האם היית צריך/ה לעבור התקנת סטנט לשופכן? בואו נדבר על זה בפשטות! (סטנט לשופכן)

אולי הרופא שלך אמר לך שיש לך אבן בכליה. או שאולי אתה מרגיש לא בנוח בגלל חסימה בדרכי השתן שלך. בזמן כזה, זה נורמלי להרגיש קצת מפוחד ועצבני כשהרופא שלך אומר לך שאתה צריך להכניס סטנט. אבל אל דאגה, היום אנחנו הולכים לדבר על מהו סטנט לשופכן, מה הוא עושה ואיך זה מרגיש כשאתה שם אותו במקומו.

מהו סטנט אורטרלי?

במילים פשוטות, זהו צינור דק וגמיש מאוד העשוי מסיליקון או פלסטיק. בגופנו שני צינורות דקים הנושאים שתן מהכליות לשלפוחית ​​השתן, שאנו מכנים שופכנים. סטנט זה משמש לשמירתו פתוחה כאשר יש חסימה או סתימה באחד מאותם שופכנים.

בדיוק כמו שכאשר צינור מים נסתם בלכלוך, המים מפסיקים לזרום. כאשר השופכה שלנו נסתם, שתן לא יכול לעבור מהכליה לשלפוחית ​​השתן. מה שהסטנט הזה עושה הוא להכניס את הצינור הדק הזה לתוך המעבר הסתום, וליצור נתיב לזרימת השתן ללא כל חסימה.

סטנט זה הוא באורך של כ-25 עד 38 ס"מ. הרופא מחדיר אותו כך שהסליל בקצה העליון נמצא בתוך הכליה והסליל בקצה התחתון נמצא בתוך שלפוחית ​​השתן. שני הסלילים הללו שומרים על הסטנט במקומו מבלי לזוז. יש אנשים שקוראים לזה גם 'סטנט כפול J'.

למה צריך להכניס את הסטנט הזה?

הסיבה העיקרית היא למנוע כל חסימה בזרימת השתן ולהעביר את השתן לשלפוחית ​​השתן מבלי לפגוע בכליות. יכולות להיות לכך מספר סיבות.

אילו הכנות יש לבצע לפני התקנת הסטנט?

מכיוון שמדובר בניתוח, הרופא שלך ייתן לך כמה הוראות לפניו. חשוב מאוד לפעול לפי הוראות אלה בדיוק.

• היסטוריית הבריאות המלאה שלך: ספר לרופא שלך כל מה שיש לך, כולל כל מחלה אחרת שהייתה לך וכל ניתוח קודם שעברת.
• תרופות שאתם נוטלים: חשוב מאוד לספר לרופא על כל התרופות שאתם נוטלים, כולל ויטמינים ותרופות צמחיות. תרופות מסוימות (כגון מדללי דם) עלולות להגביר את הסיכון לדימום במהלך הניתוח.
• אלרגיות: אם יש לך אלרגיות לתרופה או למזון כלשהו, ​​הקפד לציין זאת.
• בדיקות דם: ייתכן שתתבקשו לבצע מספר בדיקות דם, כגון eGFR, כדי לבדוק אם הכליות שלכם מתפקדות כראוי.
• צום: תתבקשו להפסיק לאכול או לשתות כ-8 שעות לפני הניתוח. עם זאת, אם יש לכם תרופות חיוניות, שאלו את הרופא שלכם אם ניתן ליטול אותן עם לגימה של מים.

האם מדובר בניתוח גדול?

לא, ברוב המקרים מדובר בניתוח פשוט, ללא חתכים או חתכים גדולים. רופאים מכנים זאת "זעיר פולשני". משמעות הדבר היא שיש נזק מינימלי לגוף. לעתים קרובות ניתן לחזור הביתה באותו ערב. אבל מכיוון שאתם תחת הרדמה, חיוני שמישהו יבוא לקחת אתכם הביתה.

מה קורה כאשר מכניסים סטנט?

ניתוח זה מבוצע על ידי אורולוג. ההליך כולו מתבצע בהרדמה כללית, כך שלא תרגישו דבר ותישנו שנת ישרים.

1. סריקה: ראשית, הרופא משתמש בסוג של צילום רנטגן (פלואורוסקופיה) או סריקת אולטרסאונד כדי למצוא בדיוק היכן נמצאת החסימה בשופכה.

2. החדרת הציסטוסקופ: לאחר מכן, צינור דק וארוך עם מצלמה מחוברת ("ציסטוסקופ") מוחדר דרך השופכה שלך אל תוך שלפוחית ​​השתן.

3. החדרת התומכן: לאחר מכן, חוט דק מאוד ("חוט מוביל") מועבר דרך ה"ציסטוסקופ" אל תוך השופכה החסומה. לאחר מכן, התומכן מובל לאורך חוט זה למיקום הנכון.

4. גימור: לאחר שהסטנט מונח כראוי, החוט והציסטוסקופ מוסרים. רק הסטנט נשאר בפנים.

ההליך כולו אורך פחות מ-30 דקות, אך תצטרכו להישאר בבית החולים מספר שעות, כולל זמן להתכונן לניתוח, להתאושש לאחר הניתוח ולוודא שאתם בסדר.

למה ניתן לצפות לאחר התקנת סטנט?

כשתתעוררו מההרדמה, תרגישו מעט עייפות ונמנום. תקבלו תרופות לשליטה בכאב.

• דם בשתן (המטוריה): זה נורמלי לחלוטין שיהיה מעט דם בשתן וגוון ורדרד בימים הראשונים. אל תדאג בקשר לזה. זה יירגע בהדרגה במשך מספר ימים. עם זאת, ייתכן שעדיין תראה מעט דם עד להסרת הסטנט.
• אי נוחות וכאב: ייתכן שתרגישו צריבה קלה או כאב ("דיסוריה") בעת מתן שתן. ייתכן שתרגישו גם צורך להשתין בתדירות גבוהה יותר.
• שתו הרבה מים: הרופא שלכם יגיד לכם לשתות הרבה מים במשך כמה ימים. זה יעזור לתפקוד הכליות ושלפוחית ​​השתן שלכם.

כמה זמן יש להשאיר את הסטנט במקומו? כיצד ניתן להסירו?

ברוב המקרים, סטנט הוא זמני . הרופא יסיר אותו לאחר שהבעיה בשופכה (למשל, הסרת האבן, ירידה בנפיחות) תיפתר. בדרך כלל הוא נשאר במקומו בין מספר ימים למספר שבועות.

אבל עבור אנשים מסוימים, למשל, אם השופכה חסומה על ידי גידול, ייתכן שיהיה צורך להשאיר אותה במקומה במשך חודשים, או אפילו שנים. עבור אנשים אלה, הסטנט הישן מוסר וחדש מוחדר כל 3-6 חודשים כדי למנוע זיהומים (UTI).

האם כואב להסיר את הסטנט?

ישנן שתי דרכים להסיר את הסטנט.

1. סטנט עם חוט: בחלק מהסטנטים לטווח קצר יש חוט קטן בקצה. הוא יוצא מהשופכה. הרופא מושך את החוט בעדינות ומוציא את התומכן. זהו הליך מהיר.

2. סטנטים ללא הברגה: סטנטים שנמצאים במקומם מספר שבועות או יותר אינם בעלי הברגה. הם מוסרים בהליך קטן המבוצע במרפאת הרופא. ראשית, מורחים תמיסה מאלחשת על האזור, מוחדר ציסטוסקופ, והסטנט מוסר בעזרת מלקחיים קטנים. האלם אינו גורם לכאב רב. עם זאת, ייתכן שיהיה אי נוחות וכאב מסוים במשך מספר ימים לאחר שהאלחוש נעלם.

מה ניתן לעשות בנוגע לבעיות ולכאבים המתרחשים בעת התקנת סטנט?

למרבה הצער, כ-80% מהאנשים שמותקנים להם סטנט יחוו אי נוחות קלה. בדרך כלל אין מדובר באי נוחות חמורה.

• גירוי בשלפוחית ​​השתן
• צורך תכוף במתן שתן
• כאב או צריבה בעת מתן שתן
• דם קל בשתן
• סיכון מוגבר לזיהומים בדרכי השתן (UTI)

למה זה כל כך כואב כשיש לי סטנט במקומו?

זה לא אותו הדבר עבור כולם. יש אנשים שעשויים לחוש רק מעט אי נוחות, בעוד שאחרים עשויים לחוש יותר כאב. הסיבה העיקרית היא שכאשר מתן שתן, שלפוחית ​​השתן מתכווצת. לאחר מכן הסליל בתוך הסטנט מתחכך בדופן שלפוחית ​​השתן. זו הסיבה שחלק מהאנשים חשים כאב.

מה ניתן לעשות כדי להפחית כאב?

• משככי כאבים: ניתן להשתמש בפרצטמול או בתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) (למשל איבופרופן). אך לעולם אל תיקח משככי כאבים ללא התייעצות עם רופא .
• תרופות מיוחדות: לפעמים הרופא שלך ירשום לך תרופה כמו טמסולוזין. למרות שאלו למעשה תרופות הניתנות לגברים לבעיות בערמונית, הן יכולות לעזור רבות עם הכאב ואי הנוחות הנגרמים על ידי הסטנט.

מתי כדאי להתקשר לרופא?

בעוד שאי נוחות קלה היא נורמלית בעת התקנת סטנט, אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, התקשרו מיד לרופא או פנו למחלקת מיון של בית החולים.