האם האשכים של הבן הקטן שלך נפוחים? זה יכול להיות 'הידרוצלה מתקשרת'!

האם שמתם לב פעם שצד אחד של שק האשכים של ילדכם הקטן גדול מעט מהשני, והוא נראה נפוח? אולי כשמסתכלים עליו בבוקר, הנפיחות ירדה, אבל אחרי ששיחקו איתו כל היום, הוא נראה שוב נפוח בערב? זה מאוד נורמלי שאמא או אבא ירגישו קצת מפוחדים ודואגים כשהם רואים משהו כזה. אבל אל דאגה, ברוב הפעמים זה לא רציני. היום נדבר על מצב נפוץ מאוד שיכול לגרום לזה, הנקרא הידרוצלה מתקשרת .

במילים פשוטות, מהי הידרוקל?

בואו נראה קודם מהי הידרוצלה זו. זה פשוט מאוד. אשכיו של גבר ממוקמים בתוך שק האשכים. אנו קוראים לזה 'הידרוצלה' כאשר נוצר שק קטן סביב אחד האשכים הללו, מלא בנוזל מימי. זה מה שגורם לשק האשכים להיראות נפוח.

עכשיו יש לכם שאלה, מהי הידרוקל מתקשר ? המילה "מתקשר" פירושה "קשר". משהו דומה קורה כאן.

חיבור זה, או ליתר דיוק העובדה שהמעבר פתוח, מאפשר לנוזל לנוע קדימה ואחורה. לדוגמה, כאשר התינוק שוכב או ישן, הנוזל נע חזרה לכיוון הבטן, מה שמפחית את הנפיחות. כאשר התינוק עומד, מתפתל או בוכה, הלחץ בבטן עולה, מה שגורם לנוזל לנוע כלפי מטה, מה שמגביר את הנפיחות.

האם מצב זה חמור?

"הידרוצלה" רגילה (שאינה מתקשרת) אינה חמורה במיוחד. זוהי רק כמות קטנה של נוזל המצטברת סביב האשך. הוא אינו מחובר לבטן. לכן, הנפיחות נשארת באותו גודל, או שהיא גדלה מאוד.

אבל מצב שנקרא הידרוצלה מתקשרת הוא משהו שדורש קצת יותר תשומת לב, כי החיבור עם הקיבה, כלומר, אותו מעבר פתוח, יכול לגרום לבעיות.

מה קורה אם לא מטופל?

אם מצב זה אינו משתפר מעצמו או אינו מטופל, הסיכון העיקרי הוא התפתחות של בקע מפשעתי .

במילים פשוטות, אם המעבר לנוזל הזה גדל מעט, אפילו חלק מהמעיים בבטן יכול לרדת דרך המעבר הזה, לכיוון שק האשכים. זה מה שאנחנו קוראים לו בקע. בקע הוא מצב הרבה יותר חמור מ"הידרוצלה מתקשרת". הוא בהחלט דורש ניתוח. לכן צריך להיזהר בקשר לזה.

מי מקבל את זה? איך זה קורה?

מצב זה נפוץ ביותר אצל בנים שזה עתה נולדו . למעשה, עד 50% מהבנים שזה עתה נולדו עשויים לסבול ממצב זה. זהו מצב נפוץ מאוד.

אז למה תינוקות קטנים מפתחים את זה?

כדי להבין זאת, עלינו לחזור לתקופה בה התינוק נמצא ברחם. כאשר התינוק גדל ברחם, האשכים מתפתחים תחילה בתוך הבטן. לאחר מכן הם יורדים בהדרגה ונכנסים לשק האשכים. בזמן שהם יורדים, יורד גם חלק קטן דמוי צינור ("processus vaginalis") העשוי מקרום המכסה את פנים הבטן.

כאשר התינוק עומד להיוולד או לאחר הלידה, חלק דמוי צינור זה אמור להיסגר מעצמו. אז הקשר בין הבטן לשק האשכים אבד.

מצב זה מופיע בדרך כלל אצל מבוגרים או ילדים צעירים עם בקע.

מהם התסמינים של מצב זה?

התסמינים של מצב זה עשויים להשתנות מעט בהתאם לגיל הילד.

חשוב: אם ילד מבוגר מפתח פתאום גוש כזה, זה יכול להיות בגלל סיבה אחרת. לדוגמה, זה יכול להיות זיהום, פיתול אשכים, או, במקרים נדירים, גידול. לכן , אם אתם מבחינים בגוש בשק האשכים בכל גיל, חשוב לפנות לרופא.

איך אתה מוצא את זה, דוקטור?

ברוב המקרים, רופא יכול לבדוק את הילד, לבקש ממך פרטים ולספר לך בדיוק מהו המצב.

• בדיקה גופנית: הרופא ימשש את אזור הנפיחות ויבדוק אותו.
• בדיקת שקיפות: זוהי בדיקה פשוטה מאוד וללא כאבים. הרופא מאיר את הנפיחות בעזרת מכשיר קטן דמוי פנס. אם יש נוזל כמו מים בפנים, האור יהיה גלוי בבירור מהצד השני. זה כמו להאיר פנס לתוך בקבוק מים. זה יכול לאשר בקלות שמדובר ב"הידרוצלה".
• סריקת אולטרסאונד: לפעמים, אם הנפיחות גדולה מאוד, מרגישה קשה כמו אבן, או אם יש חשד לבעיה אחרת, הרופא עשוי להזמין 'סריקת אולטרסאונד'. גם זו אינה כואבת. היא יכולה לאשר ב-100% האם יש נוזל בפנים או משהו אחר.

כיצד מטפלים בזה? האם יש צורך בניתוח?

זוהי השאלה הגדולה ביותר שיש להורים: "האם הקטן שלנו יצטרך לעבור ניתוח?"

בדרך כלל, עד גיל שנה בערך , תהליך הנרתיק שהזכרנו נסגר מעצמו. לאחר מכן, הנוזלים מהקיבה מפסיקים לזרום, והגוף סופג את הנוזלים הנותרים, ובכך מבטל לחלוטין את הנפיחות.

לכן הרופא בדרך כלל מבצע את מה שנקרא "המתנה ערנית". הוא יגיד לך להחזיר את התינוק שלך בעוד מספר חודשים. במהלך תקופה זו, הוא יבדוק אם הנפיחות פוחתת או עולה.

מתי יש צורך בניתוח?

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח (הידרוצלקטומיה) במקרים הבאים:

• אם הנפיחות לא יורדת מעצמה גם לאחר שהילד בן שנה-שנתיים .
• אם הנפיחות גדלה בהדרגה.
• אם הילד סובל מכאבים או אי נוחות חמורה עקב נפיחות.
• אם אושר שיש בקע (Inguinal Hernia) יחד עם הידרוצלה.

ניתוח זה הוא פשוט מאוד ובטוח. המנתח מבצע חתך קטן מאוד (כ-2 ס"מ) במפשעה, מסיר נוזלים עודפים וסוגר את החיבור לקיבה (הפתח). זהו ניתוח יום. משמעות הדבר היא שאם תאושפו בבוקר, תוכלו לקחת את ילדכם הביתה באותו ערב.

כיצד לטפל בילד לאחר הניתוח?

הילד יחזור לשגרה תוך מספר ימים לאחר הניתוח, אך תצטרכו להיות מעט זהירים במשך השבועיים-שלושה הקרובים.

• כאב: הרופא ירשום סירופ כמו פרצטמול לכאב. יש לתת אותו בעת הצורך, במינון שנקבע.
• פעילויות: הילד יכול לשחק כרגיל. עם זאת, יש להימנע מצעצועים הדורשים מהילד לרכוב על גבו (למשל, אופניים קטנים), לקפוץ ולזחול במשך 2-3 שבועות , מכיוון שאלה עלולים להפעיל לחץ מיותר על אזור החתך.
• פצע: יש לשמור על אזור החתך נקי ויבש. הרופא שלך ייתן לך הוראות בנושא זה.
• אוכל: ניתן להאכיל את הילד כרגיל.

אם יש לך תסמינים אלה, התקשר לרופא מיד.

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים לאחר הניתוח, התקשרו מיד לרופא או לבית החולים.

• אם הפצע מדמם .
• אם הכאב של הילד גובר .
• אם לילד יש חום .
• אם הנפיחות סביב הפצע גוברת מאוד .
• אם צבע העור במקום הפצע השתנה לאדום, סגול, חום או שחור .

האם יש דרך למנוע מצב זה?

אין דבר שהורים יכולים לעשות כדי למנוע מילוד לפתח "הידרוצלה מתקשרת", מכיוון שהיא נגרמת משינוי קל בתהליך טבעי המתרחש בזמן שהתינוק גדל ברחם.

אבל מכיוון שהידרוצל אצל מבוגרים קשור לעיתים לבקעים, ייתכן שיש תועלת מסוימת בפעולות למניעת בקעים:

• שימוש נכון באימון בעת ​​הרמת משקולות ואימונים בחדר כושר. לא לנסות להרים משקולות שאתה לא יכול להרים.
• שמירה על משקל גוף תקין .
• מניעת עצירות. לשם כך, חשוב לשתות הרבה מים ולאכול מזונות עשירים בסיבים, כגון ירקות ירוקים, פירות ופירות.