האם גם אתם מתקשים במתן שתן? בואו נלמד על עצירת שתן

האם לפעמים אתם מרגישים שאתם צריכים להפסיק באמצע מתן שתן , או ששלפוחית ​​השתן שלכם לא התרוקנה לחלוטין? או שאתם מתקשים להתחיל לתת שתן ? זוהי בעיה בריאותית נפוצה שרבים מתביישים לדבר עליה, אך היא יכולה להיות בעיה בריאותית משמעותית מאוד. היום אנחנו מדברים על מצב שנקרא עצירת שתן, או בשמה הרפואי "עצירת שתן". אל דאגה, זה משהו שניתן לשלוט בו אם מבינים אותו ומטופלים בו כראוי.

במילים פשוטות, מהי עצירת שתן?

חשבו על שלפוחית ​​השתן שלכם כעל מיכל מים. הכליות שלנו מסננות את תוצרי הפסולת מגופנו ומייצרות שתן (שתן) שנאסף בשלפוחית ​​השתן הזו. כשאנחנו צריכים להשתין, השתן עוזב את המיכל הזה דרך צינור הנקרא שופכה.

עצירת שתן היא מצב שבו שלפוחית ​​השתן אינה מתרוקנת לחלוטין בעת ​​מתן שתן. לפעמים עשויה להישאר מעט שתן, ובמקרים חמורים יותר, ייתכן שלא תוכלו להשתין כלל.

ישנם שני סוגים עיקריים של זה.

מצב זה של עצירת שתן יכול להופיע בשתי דרכים עיקריות. התסמינים וחומרת כל אחת משתנים.

1. עצירת שתן חריפה: זהו מצב פתאומי מאוד . אתם מרגישים צורך להשתין, אך אינכם מסוגלים להשתין אפילו מעט. מצב זה עשוי להיות מלווה בכאב חמור בבטן התחתונה. זהו מצב חירום רפואי. אם זה קורה, עליכם לפנות מיד לחדר מיון של בית חולים.

2. עצירת שתן כרונית: זהו מצב שמתפתח בהדרגה לאורך זמן. ניתן להשתין, אך שלפוחית ​​השתן אינה מתרוקנת לחלוטין. ברוב המקרים, התסמינים אינם חמורים, ולכן ייתכן שחלק מהאנשים לא ישימו לב לכך במיוחד. עם זאת, עדיין חשוב לקבל טיפול במצב זה.

מהם התסמינים של מצב זה?

בואו נבחן כעת את התסמינים שניתן לראות בשני הסוגים הללו. חשוב מאוד שתדעו כיצד להבחין בבירור ביניהם.

למה שתן נתקע ככה? מהן הסיבות העיקריות?

ישנן מספר סיבות לכך שיכולה להתרחש אצירת שתן. בואו נדון בסיבות העיקריות בנפרד.

1. חסימה בדרכי השתן

במילים פשוטות, יש חסימה בנתיב זרימת השתן. בדיוק כמו כשלוחצים על צינור מים, זרימת המים פוחתת. הסיבה העיקרית לכך היא הגדלת בלוטת הערמונית אצל גברים (הגדלת ערמונית או היפרפלזיה שפירה של הערמונית - BPH) . מכיוון שבלוטה זו ממוקמת סביב השופכה, כאשר היא גדלה, היא מהדקת את השופכה וחוסמת את נתיב השתן.

בְּנוֹסַף:

• אבנים בדרכי השתן, קרישי דם או סרטן.
• היצרות של השופכה עקב רקמת צלקת (Urethral Stricture) .
• ציסטוצלה (צניחת שלפוחית ​​השתן לתוך הנרתיק) אצל נשים.
• רקטוצלה (בליטה של ​​פי הטבעת לתוך דופן הנרתיק) אצל נשים.

2. תרופות מסוימות

תרופות מסוימות שאתם נוטלים עבור מצבים אחרים עלולות גם הן לגרום לאצירת שתן. לדוגמה, תרופות מסוימות לאלרגיה (אנטי-היסטמינים), משככי כאבים מסוימים (אופיאטים) ותרופות נוגדות דיכאון מסוימות (תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות) עלולות להשפיע על אופן פעולתן של שרירי שלפוחית ​​השתן.

3. בעיות עצבים

המוח נותן לנו את האות להטיל שתן. המוח מורה לשרירים בשלפוחית ​​השתן להתכווץ ולשרירים סביב השופכה להירגע. אם יש נזק כלשהו לקשרי העצבים בין המוח למערכת השתן, תהליך מתן השתן עלול להיפגע.

דברים שיכולים לגרום לכך:

• שָׁבָץ
• סוכרת (סוכרת מליטוס)
• מחלות הפוגעות במערכת העצבים (למשל טרשת נפוצה)
• פגיעות בעמוד השדרה או באזור האגן
• לֵדָה
• ניתוחי אגן

4. זיהומים או נפיחות

נפיחות הנגרמת מדלקת בדרכי השתן (UTI) , דלקת ערמונית (prostatitis) או זיהומים המועברים במגע מיני (STI) יכולה גם היא לחסום את מעבר השתן.

5. ניתוח

עצירת שתן זמנית יכולה להתרחש, במיוחד לאחר ניתוח גדול כמו החלפת מפרק ירך או לאחר מתן הרדמה.

מה יכול לקרות אם לא מטפלים בעצירת שתן?

זה לא רעיון טוב פשוט להתעלם מזה כמשהו אחר, כי אם עצירת שתן כרונית לא מטופלת, זה יכול להוביל לסיבוכים אחרים.

• דלקות בדרכי השתן (UTI): כאשר שתן נשאר בשלפוחית ​​השתן זמן רב מדי, חיידקים נוטים יותר לגדול. זיהומים אלה יכולים אפילו להגיע לכליות.
• נזק לשלפוחית ​​השתן: מכיוון שהיא מלאה כל הזמן, שרירי שלפוחית ​​השתן עלולים להימתח, להיחלש ולהיפגע.
• נזק לכליות: זיהומים או לחץ מוגזם בשלפוחית ​​השתן עלולים לפגוע בכליות ולגרום למחלת כליות.
• אבנים בשלפוחית ​​השתן: כאשר שתן מצטבר במקום אחד, המינרלים שבו יכולים להצטבר וליצור אבנים.

איך אתה מוצא את זה, דוקטור?

אם אתם חווים תסמינים אלה, הדבר הראשון לעשות הוא לפנות לרופא. עדיף לפנות לרופא המתמחה במחלות מערכת השתן (אורולוג).

על ידי הרופא:

• יישאלו על התסמינים שלכם וכמה זמן הם נמשכים.
• שאל על ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך.
• עושה בדיקה גופנית.
• נבדקת דגימת שתן כדי לראות אם יש זיהום.
• אם אתה גבר, בדיקה רקטלית לבדיקת בלוטת הערמונית.ניתן לבצע (בדיקה רקטלית דיגיטלית) .

בנוסף, ניתן לבצע בדיקות נוספות כדי לקבוע את הסיבה המדויקת.

• בדיקת שיורי לאחר מתן שתן (PVR): בדיקה זו מודדת כמה שתן נותרה בשלפוחית ​​השתן לאחר סיום מתן שתן.
• ציסטוסקופיה: צינור עם מצלמה קטנה מועבר דרך השופכה כדי לבדוק את פנים שלפוחית ​​השתן והשופכה.
• בדיקה אורודינמית: סדרת בדיקות המודדות את תפקוד ולחץ של שלפוחית ​​השתן והשרירים הסובבים אותה.
• בדיקת PSA: בדיקת דם לבדיקת סיכון לסרטן הערמונית.

מהם הטיפולים לכך?

שיטות הטיפול תלויות בשאלה האם יש לך כאב אקוטי או כרוני ובסיבה לכך.

טיפול באצירת שתן חריפה

מכיוון שמדובר במקרה חירום, הדבר הראשון שיש לעשות הוא להכניס קטטר ולנקז את השתן משלפוחית ​​השתן. זה יספק הקלה מיידית. רק אז ניתן לזהות את הסיבה ולטפל בה.

טיפול באצירת שתן כרונית

ישנן מספר אפשרויות טיפול לכך.

• תרופות: אם הערמונית מוגדלת, ניתן לתת תרופות כדי לצמצם אותה או להרפות את השרירים סביבה. ניתן לתת אנטיביוטיקה למניעת זיהומים.
• ניתוח: בהתאם לסיבה, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. זה עשוי לכלול כריתת בלוטת הערמונית (TURP), תיקון חסימה בשופכה (אורתרופלסטיקה), או תיקון כירורגי של ציסטוצלה/רקטוצלה.
• טיפולים לא כירורגיים:
• תרגילי קיגל: תרגילים המחזקים את השרירים באזור האגן.
• פזרי נרתיקי: ​​מכשיר המונח בנרתיק לתמיכה בשלפוחית ​​​​צניחה.
• שליטה בשלפוחית ​​השתן: שינויים התנהגותיים כגון שליטה מתי לשתות נוזלים.

חלק מהאנשים עם הפרעות נוירולוגיות מלמדים על ידי הרופא שלהם כיצד לבצע צנתור עצמי בבית באמצעות קטטר.