבד.
במילים פשוטות, מהי דלקת כבד רעילה?
דלקת כבד רעילה, או הרעלת כבד, היא מצב שבו רעלן, חומר המזיק לגוף, פוגע בתאי הכבד וגורם לו להתנפח. ברפואה, אנו מכנים נפיחות זו "דלקת". חומר רעיל זה יכול לחדור לגוף בכמה דרכים.
- על ידי בליעה: על ידי נטילת כמות גדולה מדי של תרופות מסוימות שאנו נוטלים, על ידי שתיית אלכוהול, או על ידי בליעת חומר כימי אחר.
- בשאיפה: על ידי שאיפת כימיקלים רעילים שמעורבבים באוויר במפעלים, מוסכים או סדנאות צבע.
- על ידי ספיגה דרך העור: כימיקלים חזקים, כגון חומרי הדברה מסוימים, יכולים להיכנס לגוף דרך מגע עם העור.
כך ניזוק הכבד שלנו כשהוא מנסה לסנן את הרעלים הנכנסים לגוף. כאשר נזק זה מתרחש לאורך זמן, הכבד עלול אף להפוך לתפקוד לקוי לצמיתות.
האם ישנם סוגים עיקריים של דלקת כבד רעילה?
כן, ניתן לחלק את המצב הזה לשני סוגים עיקריים בהתאם לאופן שבו הוא מתרחש.
- דלקת כבד רעילה חריפה: זהו מצב המופיע פתאום. התסמינים מתחילים להופיע תוך מספר שעות או ימים לאחר בליעת החומר הרעיל. לדוגמה, מצב זה יכול להתרחש אם נוטלים יותר מדי תרופה (מינון יתר).
- דלקת כבד כרונית רעילה: זהו מצב שמתפתח באיטיות לאורך זמן. לעיתים, ייתכן שיחלפו שבועות, חודשים או אפילו שנים עד להופעת התסמינים. אנשים ששותים אלכוהול במשך זמן רב נוטים יותר לפתח מצב זה.
כמו כן, יש סיווג המבוסס על הגורם למצב זה. ניתן להשתמש בטבלה שלהלן כדי להבין זאת בבירור.
| סוג של דלקת כבד רעילה (לפי סיבה) | הסבר פשוט |
|---|---|
| דלקת כבד הנגרמת על ידי תרופות | זה נגרם משימוש מופרז או שגוי בתרופות שנקבעו על ידי רופא, משככי כאבים שנרכשו מבית מרקחת, ויטמינים או תרופות איורוודיות/צמחי מרפא. |
| דלקת כבד הנגרמת על ידי אלכוהול | צריכה מופרזת וממושכת של אלכוהול פוגעת ישירות בכבד, מה שעלול להוביל לדלקת בכבד. |
| דלקת כבד הנגרמת על ידי כימיקלים | זה נגרם על ידי בליעת כימיקלים רעילים כגון ממסים, חומרי הדברה וקוטלי עשבים המשמשים במפעלים. |
מהם התסמינים של נזק לכבד?
התסמין העיקרי והמוכר ביותר של מחלת כבד הוא הצהבה של העיניים והעור. אנו מכנים זאת גם צהבת , ובמונחים רפואיים היא נקראת "צהבת". בנוסף לכך, עשויים להופיע מספר תסמינים נוספים.
- כאב בצד ימין של הבטן, מתחת לצלעות
- עייפות ותשישות
- תֵאָבוֹן
- בחילות והקאות
- חום נמוך
- שתן צהוב כהה או חום
- נפיחות בטן, או מיימת
- גירוד (Puritus)
- כתמים או כתמים סגולים על העור
חשוב לציין שלפעמים, במיוחד במקרה של "הפטיטיס כרונית רעילה", לא יופיעו תסמינים עד שהכבד ניזוק משמעותית. לכן, חשוב תמיד להיות מודעים לקיומם של גורמי סיכון.
מהם הגורמים העיקריים להפטיטיס רעילה?
כפי שדנו קודם לכן, ישנן מספר סיבות. בואו נבחן אותן ביתר פירוט.
תרופות וויטמינים (רעילות כבדית כתוצאה מתרופות)
זה דבר מאוד נפוץ לראות.
- משככי כאבים: חלק מהמשככי כאבים, במיוחד אלו שניתן לרכוש ללא מרשם בבית מרקחת, לדוגמה, `(אצטמינופן)` (נמצא בתרופות כמו `פנאדול` בסרי לנקה) ו-`(NSAIDs)` (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות) (למשל `איבופרופן`, `דיקלופנק`) עלולים לגרום נזק לכבד אם נלקחים מעבר למינון המומלץ.
- תרופות מרשם: תרופות מסוימות, כגון תרופות להורדת כולסטרול, תרופות לאפילפסיה ואנטיביוטיקה, עלולות גם הן להשפיע על הכבד אצל אנשים מסוימים. אך אל תפסיקו ליטול את התרופות שלכם בגלל זה. אם יש לכם חששות כלשהם, שוחחו על כך עם הרופא שלכם.
- תרופות צמחיות ואיורוודיות: קיימת תפיסה בחברה ש"רפואה סינהלית" או "דברים מסורתיים" אינם גורמים נזק. אך זה לא לגמרי נכון. חלק מהתרופות הצמחיות עשויות להכיל רכיבים המזיקים לכבד. לכן, מסוכן להשתמש בהן ללא ייעוץ של רופא מוסמך.
- ויטמינים: צריכה מוגזמת של ויטמינים מסוימים, כמו ויטמין A, עלולה להיות גם רעילה לכבד.
למד ספציפית על הרעלת אצטמינופן
אצטמינופן היא תרופה הנפוצה לטיפול בחום וכאבי גוף. בסרי לנקה היא זמינה תחת שמות כמו פנדול ופאראמול. למרות שזוהי תרופה בטוחה מאוד, היא עלולה לגרום נזק חמור לכבד אם נלקחת מעבר למינון המרשם.
דמיינו, מישהו לוקח שתי טבליות פנדול נגד כאב ראש. כמה שעות לאחר מכן, הוא לוקח עוד שקית מהבית מרקחת נגד הצטננות. הוא לא יודע שהשקית הזו מכילה גם אצטמינופן. בדרך זו, הוא יכול, מבלי דעת, לחרוג מהמינון היומי המרבי.
באופן כללי, אדם מבוגר לא אמור ליטול יותר מ-4,000 מיליגרם של אצטמינופן (כלומר 8 טבליות של 500 מ"ג) ב-24 שעות. אם כבר יש לך מחלת כבד, כמות זו צריכה להיות נמוכה אף יותר. אם נטלת בטעות יותר מדי תרופות, גם אם אין לך תסמינים כלשהם, פנה מיד למחלקת מיון של בית חולים. במידת הצורך, ניתן גם להתקשר למרכז המידע הלאומי להרעלות בבית החולים הלאומי לקבלת ייעוץ.
שימוש באלכוהול (דלקת כבד רעילה הנגרמת על ידי אלכוהול)
צריכה מופרזת של אלכוהול היא גורם עיקרי לנזק לכבד. אלכוהול הוא רעל ישיר לתאי הכבד. כאשר אלכוהול נצרך לאורך זמן, שומן מצטבר בכבד, אשר לאחר מכן הופך מודלק, ובסופו של דבר הכבד יכול להפוך מצולק לחלוטין ולא מסוגל לתפקד (שחמת).
מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח מצב זה?
למרות שכל אחד יכול לפתח "הפטיטיס רעילה", ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר.
- לנשים: מכיוון שגופן של נשים מתפרק בצורה שונה מגברים, הן נמצאות בסיכון מעט גבוה יותר לנזק לכבד כתוצאה מתרופות מסוימות ואלכוהול.
- למי ששותה אלכוהול בצורה מופרזת.
- לאנשים שכבר יש להם מחלת כבד אחרת (למשל, הפטיטיס B, הפטיטיס C, כבד שומני).
- למי שמשתמש במספר תרופות בו זמנית.
- לעובדים עם כימיקלים (למשל, תעשיית הצבע, תעשיית הפלסטיק, שירותי ניקוי יבש).
- לאנשים עם מחלות גנטיות מסוימות (למשל, 'מחסור באלפא-1 אנטיטריפסין', 'המוכרומטוזיס').
האם זה יכול להיות מסוכן? מהם הסיבוכים?
כן, אם דלקת כבד רעילה (הפטיטיס רעילה) לא מטופלת במהירות והחומר המזיק לא מוסר, הדבר עלול להוביל לסיבוכים חמורים. הסיבוך העיקרי הוא שחמת הכבד.
שחמת הכבד היא מצב בו תאי כבד בריאים נהרסים ומוחלפים ברקמת צלקת. מצב זה משבש לחלוטין את תפקודו התקין של הכבד. בסופו של דבר, הדבר מוביל לאי ספיקת כבד . במקרים כאלה, האפשרות היחידה להצלת חיים עשויה להיות השתלת כבד .
איך רופא מגלה את זה?
כשאתם הולכים לרופא, הוא ישאל אתכם תחילה שאלות רבות לגבי התסמינים שלכם, התרופות שאתם נוטלים, האם אתם שותים אלכוהול ומה עיסוקכם. לאחר מכן הוא יבדוק את גופכם. ייתכן שהוא גם יבצע כמה בדיקות כדי לאשר את האבחנה.
- בדיקות דם:
- בדיקות תפקודי כבד: אלה יכולות לבדוק את רמות אנזימי הכבד כדי לראות אם יש נזק לכבד.
- פאנל מטבולי מקיף (CMP): בדיקה זו מסייעת להשיג הבנה מקיפה של תהליכים מטבוליים ותפקוד האיברים בגוף.
- בדיקת רמות אלכוהול או סמים אחרים.
- בדיקות נוספות:
- סריקות: סריקת CT או סריקת MRI יכולות לבדוק ויזואלית את מצב הכבד.
- ביופסיה של הכבד: במקרים מסוימים, נלקחת פיסת רקמה קטנה מהכבד באמצעות מחט קטנה מאוד ונבדקת תחת מיקרוסקופ. זה יכול לעזור לקבוע את היקף הנזק המדויק.
כיצד מטפלים בזה? האם ניתן לרפא זאת?
הטיפול הטוב ביותר עבור "הפטיטיס רעילה" הוא הימנעות מיידית מהחומר שפוגע בכבד. הטיפול תלוי במידת הנזק לכבד.
- הפסקת התרופה המזיקה: אם הרופא שלך חושד שתרופה או ויטמין מסוימים גורמים נזק לכבד, הוא או היא ימליצו לך להפסיק את נטילתן באופן מיידי.
- הפסקה מוחלטת של אלכוהול.
- שינויים במקום העבודה:אם מצב זה נגרם על ידי כימיקלים, ייתכן שתצטרכו ללבוש ציוד מגן (מסכות, כפפות) בעבודה או להיות מועברים לעבודה אחרת.
- למנת יתר של אצטמינופן: ניתן תרופת נגד מיוחדת בבית החולים. אם ניתנת במהירות, היא יכולה למנוע חלק ניכר מהנזק לכבד.
החדשות הטובות הן שלכבד שלנו יש יכולת מדהימה להתחדש. אם הנזק אינו חמור והחומר המזיק מוסר לחלוטין, הכבד יכול לרפא את עצמו תוך מספר שבועות או חודשים. עם זאת, אם הנזק התקדם עד כדי שחמת הכבד, קשה להפוך אותו.
מתי כדאי לפנות לרופא באופן מיידי?
אם מופיע אחד מהתסמינים החמורים הבאים, זה יכול להיות סימן לאי ספיקת כבד מוחלטת. לכן , פנה לחדר מיון (ETU) הקרוב ביותר ללא דיחוי.
- הקאות דם.
- צואה שחורה וזפתית.
- הופעה פתאומית של כתמים דמויי חבורות בכל הגוף.
- הצהבה חמורה (צהבת).
- אנורקסיה קשה.
- דליריום, מצב הזוי.
- קושי בהליכה.
מסר לקחת הביתה
- למרות שהכבד שלנו הוא האיבר העיקרי שמנקה את גופנו מרעלים, הוא רגיש מאוד לדברים מסוימים.
- אפילו משכך כאבים נפוץ עלול לגרום נזק חמור לכבד אם נלקח מעבר למינון המומלץ. יש לקרוא בעיון את התווית ולפעול לפי ההוראות בעת השימוש בתרופה.
- אלכוהול הוא אחד האויבים הגדולים ביותר של הכבד. הגבלה או הפסקה מוחלטת של צריכת אלכוהול חשובה מאוד לבריאות הכבד.
- לא כל מה שמסומן כ"צמחי" או "טבעי" בטוח. יש להתייעץ עם רופא לפני השימוש בתוסף או ויטמין כלשהו.
- אם אתה חושד שנטלת יותר מדי תרופות או אם אתה מפתח תסמינים חמורים, פנה מיד למחלקת מיון של בית חולים.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך