תהליך סילוק השתן בגוף הוא דבר שלעתים קרובות אנו מקבלים כמובן מאליו, נכון? שתן, המיוצר על ידי הכליות, עובר דרך צינורות הנקראים שופכנים, מצטבר בשלפוחית השתן, ונפלט החוצה בעת הצורך. אבל מה קורה אם שלפוחית השתן מפסיקה לפעול כראוי, או שצריך להסירה לחלוטין? הגוף מאבד את המסלול הטבעי שלו לסילוק שתן. כאן נכנס לתמונה הליך כירורגי מיוחד - כזה המציע פתרון חיוני.
מהי בדיוק אורטרוסטומיה?
במילים פשוטות, רטרוסטומיה היא הליך כירורגי שבו השופכנים - הצינורות הנושאים שתן מהכליות לשלפוחית השתן - מנותקים משלפוחית השתן ומחוברים במקום זאת לפתח קטן שנוצר על פני הבטן. פתח זה נקרא סטומה .
חשבו על זה כך: דמיינו שני צינורות המזינים מים למיכל. כעת, נניח שהמיכל שבור או שצריך להסירו. הפתרון יהיה לנתק את הצינורות מהמיכל ולכוון אותם ישר החוצה. בניתוח שופכן, שלפוחית השתן ("המיכל") מעקפים, והשופכנים ("הצינורות") מנותבים ישירות דרך הסטומה אל מחוץ לגוף.
לאחר הניתוח, השתן זורם ישירות מהכליות, דרך השופכנים, ויוצא מהגוף דרך הסטומה. כדי לאסוף את השתן הזה, שקית ניילון מיוחדת, המכונה שקית , מחוברת סביב הסטומה. יהיה עליך לרוקן את השקית הזו באופן קבוע, בדרך כלל בתדירות שבה היית משתין בדרך כלל. עבור תינוקות, ניתן לאסוף את השתן לתוך חיתול.
המטרה העיקרית של ניתוח זה היא ליצור דרך אמינה ליציאת שתן מהגוף בבטחה כאשר שלפוחית השתן אינה מתפקדת עוד. לעתים קרובות, זהו הליך קבוע.
מי צריך את הניתוח הזה?
הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח אורטרוסטומיה אם שלפוחית השתן שלך אינה יכולה לתפקד כרגיל לאגירת שתן או פליטת שתן. מספר סיבות יכולות להוביל למצב זה:
| לְנַמֵק | הסבר פשוט |
|---|---|
| הסרת שלפוחית השתן | יש צורך להסיר לחלוטין את שלפוחית השתן עקב סרטן או מחלה אחרת. |
| נזק לשלפוחית השתן | פגיעה חמורה כתוצאה מתאונה או מסיבות אחרות גרמה נזק בלתי הפיך לשלפוחית השתן. |
| מצבים מולדים | מצבים מסוימים הקיימים בלידה, כמו ספינה ביפידה , מונעים משלפוחית השתן לתפקד כראוי. |
| פגיעה בחוט השדרה | נזק לחוט השדרה פוגע ביכולת לשלוט בתפקוד שלפוחית השתן. |
הכנות טרום ניתוחיות
לפני הניתוח, הרופא שלך ירשום מספר בדיקות כדי להעריך את מצבך באופן יסודי:
- בדיקות תפקודי כליות: כדי להעריך את תפקוד הכליות.
- בדיקות דם: לבדיקת מצב בריאותך הכללי.
- בדיקות הדמיה (צילום רנטגן, אולטרסאונד): להמחשת הכליות ודרכי השתן.
- פיאלוגרפיה רטרוגרדית: מוזרק צבע מיוחד לשופכנים, וצילומי רנטגן נלקחים כדי למפות את מערכת השתן.
- סריקת CT או MRI: אלה מספקות תמונות חתך מפורטות של הגוף לקבלת תמונה ברורה יותר.
בנוסף, צוות הניתוחים שלך ידון איתך על המיקום הטוב ביותר עבור הסטומה. בדרך כלל נבחר מיקום זה כך שיהיה גלוי לעין, יימנע מחגורות בגדים, ועל שטח עור שטוח יחסית ללא קמטים.
הניתוח וכיצד המערכת פועלת
במהלך הניתוח, המנתח מנתק שופכן אחד או את שניהם משלפוחית השתן ומחבר אותם לסטומה החדשה שנוצרה בבטן. השתן כבר לא נכנס לשלפוחית השתן.
כך המערכת החדשה פועלת:
בניגוד לדרכי השתן הטבעיות, לסטומה אין שריר סוגר השולט בזרימת השתן. לכן, השתן יתנקז ברציפות מהכליות דרך השופכנים והחוצה מהסטומה.
איסוף שתן כולל את השלבים הבאים:
- חיבור הכיס: מערכת כיס מורכבת משני חלקים: מחסום עורי הנצמד לבטן סביב הסטומה, ושקית איסוף המחוברת למחסום. מערכות מסוימות משלבות את שניהם לחלק אחד.
- מחסום העור: זהו בדרך כלל דבק בצורת ריבוע עם חור שנחתך כדי להתאים לסטומה. הוא נדבק היטב לעור ומונע דליפת שתן.
- שקית האיסוף: שקית זו מתחברת למחסום ואוספת את השתן המתנקז מהסטומה.
תצטרכו לרוקן את השקית כשהיא מלאה כשליש עד חצי. לרוב השקיות יש שסתום קטן בתחתית, המאפשר לכם לנקז את השתן לאסלה מבלי להסיר את השקית כולה. בלילה, ניתן לחבר צינור ארוך יותר לשסתום ולחבר אותו לשק ניקוז גדול יותר.
הכיס בדרך כלל נלבש מתחת לבגדים ואינו נראה לעין.
טיפול בסטומה ובשקית
לאחר הניתוח, הרופא או האחות יספקו לך הוראות מפורטות בנוגע לטיפול בסטומה, בעור שמסביב ובשקית. היגיינה נכונה היא קריטית.
טיפול יומיומי כולל:
- ניקוי עדין של הסטומה והעור שמסביב בעזרת סבון עדין ומים.
- שטיפה יסודית וטפיחות ייבוש.
- יש להחליף את השקית באופן קבוע, בדרך כלל כל 5 עד 7 ימים, או מוקדם יותר אם היא דולפת או מתלכלכת.
שמירה על אזור סטומה נקי ויבש היא חשובה ביותרכדי למנוע גירוי וזיהום בעור.
סיכונים וסיבוכים פוטנציאליים
כמו כל ניתוח, ניתוח להסרת השופכן טומן בחובו סיכונים פוטנציאליים. יש לדון בהם היטב עם הרופא מראש:
- הַדבָּקָה
- מְדַמֵם
- התפתחות הרניה
- גירוי עור או תגובות אלרגיות סביב הסטומה
- אי השגת התוצאה הרצויה
- היווצרות רקמת צלקת
מתי לפנות לרופא
יש לעקוב מקרוב אחר הסטומה והעור שמסביב. יש לפנות לרופא מיד אם אתם מבחינים ב:
- אדמומיות, פריחה או שלפוחיות על העור סביב הסטומה.
- התפרקות עור או פצעים.
- שינויים במראה השתן (צבע כהה, דם, קצף מוגזם) או ריח.
- סימני זיהום כמו חום, צמרמורות, כאבי גב, בחילות, הקאות או אובדן תיאבון.
אורוסטומיה לעומת נפרוסטומיה לעומת אורטרוסטומיה
מונחים אלה מתארים סוגים שונים של ניתוחי הסחת שתן:
- אורוסטומיה: זהו מונח כללי לכל ניתוח שיוצר פתח (סטומה) כדי להסיט שתן מהשלפוחית השתן. אורטרוסטומיה היא סוג אחד של אורוסטומיה. צורות אחרות עשויות לכלול שימוש בקטע של המעי ליצירת צינור.
- נפרוסטומיה: בהליך זה, מוחדר צינור (קטטר) ישירות לכליה כדי לנקז שתן לשקית חיצונית. ניתוח זה משמש לעתים קרובות כאשר השופכנים חסומים ועשוי להיות זמני.
- אורטרוסטומיה: כפי שתואר לעיל, זה כרוך ספציפית בחיבור השופכנים ישירות לסטומה על דופן הבטן.
חיים לאחר ניתוח
ההסתגלות לחיים לאחר ניתוח השתן יכולה לקחת זמן. זה נורמלי להרגיש רגשית בגלל חוסר היכולת להשתין בדרך הקונבנציונלית. שוחחו בגלוי עם הרופא שלכם או עם יועץ; הם יכולים לספק תמיכה ומשאבים.
זכרו, אתם לא לבד. אנשים רבים הצליחו להסתגל לחיים עם סטומה. התמקדו בעובדה שניתוח זה מאפשר לכם לחיות חיים בריאים וארוכים יותר.
נקודות מפתח
- ניתוח אורטרוסטומיה מנתב מחדש את השתן מהכליות ישירות דרך סטומה בבטן, תוך עוקף את שלפוחית השתן.
- זה לעתים קרובות הכרחי כאשר שלפוחית השתן מוסרת או שאינה מתפקדת עקב סרטן, פציעה או בעיות מולדות.
- שקית המולבשת מעל הסטומה אוספת שתן, אשר זקוקה לריקון והחלפה קבועים.
- שמירה על ניקיון ויבשות של הסטומה והעור שמסביב היא חיונית.
- היו ערניים לסימנים של סיבוכים כמו גירוי בעור, זיהום או שינויים בשתן, ופנו לרופא מיד.
הצהרת אחריות: מאמר זה מספק מידע כללי על מצב זה ואינו אמור להחליף את הייעוץ של הרופא שלך. יש להתייעץ תמיד עם איש מקצוע בתחום הבריאות.
שאלות נפוצות (FAQs)
מהי סטומה?
סטומה היא פתח שנוצר בניתוח על פני הבטן המאפשר לשתן (או צואה, בסוגים אחרים של סטומות) לצאת מהגוף.
באיזו תדירות אני צריך לרוקן את השקית?
בדרך כלל תצטרכו לרוקן את השקית כשהיא מלאה כשליש עד חצי. התדירות תלויה בתפוקת השתן שלכם ובגודל השקית, אך בדרך כלל נעה בין כל כמה שעות למספר פעמים ביום.
האם אני עדיין יכול לחיות חיים פעילים עם ניתוח שופכן?
כן! רוב האנשים מסתגלים היטב וממשיכים לחיות חיים מלאים ופעילים. בעזרת טיפול נכון בסטומה וניהול שקית, ניתן להשתתף ברוב הפעילויות, כולל שחייה, ספורט וטיולים.
מה קורה אם הסטומה מגורה או נדבקת?
אם אתם מבחינים באדמומיות, פצעים, דליפה מתמשכת או סימנים אחרים של גירוי או זיהום סביב הסטומה, חשוב מאוד לפנות מיד לרופא המטפל לצורך הערכה וטיפול.
האם ניתוח אורטרוסטומיה הוא קבוע?
ברוב המקרים, ניתוח ניתוח השופכן הוא הליך קבוע. עם זאת, במצבים ספציפיים (כמו חסימה זמנית), ניתן לשקול הליכים חלופיים, אך זה פחות נפוץ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න