ייתכן שאתם נוטלים תרופות נגד דיכאון במשך חודשים, אולי אפילו שנים. ייתכן שפניתם לכמה רופאים. אך עדיין אינכם חשים הקלה או שינוי? האם התחושה הכהה והכבדה הזו עדיין שם? האם אתם מרגישים שהטיפולים האלה לא יעזרו? אז אתם לא לבד. זה משהו שקורה לאנשים רבים. כאשר סוג זה של טיפול לא עובד, אנו קוראים לזה מבחינה רפואית 'דיכאון עמיד לטיפול' (TRD) .
במילים פשוטות, מהו "דיכאון עמיד לטיפול" הזה?
זה אולי נשמע כמו עניין גדול כששומעים את השם. אבל במילים פשוטות, זה אומר שאתם נוטלים את הטיפול הנכון לדיכאון, כלומר לפחות שני תרופות נוגדות דיכאון מקבוצות שונות, במינון הנכון, למשך הזמן הנכון, אבל התסמינים שלכם לא משתפרים באופן משמעותי.
קחו בחשבון את זה: כשני שלישים מהאנשים הסובלים מדיכאון לא מוצאים שהתרופה הראשונה שהם מנסים עובדת היטב. וכשליש מהם עלולים לא להשתפר גם לאחר ניסיון של מספר תרופות.
הדבר החשוב הוא שזו לא אשמתך. וזה לא אומר שלעולם לא תתאושש מזה. זה רק אומר שתצטרך לעבוד קצת יותר קשה כדי למצוא את הטיפול המתאים לך.
מה אם אני חושד שיש לי את המצב הזה?
אם גם לכם יש ספקות לגבי זה, שאלו את עצמכם את השאלות האלה.
| האם גם אתה מרגיש ככה? |
|---|
| האם אינך מרגיש/ה שיפור או שינוי כלשהם לאחר הטיפולים שאת/ה מקבל/ת? |
| למרות שאתה מרגיש קצת יותר טוב לאחר הטיפול, האם אתה מרגיש שהחיוניות והאושר הישנות שלך לא חזרו? |
| האם אתה מתקשה לסבול את תופעות הלוואי של התרופות שקיבלת? |
| האם תדירות וחומרת הדיכאון עלו עם הזמן? |
| האם אתה מרגיש שבעיות נפשיות אחרות, כמו חרדה, גברו? |
אם עניתם "כן" על אחת מהשאלות הללו, בהחלט כדאי לכם לדבר עם הרופא שלכם על כך. זה לא בהכרח אומר שיש לכם TRD, אבל זה סימן טוב שצריך לשנות את תוכנית הטיפול שלכם.
איך בדיוק מקבלים עזרה?
ברוב המקרים, רופא המשפחה שלך יכול לטפל בדיכאון. עם זאת, אם אתה מרגיש שהמצב שלך עמיד לסוג זה של טיפול, עדיף לפנות לפסיכיאטר, בעל ידע מיוחד בטיפול במצבים מורכבים אלה.
כשתפגשו עם מומחה, הוא או היא יבדקו בקפידה את הדברים הבאים:
1. ודאו שהאבחנה שלכם נכונה: לפעמים מה שאתם חושבים שהוא דיכאון יכול להיות למעשה משהו אחר. לדוגמה, אדם עם הפרעה דו קוטבית עלול לא להגיב היטב לתרופות נוגדות דיכאון טיפוסיות. כמו כן, תסמיני דיכאון יכולים להיגרם על ידי מצבים פיזיים כמו תת פעילות של בלוטת התריס. לכן, אם האבחנה אינה נכונה, הטיפול לא יעבוד.
2. ודאו שאתם נוטלים את התרופות שלכם בצורה נכונה: יש אנשים שלא נוטלים את התרופות שלהם בזמן, מדלגים על מנות או מפסיקים ליטול אותן בגלל תופעות לוואי. זכרו, תרופה נוגדת דיכאון יכולה להשפיע בין 4 ל-12 שבועות . לכן, לא מומלץ להפסיק ליטול אותן מוקדם מדי.
3. בדקו סיבות אחרות: אלכוהול, שימוש בסמים, תרופות שנלקחות למחלות אחרות וכו' יכולים גם הם להחמיר את הדיכאון או לגרום לו לא להגיב לטיפול.
אילו אפשרויות טיפול קיימות?
אל תאבד תקווה! ישנם טיפולים רבים זמינים עבור TRD. הרופא שלך יעזור לך לבחור את זה שמתאים לך.
אסטרטגיות תרופות
ישנם שליחים כימיים במוח שלנו השולטים במצב הרוח, אנו קוראים להם נוירוטרנסמיטרים . תרופות נוגדות דיכאון פועלות על ידי איזון פעולתן. אם תרופה אחת לא עובדת, ניתן לנסות תרופה אחרת שפועלת בצורה שונה.
- החלפת תרופות: אם SSRI (מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבי) אחד אינו יעיל עבורך, תרופה אחרת מאותה קטגוריה עשויה להתאים. לחלופין, תוכל לעבור לקטגוריה שונה לחלוטין, כגון SNRI, טריציקלים או מעכבי MAO.
- הוספת תרופה נוספת (אוגמנטציה/תוספת):לעיתים, אם אתם חווים הקלה מסוימת מהתרופה הנוכחית שלכם, הרופא שלכם עשוי להחליט להוסיף תרופה מקבוצה אחרת כדי לעזור, במקום להפסיק אותה. לדוגמה, תרופות כמו אריפיפרזול וקוויטיאפין משמשות בדרך זו.
- טיפולים מודרניים: תרסיס האף Esketamine (Spravato) שהושק לאחרונה וקטמין הניתן בזריקה משמשים גם הם בהצלחה לטיפול ב-TRD. הם משפיעים על המוח בצורה שונה מתרופות נוגדות דיכאון טיפוסיות, ועוזרים לספק הקלה מהירה יותר.
טיפולים ללא תרופות
ישנן דרכים רבות אחרות לעזור עם TRD, לא רק תרופות.
| שיטת טיפול | במילים פשוטות, |
|---|---|
| פְּסִיכוֹתֵרָפִיָה | שיטות כמו טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) עוזרות לך להתגבר על דיכאון על ידי שינוי דפוסי החשיבה וההתנהגות שלך. בשילוב עם תרופות, טיפול זה יעיל מאוד. |
| טיפול אלקטרו-קונוולסיבי (ECT) | אל תפחדו כשאתם שומעים את השם הזה. זהו טיפול בטוח מאוד, מרדים ומפוקח רפואית. הוא יעיל מאוד במתן הקלה מהירה לאנשים הסובלים מדיכאון חמור ומחשבות אובדניות שלא הגיבו לאף טיפול אחר. |
| גירוי מגנטי טרנסגולגולתי (TMS) | זהו טיפול לא כירורגי המשתמש בגלים מגנטיים מחוץ לגולגולת כדי לעורר חלקים ספציפיים במוח. זוהי גם שיטת טיפול מוצלחת. |
| גירוי עצב הואגוס (VNS) | מכשיר קטן מושתל בניתוח מתחת לעור החזה ומגרה את עצב הוואגוס בצוואר. הוא משמש לטיפול בדיכאון ארוך טווח שעמיד לטיפול. |
אִשְׁפּוּז
לעיתים, אם הדיכאון שלך כה חמור שאתה נמצא בסיכון לפגוע בעצמך, הרופא שלך עשוי להחליט לאשפז אותך לתקופה קצרה. זה מאפשר לך להיות בסביבה בטוחה, הרחק מלחצי היומיום, ומאפשר לרופאים שלך לפתח תוכנית טיפול המתאימה לך ביותר.
דברים שאפשר לעשות בזמן החיים עם מצב זה
ייתכן שייקח זמן מה עד שמציאת הטיפול המתאים לך. בינתיים, דברים אלה יכולים לעזור לך לנהל את מצבך.
- יש להקפיד על תוכנית הטיפול שלך. אין להפסיק ליטול את התרופה או לשנות את המינון עד שהרופא יורה לך לעשות זאת.
- הימנעו לחלוטין מאלכוהול וסמים. אלה פוגעים ביעילותן של תרופות נוגדות דיכאון ויכולים להחמיר את הדיכאון.
- לישון טוב בלילה. נסו לישון 7-8 שעות רצופות ביום.
- התמודד עם לחץ. עשו משהו כל יום שמביא לכם שלווה, כמו מדיטציה, יוגה או האזנה למוזיקה.
- פעילות גופנית. הליכה או ריצה במשך לפחות 30 דקות בכל יום יכולות לעזור לשפר את מצב הרוח.
מסר לקחת הביתה
- דיכאון עמיד לטיפול (TRD) אינו אשמתך או חולשה שלך. זהו מצב רפואי.
- זה נורמלי שייקח קצת זמן למצוא את הטיפול המתאים לך. זה דורש סבלנות ומאמץ.
- במצב כזה, חשוב מאוד לעבוד עם פסיכיאטר מומחה.
- לעיתים קרובות, שילוב של תרופות וטיפול בשיחות (פסיכותרפיה) הוא היעיל ביותר.
- לעולם אל תוותר על התקווה. אתה יכול להחלים לחלוטין ממצב זה. ישנם טיפולים ושיטות רבים שיכולים לעזור לך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך